Tuberkuliozinis pleurimas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Zagruźliczony pleuritas - pleuros uždegiminė reakcija sukelia Mycobacterium tuberculosis, lymphogenous skverbiasi į kūną( per limfos) arba hematogenous( per kraują) pagal.

priežastys tuberkuliozinio pleuritas

Dažniausiai pasitaiko jaunų žmonių, kaip padidėjusio jautrumo rezultatas. Ji dažniau pasireiškia kartu patologija: tuberkulioze, kad pleuros ir plaučių.Priežastis gali būti ir imuniteto sumažėjimas, kaip įvairių ligų( vėžys, diabetas, gydymas steroidais, ir tt), polinkis į tuberkuliozės glaudžius ryšius su pacientų tuberkuliozės rezultatas. Visų šių priežasčių rinkinys gali sukelti tuberkuliozės procesą pleuros procese.

Simptomai tuberkuliozės pleuritas

klinikinis vaizdas priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus ir bendros paciento būklę, jautrumo tuberkuliozės laipsnį, buvimas ar nebuvimas kitų organų tuberkuliozės, simbolis pokyčiai pleuros, iš skysčio, jo dydžio, pleuritas lokalizavimo natūra.

Yra trys pagrindinės rūšys iš tuberkuliozinio pleuritas kursą: alerginės, Okołoogniskowy, tuerkulez pleuros. Alergija pleuritas

būdinga tai, kad ūminė pradžia su didėjant temperatūrai iki 38 ir aukščiau. Buvo greitas skysčių kaupimasis, yra tachikardija, dusulys, skausmas šone.Šie poveikiai greitai išnyks, o tada išnyksta visiškai. Alerginis pleuritas pasitaiko pacientams, sergantiems pirmine plaučių tuberkuliozės šviežių infekcijos ar lėtine infekcija metu.

Okołoogniskowy pleuritas , paprastai yra dalyvavimo rodo uždegiminio proceso pleuros lakštų plaučių tuberkuliozės buvimo rezultatas - židinio, arba infiltracine akytkūnj. Simptomai yra menki. Krūtinėje yra skausmai, pleuros trinties triukšmas gali būti džiovinamas. Kursas yra ilgas, dažnai atsiranda recidyvų.Gali vykti su eksudato kaupimo, tada klinikinis vaizdas tampa ryškesnis( kūno temperatūros padidėjimas, prakaitavimas, tachikardija, ir tt).

pleuros tuberkuliozės pasižymi kitą kartą požymius:

1), kad susidarytų daug mažų pažeidimų sklaidą,
2) vieną didelį židinių su elementų kazeozinio nekrozės,
3) platus kazeozinio - nekrotinės reagavimo.

Tai gali būti tiek savarankiška liga, tiek kartu su kitų organų tuberkulioze. Turi eksudacinį efuzijos pobūdį.

Jūs galite kurti pūlingos tuberkuliozės pleuritas( empiema) .Kūno temperatūra pasiekia 40 laipsnių, sutrikdo naktinis prakaitavimas, kūno svorio sumažėjimas, gali būti sausas kosulys, gerklės pusėje.

gali ištekėti ir ištrinti, pacientas susirūpinęs tik padidindamas dusulį.

Simptomai Ūminio besivystančiame pleuritas: sausas kosulys, dusulys, pacientas guli ant paciento pusės, arba sėdi, reljefiniai veidą, patinę kaklo venos, cianozė lūpų.

testai įtariamas Tuberkuliozinio pleuritas

alerginio pleuritas į bendrą analizės kraujo pažymėta: eozinofilija, pagreitintą eritrocitų nusėdimo greitis. Kai pūlingos sako: limfocitozę, neutrofilinės poslinkio į kairę, Eritrocitų nusėdimo greitis smarkiai padidėjo. Visa tai atsiranda dėl intoksikacijos kūno.

radiologiškai pažymėtos patamsėję plaučių srityse apatinių dalių, dažnai į pasviru linijos forma. Su tarpulbuliu pleuritu yra trikampis šešėlis su neaiškiais kontūrais. Taip pat atliekamas ultragarso pleuros ertmę, paaiškinti skysčio ir jo dydžio, kad gautų taško vėlesnį pradurti.

Kairė-sided pleuros ertmėje

diagnostichikim Svarbiausias metodas yra pleuros skysčio tyrimas. Jo spalva yra šiaudų geltonumo dalis 1012- 1015, Rivalta testas yra teigiamas, padidėjęs baltymo limfocitų dominuoja nuosėdos( neutrofilų pūlingo).Taip pat tiriamas LDH fermentas, kuris bus padidintas tiek punkte, tiek kraujyje. Atlikti tyrimus Mycobacterium tuberculosis( retai).

labai svarbu šiuo metu, taip pat Videotorakoskopija turi punkcija.

TB pleuritas mėginį 90% yra teigiamas.

diferencinė diagnostika su kitais etiologies apie pleuritas: parapneumonic, naviko, susijusių su širdies ligomis ir ttJei patiriate minėtus simptomus, ypač ūminės fazės metu, būtina kreiptis į gydymo ligoninėje pagerinti klinikinius ir radiologinę vaizdą, kuris užtruks apie 2 savaites, ir nustatant tuberkuliozės 2 mėnesius etiologiją, su perėjimu į ambulatorinio gydymo ir kontrolės. Gydymo

tuberkuliozės pleuritas

Nustatant tuberkuliozės pleuritas etiologija neapdorotus standartiniai antibiotikų schemas. Be to, naudojant anti-uždegiminių terapija( nonsteroid vaistai nuo uždegimo, gliukokortikoidai), fizioterapijos -. Lydasum elektroforezės būdu, kalio jodo, pratimų, masažo, ir tt Carry pradurti pleuros eksudato pašalinti, gliukokortikoidai suleidžiamas į ertmę.Pirmajame etape reikalingas stacionarus gydymas.

gydymas liaudies gynimo

naudojimas įvairių concoctions žolelių gydymo metu geriau apriboti, kaip jums reikia naudoti mažiau likvidžios dėl pleuros ertmėje. Gydymo stadijoje prieš atsigavimą geriausia vartoti tik vaistus, kaip nurodė gydytojas.

Dieta tuberkuliozinio pleuritas

aukšto baltymų dietos: mėsos, žuvies, pieno produktų, pieno. Labai asimiliuotų angliavandenių naudojimas: kepiniai, taip pat košė( manų kruopos, ryžiai, soros).Ne mažiau svarbus yra mineralinių rūgščių kiekis, fizinis jų poreikis patenka į daržovių ir vaisių vartojimą.Skysčio norma per dieną neturi viršyti 1 litro. Nurodoma druskos dieta.

reabilitacijos po tuberkuliozinio pleuritas

reabilitacijos įmanoma tuberkuliozės sanatorijų maždaug kartą per metus( 2 savaičių), per dvejus metus nuo išieškojimo.

Galimi komplikacijos tuberkuliozinio pleuritas

Kai nesavalaikis gydymas laikymasis įvyksta Antrinė infekcija, empiema sukurtos ateityje gali būti sudaryta pūlinys po oda ir tarpšonkaulinius raumenis. Galų gale susidaro krūtinės fistulės. Gali atsirasti skydas pneumotoraksas.

prognozė

Laiku apdorojus, prognozė yra palanki. Komplikacijos atsiranda 1% atvejų.

prevencija tuberkuliozinio pleuritas

Venkite hipotermija, metinė ištrauka rentgeno spindulių.Jei įmanoma, neįtraukite kontakto su tuberkulioze sergančiu pacientu.

gydytojas ftiziatristė Kuleshova LA