Kas tai yraHipofizės adenomos - tai daugeliu atvejų gerybinis, lėtai augantis auglys endokrininės sistemos, lokalizuotas priekinėje hipofizės ir akivaizdžia hipo- ar padidėjusiu hormonų, kurie yra atsakingi už svarbių funkcijų reguliavimą į žmogaus kūną.
Tai gana reikšminga medicininė ir socialinė problema, nes didžioji dauguma pacientų yra darbingo amžiaus žmonės: nuo 30 iki 50 metų.
priežastys Šiuo metu nėra aiškiai nustatytų šios patologijos vystymosi priežasčių.Daroma prielaida, kad tai gali sukelti:
skausmo paţeidimus;
apsinuodijimas;
lėtinis sinusitas;
infekciniai procesai nervų sistemoje;
nėštumas ir gimdymas( patologiniai);
hormoninis disbalansas;
toliau vartojo geriamuosius kontraceptikus.
atsiradimą ir augimą, naviko gali būti dėl to, kad vidaus defekto hipofizės, kaip genetinių sutrikimų rezultatas įvyksta tik vieną ląstelių transformacijos prostatos naviko. Simptomai
hipofizės adenoma
Yra keletas tipų hipofizės adenoma, atskirti pagal histologinių funkcijų, hormonų veiklos, augimo ir vietą, bet simptomai pasireiškia platų.
Visų adenomų struktūroje dažniausiai yra hormonų aktyviųjų navikų:
1) prolaktinoma. Ji pasižymi padidėjo sekrecijos hormono prolaktino, pagal kurią moters menstruacinį ciklą nutraukiamas, iki amenorėja vystymosi, ir pradeda gaminti pieno išsiskirti iš nėštumo nesant. Vyrams yra sutrikusi testosterono koncentracija ir spermatogenezė, todėl silpnėja lytinis potraukis, suserga stiprumas ir erekcija. Yra pieno liaukų padidėjimas, sėklidžių atrofija, veido augmenijos sumažėjimas. Dėl mineralinių medžiagų išplovimo iš abiejų lyčių kaulų audinio atsiranda osteoporozė, dėl kurios susidaro trapūs kaulai. Vėžys gali išspausti regos nervą, todėl tarp simptomų dažnai būna regos sutrikimas ir diplopija. Iš nervų sistemos šono yra galvos skausmas, nerimas, nervingumas.
2) Somatotropinoma. Tai pasireiškia augimo hormono( somatotropino) sekrecijos fone. Tai akromegalija ir gigantismas. Pirmajame variante suaugusiųjų padidėja rankų ir kojų, nosies, žandikaulių ir liežuvio dydis. Artropatijos vystosi ir dėl to skausmas stuburo, sąnarių.Be to, vidaus organai kenčia, nuovargis, negalia, galvos skausmas, kurį blogai pašalina analgetika. Vyrų stiprumas mažėja, nevaisingumas pastebimas moterims. Gigantizmas būna dažniau vyrams, prasideda brendimo ir pasižymi kaip fiziologinis riboja kaulų, minkštųjų audinių ir organų augimą.Kai augimo zona yra uždaryta( epifizinių kremzlių osifikacija), patologija pereina į akromegaliją.Gyvenimo trukmė yra nereikšminga, tokių žmonių sveikata yra silpna. Jie skundžiasi galvos skausmu, atminties praradimu, regos laipsnio sumažėjimu, sąnarių skausmu ir spartėjančiu augimo greičiu. Yra sutrikusi gonadų, antinksčių ir skydliaukės veikla.
3) kortikotropinas. Tai pasireiškia didelio adenokortikotropinio hormono sekrecija ir sukelia Isenko-Cushingo liga. Tai dažnai pasitaiko berniukuose. Išreiškė displazija nutukimas, trofinių odos pokyčiai( sausmė, lupimasis, išopėjimas, strijos ant Atsižvelgdamas į juostelėmis forma šlaunų), angliavandenių apykaitos sutrikimai.90% atvejų yra hipertenzija, sisteminė osteoporozė.Mažėja raumenų masės( atrofijos) tūris, sumažėja tonusas ir raumenų jėga.
4) Thyrotropinoma.Ši forma sudaro tik apie 2-3% visų atsirandančių adenomų.Tai sukelia antrinio hipertiroidizmo atsiradimą dėl padidėjusio skydliaukę stimuliuojančio hormono sekrecijos.
5) Gonadotropinoma. Apibūdina padidėjusi folikulus stimuliuojančių ir liuteinizuojančių hormonų gamyba. Taip pat retas hipofizio adenomos formos. Dažniausiai yra hipogonadizmas, gali lydėti galaktorėją.Simptomai yra mažai specifiški, todėl patologiją dažniausiai aptiktų vėlyvose stadijose.
Iki hormonų neaktyvūs navikai apima chromophobe hipofizės adenoma, kuris nėra priklausomas nuo hormonų gamybai ir pasireiškia iš chromophobe adenocytes plėtrai. Jis turi spaudimą nervų galūnėms, dėl kurio sutrinka regėjimo ir nervų funkcijos. Tarp simptomų diagnozuoti galvos skausmą, sumažėjusį regos lauką, padidėjusią skydliaukės hormonų gamybą.
atsirado antsvoris, pastebimas ankstyvas senėjimas. Moterims sutrinka menstruacinis ciklas, dažnai tai yra pirmasis ligos simptomas. Be gerybinių hipofizės adenoma gali pasireikšti formų ir piktybinių žinoma, kai sparčiai auganti regėjimo ir nervų sistemos sutrikimai, hipopituitarizmu simptomus.
hipofizės adenomos gydymas Pagrindiniai gydymo metodai hipofizės adenomų apima:
vaistus;
chirurginis naviko pašalinimas;
radioterapija.
Visi būdai gali būti derinami, tačiau pagrindiniai yra chirurginiai ir medikamentiniai. Gydant vaistai dažniausiai naudojamas dopamino agonistais, somatostatino analogų, tireostatiki darinių, aminogliutetimido, ketokonazolo, serotonino antagonistai.
Esant nedideliam gydymo veiksmingumui, atliekama neurokirurginė operacija. Yra du galimi prieigos variantai - transcranialinė ir transnasalinė, kiekvieno iš jų pasirinkimas priklauso nuo naviko buvimo vietos.
Radioterapijos į atsisakymo pacientui iš operacijos, o taip pat jos įgyvendinimo negalimumo, tačiau tokio gydymo atveju yra kupinas turi keletą trūkumų.Po operacijos hormonų lygis nedelsiant mažėja ir slopina smegenų struktūras. Naudojant spindulius, kad būtų pasiekta klinikinė ir biologinė remisija, galima praleisti daug laiko, taigi šis metodas laikomas papildoma alternatyva.
Dėl diagnostikos patarimais pacientui paskirtas endokrinologas, oftalmologas, neurochirurgas onkologui, kurie specializuojasi šioje patologijoje. Po to atliekamas instrumentinis tyrimas, kuris apima:
MRI galvą;
rentgeno spindulių kraniografija dviem projekcijomis;
pneumocistronografija;
kompiuterinė tomografija;
mikroskopinis biopsijos metu paimtos medžiagos tyrimas;
cerebrinė angiografija.
Norint nustatyti hormonų naviko, kraujo ir šlapimo tyrimų tipus, pateikiami duomenys.
prognozė
Daugeliu atvejų prognozė priklauso nuo naviko dydžio ir jo hormoninės funkcijos. Kuo greičiau asmuo kreipiasi į specialistų pagalbą, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė.
Esant tinkamam gydymui ir gydymui laiku, prognozė yra palanki, kitais atvejais pasekmės gali būti negrįžtamos.
aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..
Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei šaltu vandeniu. ..
Varikozinės venos praeina per kelias dienas! Jums reikia tik paskleisti kojas vieną kartą per dieną. ..
"senamadiškas" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!