Reynaud reiškinys( Raynaudo liga, Raynaud sindromas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Raynaud fenomenas - ji žymiai išreiškė reakcija mažų kraujagyslių pirštų sąlyčio su šaltu ar psicho-emocinę šoko.

liga yra grindžiamas neuroninio reguliavimo kraujagyslių tonuso pažeidimo, pagal kurį dėl išorinių dirgiklių kyla atsparus susiaurėjimas mažiems laivams. Liga yra labiausiai paplitusi tarp jaunų suaugusiųjų.Moterys kenčia daug kartų dažniau nei vyrai.

Sukelia Reino fenomenas

Skirti pirminės Raynaud fenomenas, arba Reino , kuris atsiranda nepriklausomai ir yra nustatyta 90% atvejų( už jos nėra žinoma tikra, svarbaus lemiančių veiksnių yra laikomas priežastys, dėl paveldimumo, ypač kraujagyslių atsaką į įvairių išorinių aplinkybių) ir antrinis reiškinysRaynaud arba Raynaud'o sindromo, kuris yra sisteminių ligų, tokių kaip sisteminės sklerodermijos, sistemine raudonąja vilklige komplikacija. Be to, Raynaud'o sindromo vystosi pakitimų gimdos kaklelio stuburo, periferinės nervų sistemos, endokrininės sistemos( Hipertiroidizmas, diencephalic sutrikimas), pirštas arterito, arterioveniniais aneurizmos, papildoma gimdos kaklelio krūtinės, su cryoglobulinemia.

ligos simptomai ir Raynaud sindromas

ligos žinoma yra trimis etapais:

• Angiospastinis .Šiam žingsniui, kuriai būdingas paroksimalines vazokonstrikcijos, lydimos klinikinių simptomų, po to laikotarpiams gerovei. Kai liga arba Raynaud sindromas ankstyvą ligos paprastai paveikia kraujagysles pirštų.Būdingas simptomas esant užpuolimo metu liga yra odos spalvos paveldėjimo pagal šalto ar emocinio streso įtaka. Pasibaigus atakos oda tampa blyški, šalta liesti po kurio laiko pradžioje dėl valgymo sutrikimų ji įgyja melsvą spalvą.

pabalimas pirštų, kai Raynaud fenomenas

ataka trunka kelias minutes. Tada kraujotaka atkuriama, yra atšilimas ir rausvumu odos.Šiuo atveju, pacientai gali skųstis daugiau ar mažiau stiprus skausmas šioje srityje. Po tam tikro laiko, oda tampa spalvą, kuri išlieka iki kito užpuolimo. Po atakos pabaigos, daugelis pacientų iš šalimas, dilgčiojimas ir tirpimas jausmas ranka, kuri po tam tikro laiko praeina.Į ankstyvosiose stadijose ligos simptomai yra įrašytas tik vienas ar daugiau pirštų ranka, ateityje pažeidimas apima visas pirštų rankų, pėdų ir galo nosies, ausų ir lūpų.

Labai dažnai Raynaud liga sustojo šiame etape, tuo Raynaud sindromas paprastai išsivysto daugiau dramatiškų pasekmių.

• Angioparaliticheskaya etapas .Šiuo metu išpuoliai tampa vis labiau užsitęsia, nutirpęs pirštai mėlynuoja ir gali tęstis keletą valandų.

cianozė end pirštikaulių

pirštus Per šį laiką, pacientai skundžiasi skausmu žymiai išreikštą pirštų.Dėl sutrikusios kraujotakos atsiranda patinę pirštai. Patvari vazokonstrikcijos todėl Prastos mitybos audinio, kuris yra parodytas, mažų burbuliukų susidarymo vietoje, kuri vėliau suformuoja mažas griovelių.

pirmasis ir antrasis etapai su Raynaud sindromas trunka vidutiniškai 3-5 metus.

• Trofoparaliticheskaya etapas .Galutinis etapas ligos, yra būdingas pusiausvyros tiekimo aplinkinių audinių.Savo ranka kyla nonhealing opa židinių nekrozės audinio, įstojus infekcija išsivysto gangrena.

opa galutinis falanga II piršteliai su Raynaud sindromas

nekrozė galutiniams falangų pirštų su Raynaud sindromas

Dažnai visi trys etapai Raynaud fenomenas galima rasti viename asmenyje, įskaitant kaimyninių pirštų vienos rankos.

simptomai panašūs su Raynaud liga simptomų, yra stebimas ligų, endokrininių liaukų ir nervų sistemos, imuninė sistema nuslopinta ir lėtinio apsinuodijimo druskomis švino ir gyvsidabrio, ilgalaikio sąlyčio su vibracijos. Tokiais atvejais kraujagyslių sutrikimai gali būti vienas iš pirmųjų ir svarbiausių simptomų, todėl neatlikus savianalizės, kreipkitės į gydytoją, jei turite pirmiau minėtų simptomų.

apklausos liga ir Raynaud sindromas

diagnostikos planas yra labai svarbu atskirti Raynaud sindromas ir Raynaud liga. Raynaudo liga nustatomi šie diagnostiniai kriterijai:

• simetrinis piršto pažeidimas;
• kitų kraujagyslių ligų nebuvimas;
• nuolatinių aplinkinių audinių( nekrozės, opų, gangrenos) sutrikimų nebuvimas;
• nailo lovos kapiliarus nepažeidžiama;
• sisteminių ligų specifinių laboratorinių rodiklių trūkumas( antikūnų antikūnai, pagreitinti ESR).

diagnozė ligos arba Raynaud sindromo yra patikimas aptikti trifazio( blyškumas, cianozė, paraudimą), odos spalvos paskutinės pirštikaulių Užpultas. Kitais atvejais diagnozė yra numanoma. Tam tikrų jungiamojo audinio ligos, sisteminės sklerodermijos( , sisteminės raudonosios vilkligės) diagnozuoti Raynaud sindromo tampa labiau tikėtina,.

kapiliaroskopija naudojama nagų lova kapiliarų būklės nustatymui.

Nagų lako normalaus kapiliarų, gautų kapiliaroskopija, paveikslėlis. Padidinimas 175 kartus

. Mikroskopu padedantis gydytojas įvertina nagų lovos odos raukšles.Šis metodas yra neskausmingas, papildomas pasirengimas tyrimui nereikalingas.

Norėdami imituoti ataką ir aptikti odos spalvos pokyčius, atliekamas šaltas mėginys. Paciento ranka per 2-3 minutes panardinama į vandenį, kurio temperatūra yra 10 ° C, o dinamikoje pastebima odos būklė.

gydymas Raynaudo liga

Šiandien, jei ne visiškai išgydoma, tada labai sumažėja Raynaudo ligos progresija. Gydymą ligą atlieka reumatologas. Bendrosios rekomendacijos daugiausia skirtos gyvenimo būdo pokyčiams ir apima šias nuostatas:

• Venkite ilgalaikio poveikio šaltuose vietose. Rekomenduojama dėvėti drabužius, kurie saugo šilumą( kumštines pirštines, kepurę, šiltą apatinį trikotažą).
• Atsisakymas rūkyti, kofeino turinčių gėrimų vartojimas yra neatskiriama sėkmingo gydymo dalis. Turi būti vengiama
• emocinis stresas, ir susilaikyti nuo vartoja vaistus, turi stimuliuojantį poveikį nervų sistemai( simpatomimetikai, klonidinas ir kiti).
• Venkite vibracijos( malūnėlio, maišytuvo ir kt.);šaldytuvas, skalbimo mašina uždėti ant guminės pakloto, kad būtų galima sušvelninti vibraciją.

Pirmoji pagalba yra tinkamos

Kai priepuolis, rekomenduojama imtis veiksmų šiltas ranką: įdėti savo rankas šiltu vandeniu, išspausti pažastų, patrinti ranka, atlikti sukamaisiais judesiais į rankas sąnarius. Paprastai šios priemonės gali atkurti laivų toną.

narkotikų gydymas ligos ir Raynaud'o sindromo

Dėl šios ligos gydymo dabar yra plačiai naudojami vazodiliatorių ir prieštrombocitiniai agentai( užkirsti kelią trombocitų sulipti ir formavimo kraujo krešulių).Iš vazodilatatorių dažniausiai yra kalcio kanalų blokatoriai( nifedipinas, amlodipinas).Kaip antiagregantas, naudojamas pentoksifilinas. Dėl opų infekcijos atveju nekrozės židinių atsiradimas rodo chirurginį gydymą.

Su Raynaudo liga, prognozė yra palanki, nes nuolatinis audinių mitybos sutrikimas yra labai retas. Su Raynaudo sindromu ligos eigą ir poveikį paciento gyvenimo kokybei paprastai lemia pagrindinė liga.

Raynaudo ligos profilaktika

pirmieji seansų ligos gali atsirasti po infekcijos ar poveikio nusodinančių veiksnių - nuovargis, hipotermija, pernelyg degintis. Plėtra Raynaud liga yra įmanoma kaip smegenų traumos ar sunkios emocinės kančios rezultatas. Naudai neurologinio pobūdžio ligas kalba taip pat simetriškas pažeidimai: apraiškos ligos beveik vienu metu užfiksuoti pačius dalys kairę ir į dešinę.Bet turi tam tikrą vertę ir fizinį krūvį ant pirštų - liga dažniau pasireiškia sekretoriai pianistų.Būtina išvengti aukščiau išvardytų rizikos veiksnių net sveikam žmogui.

terapeutai Sirotkin EV