Meningitas vadinamas uždegimo vystymąsi membranų, kurios apima galvos ir stuburo smegenų.
streikai gali bet kuri iš trijų kriauklių dėl bet kurios iš jo ilgį, šiame procese taip pat gali būti susiję esmę - stuburo smegenų ar smegenų - smegenis.
Vaikai ir suaugusieji gali sukelti meningitą, daug virusų ir bakterijų, taip pat grybelių ir pirmuonių ir keisti būdai infekcijos, priklausomai nuo ligos sukėlėjo rūšies.
per ūminės ligos galima nustatyti tik naudojant juosmeninės punkcijos. Gydymas priklausys nuo organizmo tipo sukelia procesą, jos paplitimo laipsnį, pradinę būklę organizmo. Liga kelia grėsmę gyvybei.
klasifikacija Yra keletas klasifikacijos ligos procesą skirtingus kriterijus. Darant nuorodą meningitą patogenas yra:
1) Bakterijų, kurie gali būti nespecifinis( sukelia meningokokuose, pneumokoko, Streptococcus ir Stafai, Haemophilus influenzae, enterokokų, ir net E. coli) ir specifinės( tuberkuliozės, sukėlėjas sifilio sukelia, ir kita leptospiral);
Iki CSF pobūdžio: serous ir pūlingo. Jis buvo žinomas dėl per pirmąsias valandas po juosmeninės punkcijos.
šlapiavimas meningitas dažniausiai sukelia virusai, mažiausiai - kai kurios bakterijos ir grybeliai. Pūlingos meningitas sukelia bakterijų florą.
Pakeliui, padidėjęs galvos smegenų žievės infekcija meningito yra pirminė ir antrinė.Pirmasis tipas yra sukurtas kaip savarankiškas ligos, mikrobas, kai nuryti ir iš karto per kraują ar limfą nusėda ant smegenų dangalų, ir kuriame sukelia patologinę procesą.Antrinis meningitas - kai mikrobas gauna ant korpuso iš kitos uždegimas.
Lokalizavimas meningitas gali būti convexital( paviršutiniška) ir bazinio( procesas vystosi giliai struktūros).
nuo dalyvavimo patologinio proceso dangalai, jei uždegimas minkštas ir Pajęczynówka - meningitas, ji tik Pajęczynówka - arachnoiditas, sunku apvalkalas - pachymeningitis. Būdu įsiskverbimo į infekcinės mikrobų procesas gali būti: lymphogenous( infiltravo su šoko limfos bacilų) hematogenous( su krauju), perineurinis( išilgai nervinių skaidulų linija) ir kontakto( kai mikrobų buvo kaukolės per žaizdos ertmę).
Kaip perduodamas meningitas?
Mikrobai yra pajėgi įveikti specifinę ląstelių barjerą, kad imunitetas ekranuotas smegenis nuo išorinių poveikių, gali prasiskverbti į jį įvairiais būdais:
1) ore: toks yra perduodami iš ligonį meningokokuose, mažiausiai - Streptococcus pneumoniae ir Haemophilus influenzae, Koch Bacillus, ir daug rūšiųvirusai. Iš visa tai mikrobų gausa tikimybė, kad antras asmuo taip pat plėtoti meningitą, yra tik su meningokokine liga, kuri dar nebuvo gydomi ir enteroviral meningito( antroji - labai minimalus).Visi kiti mikroorganizmai gali patekti iš sergančio asmens į sveiką, bet greičiausiai, jie bus tik sukelti obscheinfektsionny procesas nėra sudėtingas meningito.
2) Maistas ir vanduo. Taigi kūnas prasiskverbti kai mikrobai, paprastai sukelti dažna liga, kuri galėjo mažesnėmis imuniteto sudėtinga meningito. Kai kurios išimtys yra enterovirusų, kurie mirkomi virškinimo trakto, gali net nesukeliant žarnyno infekcijos ar OCR-kaip liga, nukristi ant laido.
3) Hematogenous būdas. Taigi, mikrobai yra iš bet kokio infekcijos šaltinio organizme. Jei šis centras( pavyzdžiui, pneumonija arba osteomielito) yra įsikūręs atokiau nuo galvos, taip vadinama generalizuota. Dažniau regioniniu ir kraujagyslių kelias, kai mikroorganizmai( tai beveik visada - bakterijos) iš pradžių sukėlė į kaukolės ertmę uždegimą( tai paprastai pūlingos rinitu, yra pūlingos otitas, sinusitas, smegenų abscesas ar bakterijų procesą burnos ertmės), o tada sugauti smegenų dangalų.Tai vadinama vidurinio meningitą, ir nuo žmogaus žmogui nėra perduodami.
4) kontakto, kai iš kaukolės kaulų vientisumą buvo pažeista( Šūvis, dūris žaizdos, lūžiai, operacijos), ir įdėti į žaizdą bakterijų.Šis meningitas taip pat nėra užkrečiamas kitiems.
simptomai meningito vaikams ir suaugusiems
Šiuo metu meningitas suaugusiems ir vaikams yra dažnesnis ir turi netipinius simptomus, kurie labai apsunkina diagnozę.Tačiau kai kurios bendros "klasikinės" funkcijos vis dar išlieka. Jie taip( visą meningitą, išskyrus tuberkuliozės):
meningitas paprastai prasideda su ARI-kaip reiškinių Išvaizda: sloga, kosulys, konjunktyvitas, lydimas pokyčių bendrą sveikatos būklę( nuovargis, kūno skausmai, apetito netekimas).Šis kūno temperatūros padidėjimas nėra privalomas ženklas.
Antrinio meningito metu pirmiausia atsiranda pagrindinės ligos simptomų: kosulys, dusulys - su pneumonija;temperatūra, atskirta nuo ausies - su autitu;grūstis ir gleivinės išskyros iš nosies - su sinusitu.
Tada atsiranda meningito tiesioginių simptomų:
1) karščiavimas. Negalima vadinti kai kuriais būdingais meningito požymiais, bet paprastai hipertermija - virš 38 ° C;
2) Galvos skausmas, kuris paprastai apibūdinamas taip:
labai intensyvus;
yra lokalizuotas priekiniame, laikinajame regione;
yra kartu su pykinimu, vėmimu, kuris nesukelia lengvumo;
su tokiu skausmu ilgą laiką negali sėdėti ar kažką daryti - jis tampa lengvesnis tik meluojant;
skausmas gali gauti imtis priverstinio laikysena - gulėti ant šono su jo galva akeles, jo kojos tuo pačiu metu gali būti traukia į skrandį( tai sudaro mažiau įtampą dėl dangalai uždegimo);
3) fotophobia;
4) Padidėjęs odos jautrumas mažiausiai liečiančioms ar temperatūros dirginančioms medžiagoms;
5) Asmuo tampa vangus, mieguistas. Kūdikiams šis simptomas kartu su temperatūra ir dideliu fontaneliu, išsikišusiu virš kaulų, yra pagrindiniai šios ligos požymiai;
6) sąmonės slopinimas iki komos( jokio atsakymo net stiprių lytėjimo dirgiklius, pažeidžiant asmens savo kvėpavimu);
7) gali būti agresyvus valstybė, delyras, haliucinacijos, kurie gali būti panašūs į "baltoji karštligė" ar panašios būklės;
8) Tam tikrais atvejais( ypač mažiems vaikams) ligos galėtų debiutavo su generalizuotais priepuoliais plėtros( su sutrikusi sąmonė, kvėpavimas gali sustoti).
tuberkuliozinis meningitas turi didelių skirtumų.Jo vystymasis yra lėtas, ilgą laiką žmogus pažymi padidėjusį nuovargį, nuovargį, ne labai intensyvų galvos skausmą, kartais vėmimą.Tada
kurti įvairių tipų prisimerkti, galima atkreipti dėmesį į akių vokų ar kampų burnos asimetriją, asmuo tampa sunku dantis neapsaugoto išskleidžiama ar skruostą.Visi šie simptomai vystosi palaipsniui, kartu didėja temperatūra iki mažų skaičių.
Meningitas vaikams: simptomai, į kuriuos verta atkreipti dėmesį, yra Dr. Komarovsky.
meningitas diagnostika
pirmasis diagnostinis žingsnis yra atlikti juosmeninės punkcijos: tarp juosmens slankstelių( nebėra stuburo smegenys) yra padaryta taikant vietinę nejautrą punkcijos specialią adatą.Tyrimui imamas labai mažas smegenų skysčio kiekis, kuris yra tiriamas laboratorijoje.
Viename dalis skysčio gali pasakyti, ar meningitas yra, kaip ji yra išreikšta, pūlingos ar didelei procesą.Kita dalis( tai tik keli lašai), gemalo ant skirtingų maistinių medžiagų terpėje, po 5 ar daugiau dienų padės gydytojai naršyti su vaizdu į patogeno ir jo jautrumą antibiotikams.
Taigi, jei meningitas - serous, jis bus stebimas BSP padidino ląstelių skaičių( suaugusiems - daugiau nei 10, vaikams skaičius priklauso nuo amžiaus), dauguma( virš 50%), kuri yra atstovaujama limfocitų.
Esant gleiviniam meningitui, didesnis procentas yra dėl neutrofilų.
Dėl įtariamo tuberkuliozinio meningito būtina atlikti rentgeno šviesos tyrimas: yra smegenų dangalų uždegimą šiuo atveju yra antrinis, ir plėtoti tik tada, kai plaučiai turi tuberkuliozės dėmesio.
magnetinio rezonanso ar kompiuterinės tomografijos rodomi pirmąsias 7 dienas tik tuo atveju, jei reikia diferencijuoti meningitą nuo kitų panašių ligų.Nepakankamas meningitas tokiomis sąlygomis nebus matomas.
Meningito gydymas
Visų pirma, iš taktika gydant meningitą pasirinkimas priklausys nuo rūšių ir patogeno:
1) Kai pūlingos meningitas nebūtinai tų antibiotikų, kurie gali tam tikra dozė kirsti kraujo-smegenų barjerą, paskyrimą.Šis "ceftriaksono", "Amikacinas", "Abaktal", "Meronem", "vankomicinu" Cefepime "," ceftazidimas ".Pradinio gydymo pasirinkimas priklauso nuo smegenų skysčio ląstelių skaičiaus, ligos istorijos, paciento sąmonės lygio.
2) kai keli tuberkuliozės meningitas paskirtas tuberkuliozės maksimali antibiotiko leistina dozė.
3) Leptospirozės seroziniam meningitu reikia gydyti antibiotikais padidėjus jų dozavimui.
4) Jei yra virusinis meningitas, yra skiriami antivirusiniai vaistai. Paprastai tai yra "Viferon" arba "Laferon" dozėje, kuri gali būti naudojama šiame paciento amžiuje. Jei yra įtarimas, kad meningitas gali būti sukeltas vieną iš šių virusų, vadinamą "acikloviro"( Viroleks "Zovirax") ir dozės 30 mg / kg kūno svorio per dieną.
Tai tokie gyvybei pavojingi virusai:
Epstein-Barr virusas;
I arba II tipo herpes simplex virusai;
vėjaraupių virusas;
citomegalovirusas.
dėl meningito, kurį sukelia grybai, didelių "Fucis", "Diflucano" dozių įvedimas.
protozoinis procesas reikalauja gydymo specialiomis priemonėmis.
papildymas šios terapijos skiriami net diuretikai, neuroapsauginį agentų( įskaitant "Tserakson" ir "magnio sulfato"), heparino, vyksta infuzijos terapijos ir deguonies terapijos.
Profilaktika ir prognozė
Prognozė pasakojama atskirai. Viskas priklauso nuo to, kas sukelia meningitą, kaip anksti jis buvo diagnozuota, kaip sunku yra nesandarus, arba dalyvauja ne smegenų klausimą patologinio proceso. Kai kuriais atvejais liga pasireiškia žaibiškai greitai, todėl greitai miršta, net jei yra gydymas, kitais atvejais galima visiškai atsigauti.
Meningito prevencija vaikams ir suaugusiems yra daugiausia nespecifinė.Tai atitinka higienines priemones, individualią apsaugą( marlę ar vienkartines kaukes), privalomą ryšį su sergančiu šeimos nariu.
Tam tikrų rūšių meningito prevencijai yra skiepų:
prieš meningokoką;
prieš Haemophilus influenzae;
nuo pneumokoko;
nuo raudonukės, kiaulytės, tymų.
Perduoto meningito
pasekmės Viskas priklauso nuo to, kokį mikroorganizmą sukėlė meningitas, kaip jis tekėjo, koks imunitetas yra žmogus. Kai kuriais atvejais tik galvos skausmas ir mieguistumas, atsirandantis keičiantis oro sąlygoms, primins perneštą meningitą.
Kiti atvejai:
sumažėja atmintis, koncentracija, dėmesys;
klausos praradimas;
regos sutrikimas;
šnipštis;
psichopatija;
epilepsija;
uždelstas psichinis vystymasis.
aš sveria 92 kg! Riebalai buvo 3 kg per savaitę!Dėl to aš gėriau stiklą prieš miegą. ..
Nagų grybelis tai bijoja kaip ugnis! Jei kietame vandenyje. ..
Varikozinės venos praeina per kelias dienas! Tiesiog reikia kartą per dieną tepti kojas. ..
"Dedovskiy" metodas mesti rūkyti! Per 7 dienas užmiršote cigarečių amžinai!