Tirektoksikozė( hipertireozė) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Hipertiroidizmas - būklės, susijusios su skydliaukės hormonų perteklius organizme. Taip pat ši būklė vadinama hipertiroidizmu. Tai nėra diagnozė, bet tam tikrų ligų skydliaukės arba išoriniai veiksniai, pasekmė.

"toksiškumo" šaknis gerai apibūdina šiuos pokyčius. Su tirotoksikozija, apsinuodijimas atsiranda su skydliaukės hormonų pertekliumi. Suma hormonų organizme perteklius veda prie įvairių fizinių pokyčių ir pokyčių emocinę sferą.

priežastys hipertireozė hipertireozė

priežasčių yra daug. Jie gali būti suskirstyti į keletą grupių:

1. Ligos lydi pernelyg didelio gamybos skydliaukės hormonų.

Tai apima:

A) sklaidųjį toksinį gūžys( Graves liga, Bazedovo liga).Ši liga 80-85% atvejų yra tirotoksikozės priežastis.

Dėl kokios nors priežasties imuninė sistema neveikia. Leukocitai( baltųjų kraujo ląstelių) pradeda gaminti vadinamieji antikūnus - baltymus, kurie jungiasi prie skydliaukės ląstelių ir sukelti ji gaminti daugiau hormonų.Šie antikūnai dažnai puola kaip orbitoje ląstelių - yra vadinamieji endokrininės oftalmopatija. Tokių ligų, kur imuninė sistema ląstelės pradeda gaminti medžiagas, kurios atakuoja savo organus vadinami autoimuninė.Graveso liga yra autoimuninė liga.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai pasitaiko jauniems žmonėms nuo 20-40 metų.

B) Toksinė adenoma ir daugiakampis toksinis stresas. Prieinamumą

mazgas( -ai), skydliaukės vėžio, kuri sukelia skydliaukės hormonų perteklius. Paprastai, perteklius skydliaukės hormono gamybai yra slopinama hipofizės hormono( TSH).Toksiškos adenomos ir multinodular toksiškos struma veikti autonomiškai, tai yra, skydliaukės hormonų perteklius neslopinama hipofizės hormono( TSH).Ši liga dažniau būna vyresnio amžiaus žmonėms.

B) Tireotropinoma - yra hipofizės, kuris sintezuoja žinutę skydliaukės stimuliuojančio hormono( TSH), kuris stimuliuoja skydliaukę perteklių formavimas. Labai retos ligos. Jis teka su tireotoksikozės klinika.

2. ligų, susijusių su naikinimo( skilimas) skydliaukės audinio ir išeigos skydliaukės hormonų kiekis kraujyje.

Šios ligos yra žalingos tiroiditas( apyūmio tiroiditas, TIROTOKSIKOZE autoimuninė tiroiditas, gimdymo tiroiditas, tylus tiroiditas).

Ši grupė taip pat gali būti sukeltas ligas Cordarone( amiodaronas sukelta) TIROTOKSIKOZE.Tai Tirotoksikozė, kuris kyla kaip jodo, kurių sudėtyje yra gydymo antiaritminių vaistų( Amjodaronas Cordarone) rezultatas. Gavimo narkotikų sukelia degradaciją( sunaikinimas) ląstelių ir skydliaukės hormonų kraujo produkcijos.

3. Jatrogeninės Tirotoksikozė - Tirotoksikozė sukelia narkotikų perdozavimo skydliaukės hormono( L-tiroksino, Eutiroks - vaistai nuo hipotiroidizmą - būklės, susijusios su riboto gamybos skydliaukės hormonų).

Tai yra pagrindinės tireotoksikozės priežastys.

Simptomai hipertireozė

Jei manote, kad pastaruoju metu irzlus, emocinės, pranešimas, dažnai keičiasi nuotaika, tearfulness, prakaitavimas, karščio bangos, širdies plakimas, sutrikimo širdies jausmo, prarado svorį - tai proga apsilankyti pas gydytoją ir būti patikrintas skydliaukės hormonų.Tai yra tirotoksikozės simptomai. Simptomai hipertireozė

Be to, hipertiroidizmo simptomai: aukštas kraujospūdis, viduriavimas, silpnumas, buvimą lūžių, kad netoleruojate kokių karštas oras, padidėjęs plaukų slinkimas, mėnesinių sutrikimai, sumažėjęs lytinis potraukis( lytinis potraukis), erekcijos disfunkcija.

Didindami skydliaukės dydį gali turėti nusiskundimų dėl Nurytas pažeidimo, padidėjo kaklo garso.

už difuzinio toksinė struma( Greivso liga) taip pat būdinga infiltracinė oftalmoaptija akivaizdoje - ašarojimas, šviesos baimė, ir spaudimo "smėlio" į akis jausmas, gali būti dvigubas matymas, sumažėjęs viziją įmanoma. Pritraukia dėmesį exophthalmos - "protrusion" akių obuolių.

exophthalmos

diagnozė hipertireozė

Jei pastebėsite šiuos simptomus sau, jūs turite pereiti hormonų tyrimus, paneigti arba patvirtinti hipertiroze buvimą.

diagnozė hipertirozės:

1. Hormoniniai kraujo tyrimai:

- SSH kraujyje, T3, T4 kainuoja kainuoja.

Pagrindinis tyrimas, rodantis, ar yra tireotoksikozė.Už

TIROTOKSIKOZE būdingą sumažėja kraujo TSH( hipofizės hormono, kuri sumažina skydliaukės hormonų gamyba), išdėstytas privalomojoje T3, T4 privalomas padidėjimą - skydliaukės hormonai.

2. nustatymas antikūnų - patvirtinimas autoimuninės ligos pobūdį.

būtina apibrėžimas - Antikūnai prieš TSH receptorių( AT padidinti receptoriaus TTG - įrodo Greivso ligos buvimą ')

- antikūnų į TPO( padidėjo Greivso ligos, autoimuninės tiroiditas).

3. Skydliaukės ultragarsu.

už difuzinio toksinė struma( Greivso liga) yra labiausiai paplitusi priežastis hipertiroze, būdinga:

- plėtra skydliaukės tūrio( padidėjimas skydliaukės tūris didesnis kaip 18 kubinių cm moterims ir daugiau nei 25 kubinių centimetrų vyrų yra vadinamas struma),

-pagreitis, padidėjęs kraujotakas skydliaukėje.

Dėl kitų priežasčių hipertiroze, šie simptomai nėra būdingi. Destruktyviuose procesuose nustatomas kraujotakos sumažėjimas skydliaukėje.

4. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti tyrimą - skydliaukės scintigrafiją.Šis tyrimas rodo, kaip skydliaukės gali užfiksuoti jodo ir kitų medžiagų( techneciu).Šis tyrimas leidžia išsiaiškinti, ar yra tirotoksikozės priežastis.

už Greivso liga pasižymi intensyvinimo surinkimo radioaktyviojo preparato.

hipertireozę dėl degradacijos( sunaikinimo) skydliaukės audinio sugriebimo charakteristika sumažėjimą ar nebuvimo jodo surinkimo( techecio).

5. endokrininės oftalmopatijos, orbitos exophthalmos, vykdoma ultragarsu, magnetinio rezonanso arba kompiuterinę tomografiją su Orbita srityje. Gydymas hipertireozė

Norėdami nustatyti gydymo strategiją, pirmiausia turite nustatyti hipertiroze priežastį.Dažniausia tirotoksikozės priežastis yra Graveso liga.

Yra trys gydymo metodus Greivso ligos: gydymo, chirurginio gydymo ir terapijos radoaktivnym jodo. Narkotikų gydymas apima įvedimą tirostatikai( vaistus, kurie sumažina skydliaukės hormonų susidarymą).Yra du tokie vaistai: Tiamazol( tirozolio, Merkazolil, Metizol) ir propylthiouracil( propitsil).Iš pradžių, narkotikų įvedamas maždaug 30 mg per dieną dozėmis, po to, kai skydliaukės hormonų normalizuoti kuris turi būti perduodamas palaikomoji dozė 5-15 mg per dieną.Tireostatikų gydymo trukmė paprastai yra 1-1,5 metų.Gydymas

destruktyvių procesai skydliaukės( hipertirozės susijęs su skydliaukės ir prieigos prie kraujo perteklinės sumos skydliaukės hormono naikinimo ląsteles) etapas yra atliekamas gliukokortikosteroidas hormono( prednizolono).Šie vaistai mažina skydliaukės ląstelių sunaikinimo procesą.Dozavimas ir gydymo trukmė parenkami individualiai.

chirurginis gydymas skydliaukės tirotoksikoze atliekamas tik po gydymo tireostatikami, kai skydliaukės hormonų normalizuoti.

Kokį gyvenimo būdą reikėtų skatinti atgaivinti?

skatinti gijimą, jums reikia nuolat imtis nustatyta, kad gydytojui ir imtis kontroliuoti hormonų tyrimus vaistus.

Be to, atkreipkite dėmesį, kad dėl nuolatinio atleidimo tikimybė didesnė nei nerūkantiems. Jei rūkote, kad pasikartos hipertiroze tikimybė po gydymo tireostatikami jums virš.Todėl, jei rūkote, mesti rūkyti padidins jūsų atsigavimo galimybes. Gydymas hipertireozė

liaudies gynimo

įspėjimas gydymo liaudies gynimo. Hipertireozė - rimta liga, be adekvataus gydymo gali sukelti sunkių komplikacijų, ypač širdies ir kraujagyslių sistemai( ty sunki aritmija) dalis.

Todėl

atskleidė Tirotoksikozė reikalauja privalomo gydymo medicininių vaistų.Gydymas įvairių liaudies gynimo "iš skydliaukės", kuris gali patarti kaimynams greičiausiai ne tik padės, bet ir skauda kaip hipertireozė negydant gali sukelti rimtų komplikacijų.

Be pagrindinio gydymo gali patarti subalansuotą mitybą, valgyti daugiau vaisių ir daržovių.Galbūt priskyrimas multivitaminų kompleksai( Vitrum, Centrum ir kiti) arba papildomo priskyrimas į pagrindinį terapijos B grupės vitaminų( Milgamma, Neyromultivit).Komplikacijos

tirotoksikoze

Tuo nesavalaikis, netinkamo gydymo tirotoksikoze kurti komplikacijų, pavyzdžiui, prieširdžių aritmija, hipertenzija( aukštas kraujo spaudimas), hipertiroze ir skatina pablogėjimo koronarinės širdies ligos, centrinės nervų sistemos pažeidimas sunkiais atvejais gali sukelti thyrotoxic psichozės.Šie komplikacijų, susijusių su kardiotoksiniais veiksmų pasikeičiant skydliaukės hormonų viršija( t.y. suma padidėjo skydliaukės hormonų susilpnina širdies ir kraujagyslių sistemai: veda prie pagreitinto metabolizmo iš miokardo ląstelių, padidina širdies susitraukimų dažnis ir, pagal kurią besivystančios komplikacijų).

ūmus komplikacijos yra thyrotoxic krizė - rimtas komplikacijas, kuri atsiranda po kančių stresą operacijos dėl skydliaukės kovos su hipertiroze fone metu. Tai gyvybei pavojinga būklė.Pagrindiniai simptomai yra karščiavimas iki 38-40 °, išreikštas ritmą 120-200 dūžių per minutę, širdies ritmo sutrikimų, centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Norėdami išvengti šios komplikacijos reikalauja nedelsiant diagnozavimą ir gydymą hipertiroze. Todėl tikrai turėtų kreiptis į gydytoją ir pasitikrinti hormonų tyrimą, kai hipertiroidizmo požymiai.

prevencija

Tirotoksikozė reikia nepamiršti, kad yra genetinis polinkis į skydliaukės ligomis. Jei jūsų artimieji turi skydliaukės ligos, taip pat rekomenduojame, kad jūs reguliariai atlikti ultragarsinį skydliaukės, hormoniniai tyrimai.

Jei pastebėjote bet kokius hipertiroze ne simptomus - būtina atlikti skydliaukės hormonų tyrimą.

Jei hipotireozė buvo aptikta, kad būtų išvengta komplikacijų hipertiroze yra būtina gydymo pradžioje.

Konsultacijos tirotoksikoze

Klausimas: Gydant tireostatikami kaip dažnai turėtų atlikti hormonų tyrimus?
atsakymo: Jei tai yra medicininio gydymo hipertirozės Žinoma, pirmasis tyrimas skydliaukės hormonų( T3, be T4 kainuoja) po gydymo pradžios tireostatikami turėtų būti atliktas per mėnesį nuo terapija. Be to, dėl mažesnių dozių tirostatikai turėtų būti kelis kartus atlikti tyrimą su 1 mėnesio pertrauka. TTH tyrimas turėtų būti atliekamas ne anksčiau kaip likus 3 mėnesiams nuo gydymo pradžios tireostatikami tol, kol jis išlieka žemas. Pasirinkę palaikomoji dozė tirostatikai hormonų tyrimus galima atlikti 1 kartą per 2-3 mėnesius.

Klausimas: Kokie atsižvelgiant tirostatikai apribojimai?
Atsakymas: Tai nėra normalu skydliaukės hormonų rekomenduojama mažinti fizinį aktyvumą.Po to, kai normalizuoti hormonų( pasiekti euthyrosis) gali padidinti fizinio aktyvumo lygį.

Klausimas: Kas yra remisija tikimybė po tirostatinį terapijos kursą?
Atsakymas: tirostatinį Gydymo kursas paprastai trunka 12-18 mėnesių.Po to atliko tyrimą tam, kad patikrintų, ar remisijos galimybę( atliekama skydliaukės ultragarsu, antikūnų tyrimą į TSH receptoriaus).Po to terapija sustoja. Tačiau ligos pasikartojimo tikimybė kartais viršija 50%.Paprastai recidyvas pasireiškia per pirmuosius metus po gydymo nutraukimo tireostatikami.Į gydymo gedimo atveju parodyta chirurginio pašalinimo skydliaukės arba gydymui su radioaktyvaus jodo.

Daugiau konkrečias rekomendacijas gali suteikti jums apie vidaus konsultacijų gydytoją.Būk sveika!

endokrinologas Artemyev Marina S.