Varikotsele - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Varicocele yra spermatozoido ir smegenų varikoze.

varicocele viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyrų, kurie dažnai sukelia labai nemalonių pasekmių.Savaime, išsiplėtusių venų sėklinis virželis yra ne didelė problema, paciento gyvenimas ne grėsmė, o kartu su juo jūs galite saugiai gyventi gyvenimą be didelių rūpesčių.Problema gali būti pagrindinė šios ligos komplikacija - vyrų nevaisingumas ir skausmo simptomai.

supratimas

varicocele Pagal PSO( Pasaulio sveikatos organizacija) varicocele įvyksta tarp moterų 15-17% atvejų.Tuo pačiu metu atskleidžiamas dažnas įvykių dažnis priklausomai nuo subjekto regiono ir amžiaus. Tačiau tiriant ultragarsu, varikocele yra 35% vyrų reprodukcinio amžiaus. Karo prievolės per varicocele aptikta 5-7% jaunų žmonių, ir dažnesni tarp 14-15 metų amžiaus - 19,3%.Paprastai varikocele yra tik vienoje pusėje - kairėje( 80-98%).Taip yra dėl skirtingo sėklidžių venų patekimo į dešinę ir į kairę. dvišalis varikocelė įvyksta 2-12% atvejų, o dešiniojo skilvelio varikocelė pasitaiko tik 3-8% atvejų.

Simptomai varicocele

Daugeliu atvejų liga prasideda brendimo, greitai pasiekia tam tikrą mastą ir nebėra vyksta. varicocele gali ne pasireikš, ir yra diagnozuojama atsitiktinai per visus medicininius tyrimus.

Jei mes kalbame apie pacientų skundus, tada paprastai jie nesvyksta.

Paprastai ši sąlyga yra neskausminga ir nesukelia rūpesčių.Jauni žmonės punkto padidėjimas, iš kairės pusės kapšelį neveikimas, nepilnametis "traukiant" pojūčius sėklidėms, kapšelis IVE kirkšnių srityje dėl įtakos pusės, dar blogiau, kai vaikščioti ir fizinis stresas, seksualinė jaudulys;su dideliu varikocele, susižavėjimas kakleliu trukdo vaikščioti;atkreipkite dėmesį į kairiojo smegenų sumažėjimą.Kapsulės kairės pusės padidėjimas dažniau būna pastovioje padėtyje ir dingsta linkę.Nepaisyti atvejų, skausmas yra nuolatinis. Yra žymiai padidėjęs kapšelis, išardytų venų kontūras, kairiųjų sėklidžių sumažėjimas.

Kaip jau minėta, nevaisingumas yra pagrindinė komplikacija ir dar vienas varikocele simptomas. Tokio paciento spermatozoidų laboratoriniuose tyrimuose aptikta spermatozoidų skaičiaus sumažėjimas ir jų judrumas.

pagal tai, kaip stipriai išsiplėtė venos sėklidžių ir sėklinis virželis yra 4 laipsnių varicocele:

0 laipsnių - sėklidžių venų nėra apčiuopti rankos venų nustatomas tik instrumentiškai( ultragarsas, Doplerio).

1 laipsnis - apčiuopiamas venų plėtimosi stovi gulimą padėtį lemia ne varicocele.

2-asis laipsnis - išsiplėtusios venos palpuoja tiek stovint, tiek linkę.

3 laipsnio - padidėjusi sėklidžių venų ir smegenų virvė, matomi plika akimi.

Labai retai vienas varikocele laipsnis patenka į kitą.

priežastys ir rizikos veiksniai varicocele

plėtros ligos dėl to, kad vožtuvai, kurie egzistuoja venose, ir yra skirti, kad būtų išvengta grįžtų kraujo, neveikia arba blogai dirba, o kai venose( pvz spaudimas, vertikalioje padėtyje kūno,esant fiziniam stresui) šis slėgis pradedamas perduoti priešinga kryptimi, palaipsniui sukeliantis veninio indo plitimą.Taigi, sperminio virvelės apatinės skilvelės yra plačios. Kita priežastis

varicocele yra ypatingas santykis tarp anatominių inkstų venos ir viršutinės pasaito arterijos suformuoti vadinamąjį aortomezenterialnogo "pincetu".

palaipsniui, pagal padidinto slėgio poveikio, venose pradeda augti dydžio, ištiesti, išplėsti. Priklausomai nuo venų sienelių skirtingų žmonių ir dėl venų spaudimo vertės stiprumo, tai tempimas gali pasiekti skirtingų laipsnių.Venų tinklo aplink sėklidė tampa vis daugiau ir daugiau, ir sunkiais atvejais, kiaušinis yra, nes tai buvo panardintas į kempinę iš venų.Šis kraujas "pagalvėlė" venų aplink sėklidė veda prie to, kad temperatūros kontrolė funkcija kapšelį yra prarastas, ir kiaušinis jau nebėra kietas. Todėl žemos temperatūros reikalingas spermos gamybai, yra ne daugiau, ir normalus spermatogenezę yra slopinama.Štai kodėl varicocele yra vienas iš pagrindinių veiksnių, vyrų nevaisingumas.

Taigi, faktoriai nevaisingumą varicocele yra:

• temperatūros padidėjimas sėklidžių iki kūno temperatūros( normali sėklidės temperatūra yra žemesnė nei kūno temperatūra, tai yra būtinas normaliam spermatogenezei( dėl tos pačios priežasties sėklidžių "paimtas" už pilvo į kapšelį).
• Grįžtamieji liejimo biologiškai aktyvių medžiagų, iš inkstų, antinksčiuose į sėklidžių.
• hipoksija( deguonies trūkumas, išemija) kiaušinius.
• laisvųjų radikalų kaupimasis į sėklidžių audinio( kuri yra stiprūs korinio nuodų), Kotorugiai žalos savo

komplikacijos varicocele

jei mes manome, iš vyrų nevaisingumo priežasčių struktūra, varicocele yra pagrindinis veiksnys sukelia nevaisingumo: .

• 60% pacientų su varicocele buvo sutrikusi spermatogeninius sėklidžių funkciją,
• 40% apklaustų apie nevaisingumą vyrams, aptikti varicocele.

Taigi, varikocelė pirmiausia būti nukreiptas į prevencijos ir nevaisingumo gydymui.

diagnostika

varicocele diagnostiniam varicocele kai kuriais atvejais yra pakankamas patikrinimas ir palpacija "pampiniform"( grozdevidnogo) rezginys( kaip vynmedžių vynuogių) su paciento būklės. Daugiau gauti apčiupinėjimu Valsalva manevruoti skirtingi rezultatai( zonduotos su tempia: didėjant spaudimą į pilvo venų kraujo tiekimo padidina sėklidžių).Jei

reikšmingas padidėjimas venose, ir diagnozė yra abejonės, tolesnis tyrimas yra būtinas.

Jei varicocele laipsnis yra mažas, būtina atlikti specialų tyrimą - Doplerio ultragarso arba kapšelį.Doplerio ultragarso arba įtariama varikocelė turi būti atliekamas dviejų padėčių paciento - gulėti ir stovi. Jei to nepadarėte, apklausa praranda viską.

Doplerio ultragarso iš kapšelio arba gulimos ir autoritetą turi būti atliekamas visiems vyrams su nevaisingumo ir skausmą sėklidėse.

Be visų aukščiau, su varicocele turi būti daroma spermos. Būtina atlikti bent du tyrimus, kurių intervalas yra 4-12 savaičių.Taip pat privaloma yra abstinencija iki pristatymo spermogrammy nuo 2 iki 7 dienų.Gydymas

varikocelė

Kaip išsiplėtusių venų kojų, vienintelis realus gydymo būdas yra viena ar kita forma operacija.

Kita vertus, kaip varicocele - ligos nekenksmingas, ir paprastai besimptomė savaime, jos aptikimo suaugusiam vyrui yra ne operuoti nuoroda.

Chirurginis gydymas yra būtinas šiais atvejais:

1. buvimas skausmo sėklidės.
2. Vyrų nevaisingumas( sumažinant kiekį, kokybę ir judrumą).
3. estetinės defektai kapšelį.
4. nutraukimas augimo paveikto sėklidžių brendimo.

Tačiau daugelis ekspertų mano, kad vaikų ir paauglių prevencijos galimo nevaisingumo varicocele operacijos turėtų būti padaryta vistiek.

Šiuo metu yra 4 pagrindinės veiklos gydymo metodas:

1. Atidaryta( įprasta) operacija.
2. Operacija iš mini-prieigos.
3. Endoskopinė operacija.
4. Mikroķirurinė sėklidžių revaskulizacija.