Bronchitas yra ūminis. Bronchitas lėtinis - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
bronchitas yra infekcinė liga, kartu su difuziniu bronchų uždegimu. Pagrindinis ligos simptomas yra kosulys.
Jei liga trunka mažiau nei tris savaites, jie kalba apie ūminį bronchitą.Jei bronchito simptomai pasireiškia bent trejus metus per dvejus ar daugiau metus, galite saugiai diagnozuoti lėtinį bronchitą.
Jei ligos progresą lydi dusulys, tada jie kalba apie obstrukcinį bronchitą.
Bronchito
priežastys yra infekcinė liga. Bronchito priežastis gali būti bakterinė, virusinė ar netipinė flora.
Pagrindiniai bronchito bakterijos patogenai: stafilokokai, pneumokokai, streptokokai.
virusinio pobūdžio patogenai: gripo virusas, kvėpavimo sistemos sincitiška infekcija, adenovirusas, paragripo ir kt.
netipiškas patogenų bronchitas : chlamidijos( Chlamydia pneumonija), Mycoplasma( Mycoplasma pneumonija).Netipiniai jie yra pavadinti dėl to, kad pagal savo biologines savybes jie užima tarpinę padėtį tarp bakterijų ir virusų.Jie praleidžia didžiąją gyvenimo ciklą, pavyzdžiui, ląstelėse esančius virusus, tačiau ląstelių ypatybės yra panašios į bakterijas.
Labai retais atvejais bronchito priežastys yra grybelinė infekcija.
Dažnai yra įvairių patogenų derinys. Pavyzdžiui, liga prasideda kaip virusinė infekcija, tada bakterinio pobūdžio priežastys jungiasi. Tokiu atveju virusai, atrodo, atveria bakterijų vartus, sukuria palankias sąlygas jų dauginimui.Šis srovės variantas yra labiausiai paplitęs, tai patvirtina staigus rudens ir žiemos sezono, kai yra sezoninis virusinių infekcijų paplitimas, padidėjimas.
Bronchito vystymosi sąlyga - tai paciento imuninės sistemos, kuri paprastai užtikrina imunitetą nuo infekcinių ligų, aktyvumo sumažėjimas.
Infekcijos rizikos veiksniai yra vyresni nei 50 metų amžiaus, rūkymas, kenksmingos gamybos sąlygomis veikiančios sąlygos, dažna hipotermija, alkoholizmas, lėtinės vidaus organų ligos dekompensacijos stadijoje.
Bronchito simptomai
Pagrindinis bronchito simptomas yra kosulys .Kosulys gali būti sausas( be skreplių) arba šlapias( su skreplių išsiskyrimu).Skreplių, ypač žalios spalvos, atskyrimas yra patikimas bakterinio uždegimo kriterijus. Sausasis kosulys gali būti stebimas virusine ar netipine infekcija. Dažniausiai pastebima kosulio iš sausos į drėgną raida. Esant ūminei ligai, kosulys yra paroksizmas.o kosulys atakų gali būti toks sunkus, kad jie yra kartu su galvos skausmu.
Ūminio bronchito simptomai
Ūminis bronchitas yra kartu su temperatūros pakilimu iki 38-39 laipsnių, drebulys, padidėjęs prakaitavimas. Yra bendras silpnumas, greitas nuovargis ir žymiai sumažėjęs efektyvumas. Simptomų sunkumas gali būti nuo vidutinio iki labai sunkaus.
Ištyrus pacientą, išgėrus išsišakojusius kruopštus kvėpavimą, yra pasirengusios rūpintis. Su vidutiniu sunkumu ar sunkiu paciento ligos progrevu pradeda skaudėti dusulys ir krūtinės skausmas.
Vidutinė ūmaus bronchito trukmė yra 10-14 dienų.Lėtinio bronchito paūmėjimas, ypač netinkamo gydymo, gali trukti kelias savaites.
Lėtinio bronchito
simptomai. Lėtinis bronchitas, kosulys su retiem skrepliais, dusulys fizinio krūvio metu gali būti nuolatiniai simptomai, palydę pacientą visą gyvenimą.Tokiu atveju sakoma, kad bronchito paūmėjimas padidina pirmiau minėtus simptomus: padidėjęs kosulys, padidėjęs skreplių kiekis, padidėjęs dispnėja, temperatūra ir kt.
bronchitas, ypač ūminis, retai atsiranda atskirai. Dažniausiai tai derinama su rinitų( šaltųjų) reiškiniais, tracheitu. Tai tikrai turi įtakos bendram klinikiniam vaizdui.
Kokie tyrimai turės būti atlikti, jei įtariate bronchitą
Bet kokiu atveju su bronchito simptomais reikės atlikti klinikinį kraujo tyrimą.Jei įtariate pneumoniją, būsite priversti imtis rentgeno spindulių, bet dažniausiai tai be jo.
yra privalomas pateikimas skreplių analizė( nebent, žinoma, tai yra) dėl spalva tepinėlio mikroskopija su Gram. Citologinis tyrimas skreplių ląstelių skaičius su privalomų elementų.Su ilgai ligos, lėtinis ar dažnai pasikartojantis bronchitas turėtų daryti skreplių kultūrą mikrofloros su privalomu apibrėžimą jautrumą antibiotikams.
taip pat gerklės tamponu ant mikrofloros ir grybeliai. Dažnai
bronchitas yra už atsižvelgiant kraujo tyrimas antikūnams nuoroda ( imunoglobulinai klasių M ir G) į netipinių infekcijų ( Chlamydia plaučių uždegimo ir Mycoplasma pneumonija).
Kai obstrukciniu bronchitu reikia padaryti Spirogrāfija( tyrimas kvėpavimo funkciją).Ryškiai sumažėjo bronchų obstrukcija Spirogrāfija komplemento mėginio broncholitinę narkotikų( salbutamlom, Ventolin, berodualį, ir tt).Šio tyrimo tikslas - nustatyti patologinius šis procesas yra grįžtamas ir išvengti galimų gretutinės tokioms kaip astma.
Dažnas ūminis bronchitas ar lėtinis bronchitas yra už bronchoskopija nuoroda. Tikslas - nustatyti susijusio plaučių liga, kuri gali sukelti panašius simptomus bronchitu.
pasikartojantis bronchitas reikalauti, kad rentgeno tyrimas. Visų pirma padaryti FLG( krūtinės rentgeno spindulių) arba rentgeno spindulius. Labiausiai informatyvus metodas rentgeno tyrimo - KT.
gydymas bronchitas Bronchitas
- gana rimta liga, dėl bronchito gydymas, gydytojas privalo atlikti ją.Tai lemia optimalius gydymo bronchitas, jų dozavimą ir kartu. Pagal bronchito vaizdu gali atsirasti daugelio ligų, uždelsto diagnozę ir netinkamą elgesį, kuris gali turėti labai gaila pasekmes.
režimas lova su bronchitu ar polupostelny."herojai", kurie bando perkelti ligą ant savo kojų, turi visas galimybes uždirbti širdies komplikacijų arba padaryti ūminis bronchitas lėtinis.
The gydymo bronchito pagrindu yra antiinfekcinių narkotikų vartojimas.
Pradžioje svarbiausia, vieta yra antibakterinių preparatų.Į pirmos eilės vaistai yra penicilino dariniai( vaistai: flemoklav, flemoksin, Augmentin ir tt), ir su makrolidais( medžiagos: macrofoams, fromilid, azitromiciną, Hemomitsin, Rovamycinum, vilprafen).Į antrąjį-linija narkotikų priskiriami cefalosporinai( medžiagos: supraks, cefiksimo, cefaloridinas, klaforan, tsefataksim, Fortum, ceftazidimas, cefepime, ceftriaksonas, Rocephin), kvėpavimo takų fluorochinolonus( sparfloksacino, Levofloxacin, moksifloksacino).Lengvomis ir vidutinio sunkumo Tinkamiausiu atveju naudoti dozuotų formų, skirta geriamam vartojimui( tablečių, sustabdymo, sirupo ir tt), sunki forma - vienintelis galimas Vartojimo būdas - injekcijos. Kartais jie derina abu narkotikų vartojimo būdus.
Jei įtariate, virusinės etiologijos( priežastis) bronchitas - turi būti papildytas antivirusinis gydymas. Dauguma laisvų plataus spektro vaistai viferon, Genferon, kipferon. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus. Paraiškos terminas ne trumpesnis kaip 10 dienų.
privalomas nuo bronchito gydymo nurodymo atsikosėjimą narkotikai.Šiuo metu vaistinėse yra platus skaičius narkotikų pateiktų farmakologinių grupių: ACC, Fluimucil, Mucosolvan, mukaltin, ambroksolio, libeksin-Muko, flyuditek bromheksinas ttgamyba: tabletės oraliniam vartojimui, sirupai, putojančios tabletės, miltelius. Dozavimas priklauso nuo paciento amžiaus ir svorio.
Atskirai noriu pabrėžti narkotikų Erespal( fenspirid).Ji turi abu bronchus plečiančio ir priešuždegiminiu veiksmų.Jis yra pagamintas tablečių formos ir turi formą sirupo. Gydymas mažiausiai 10 dienų.Gali būti paskirta net vaikams iki 1 metų.Prieinamumas
dusulys ir bronchitas yra tiesioginė nuoroda į bronchus plečiantis narkotikų.Jie yra prieinami tabletės( aminofilino, teopek, teotard) ir inhaliaciniai formomis( aerozolių įkv ÷ pus: Flomax, berotek salbutamolio).
gali būti naudojamas gydyti bronchitas kartu preparatus. Pavyzdžiui, sirupas Ascoril sujungia atsikosėjimą savybes ir bronchus plečiantis narkotikų.
populiaru namų gynimo, tokie kaip skardines, garstyčių pleistrų formulavimo, nėra veiksmingas, bronchitu.
Galima naudoti kompleksą multivitaminų kompleksų.
Bronchito mitybos ir gyvenimo būdo bruožai
Bronchito paūmėjimo fone tradiciškai rekomenduojamas gausus gėrimas. Suaugusiam žmogui - dienos suvartoto skysčio tūris turi būti bent 3 - 3,5 litro. Paprastai šarminis pienas, karštas pienas su Borjomi santykiu 1: 1 gerai toleruojamas.
Dienos maistui turi būti pakankamai baltymų ir vitaminų.Atsižvelgiant į aukštą temperatūrą ir bendrą apsinuodijimą, šiek tiek gali būti alkanas( jei to reikalauja, žinoma,), bet apskritai bet kokia tokių pacientų ribota mityba yra draudžiama.
Didelis efektyvumas rodo inhaliacijų su purkštuvu naudojimą.Inhaliaciniu tirpalu galima naudoti mineralinį vandenį, Ringerio tirpalą arba įprastinį druskų tirpalą.Procedūros atliekamos 2-3 kartus per dieną 5-10 dienų.Šios manipuliacijos prisideda prie moctroto pašalinimo, palengvina bronchų medžio drenažą, mažina uždegimą.
Gyvenimo būdo koregavimas būtinas, siekiant pašalinti viršutinių kvėpavimo takų infekcijų vystymosi rizikos veiksnius. Visų pirma, tai susiję su rūkymu ir įvairiais profesiniais pavojais( dulkių gamyba, darbas su dažais, dažna hipotermija ir kt.).
Puikus poveikis chroniškoms plaučių ligoms yra kvėpavimo stimuliatorių naudojimas, pavyzdžiui, pagal "Strelnikovo" metodą.Tai taip pat taikoma lėtinio bronchito gydymui.
Išskyrus bronchito paūmėjimą, galima atlikti kietėjimo priemones.
Bronchito gydymas su liaudies preparatais
Labai populiarus liaudies vaistas nuo bronchito - garų inhaliacijos .Dėl to rekomenduojama įkvėpti garą, gaminamą bulvių virimo metu ir kt.Žinoma, šis metodas su tiksliu naudojimu padeda, tačiau dažniau jo naudojimas sukelia gleivinių uždegimą ir tolesnį bronchito eigą.
gydymas bronchitu su vaistažolių preparatais yra įmanomas. Dažniausiai bronchitui gydyti skiriamos tokios vaistažolės ir jų derinys: čiobreliai, saldymedis, raudonėliai, kalkės, kojos, plantacijos. Sultinio paruošimui 1 šaukštą mišinio užpilkite ½ litro verdančio vandens ir palikite 2 valandas. Paimkite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną.Gydymo kursas yra 7-10 dienų.Šis metodas yra tikrai veiksmingas kompleksinio gydymo lėtinio bronchito gydymo metu.
koumiss arba ožkos pieno naudojimas ūminio ir lėtinio bronchito gydymui: rekomenduojame vartoti mažiausiai 1 puodelio pieno 3-4 kartus per dieną.Nematau patikimų duomenų apie šio metodo efektyvumą.
gėrimų mišinys svogūnas su medumi santykiu 1: 1, praeina per mėsos malūną pagal schemą: 1 valgomasis šaukštas - 2 kartus per dieną 10-14 dienų.Kartais vietoj svogūnų rekomenduojama naudoti česnaką.Kai kurie pacientai turėjo įtakos, dauguma jų turėjo virškinimo trakto ligų paūmėjimą.Galbūt galima išvengti šio metodo šalutinių padarinių, jei sumažinamas svogūnų kiekis mišinyje.
bronchitas vaikams
Vaikams bronchitas turi tuos pačius simptomus kaip ir suaugusiesiems. Pagrindinis vaiko bronchito simptomas yra kosulys. Dažniausiai bronchito apsinuodijimo simptomai vaikams yra labai ryškūs. Jei įmanoma, verta susilaikyti nuo pernelyg didelio antibakterinių preparatų vartojimo.
Kai kūdikiui trunka dusulys, visada būtina atlikti diferencinę diagnostiką su bronchine astma. Trys ar keturi obstrukcinio bronchito epizodai per metus - aiškus indikatorius konsultuotis su alergologu ir alergijos diagnostika.
Kai vaikams gydomas bronchitas, pirmenybė teikiama inhaliacijai. Vaikams inhaliacijomis naudojamas mineralinis vanduo, atsektaringai( lazolvanas, fluimucilis) ir bronchodilatoriai( berodualiniai, atroviniai) vaistai. Jei reikia, inhaliacijoms gali būti naudojami antibakteriniai preparatai( tobramicino tirpalas, 0,5% dioksidino tirpalas, 0,02% tirpalas furacilino).Šis gydymo metodas gali veiksmingai kovoti su bronchito simptomais ir priežastimis ir turi minimalų šalutinį poveikį.
bronchitas nėštumo metu
Bronchito simptomai nėščioms moterims kitose pacientų kategorijose nesiskiria nuo bronchito simptomų.Pagrindinis bronchito požymis yra kosulys.
Tačiau gydant yra keletas savybių, nes daugelis vaistų šiuo laikotarpiu draudžiama vartoti dėl galimo neigiamo poveikio vaisiui. Pavyzdžiui, tetraciklino dariniai, streptomicinas ir levomicetinas yra draudžiami. Atsargiai vartokite eufiliną.
Iš leistinų antibakterinių vaistų norėčiau paminėti vilprafeną.Aukštas saugumo profilis ir pakankamas antibakterinis aktyvumas.
Bronchito gydymui nėščioms moterims pabrėžiama inhaliacijos terapija.
. Galimos bronchito ir prognozės komplikacijos
. Ūminio ligos eiga paprastai yra palanki ir visiškai išgydoma. Kartais bronchitas gali būti komplikuotas dėl pneumonijos, bronchiktazės vystymosi.
. Jei nėra tinkamo gydymo, lėtinis bronchitas gali sukelti kvėpavimo takų arba širdies nepakankamumą.
Bronchito
prevencija Galima nustatyti keletą šios infekcinės ligos profilaktikos metodų.
1) imuniteto stiprinančių preparatų priėmimas galimo paūmėjimo sezonu( rudens-žiema).Šis metodas labiausiai tinka pacientams, sergantiems lėtiniu bronchitu arba dažnai paūmėjusį ūminį bronchitą.
Geras poveikis šiuo atžvilgiu buvo parodytas preparatuose bronchus, ribomunil, IRS-19 ir kt. Diagramos ir dozės nustato gydytojas.
Nespecifinės imuninės korekcijos variantai taip pat gali apimti reguliarų multivitaminų kompleksų priėmimą.
2) Pacientų skiepijimas.
Atsižvelgiant į didelį paplitimą pneumokokinės ligos ir jos milžinišką indėlį į ligos atsiradimo, dauguma ekspertai rekomenduoja, kad pacientams, kuriems gresia pneumonija vakcina skiepyti-23, teikia imuninės sistemos tiksliai iš šio patogeno rūšies. Skiepijimo poveikis yra pakankamas 5 metus.
taip pat atsižvelgiant į tai, kad jis yra virusinė infekcija dažniausiai suveikimo veiksnys dėl bronchito plėtrą, rekomenduojama kasmet skiepyti priklausančių gripo viruso grupės žmonių.
Kas gali būti priskiriamas rizikos grupei? Visų pirma, jie yra vyresni nei 50 metų žmonės, sergantys lėtinėmis vidaus organų ligomis( širdimi, plaučiais, inkstais ir kt.).Tradiciškai vakcinuojamos moterys, planuojančios nėštumą, ir žmonės, kurių profesinė veikla yra susijusi su žmonėmis( medicinos darbuotojai, mokytojai, pardavėjai ir kt.).Vakcinacija yra privaloma žmonėms, kurie ilgą laiką vartoja vaistų nuo uždegimo( acetilsalicilo rūgštį, varfariną ir kt.).
3) Atitiktis pagrindinių taisyklių asmeninės higienos, kaip antai dažnas rankų plovimas, vienkartinių nosinių naudoti - gana paprastas būdas užkirsti kelią infekcinių ligų.
atsakymai į dažniausiai užduodamus klausimus, susijusius su ūmaus ir lėtinio bronchito:
Kaip veiksmingai kvėpavimo pratimai bronchitas?
kvėpavimo pratimų, pavyzdžiui, taikant metodą, Strelnikovoj Butejko arba - esmine gydymui, ypač lėtinio bronchito.
Manau, kad aš turiu alerginį bronchitą.Ar tai įmanoma?
Nėra tokios diagnozės kaip alerginis bronchitas. Galbūt infekcinės ligos atsiradimas bronchinės astmos fone.Šiuo atveju alerginis uždegimas ir infekcijos procesas, atrodo, "palaiko" vienas kitą.Bet kuriuo atveju, reikia pasikonsultuoti su alergologo alerginę ir atlikti išsamų patikrinimą( rengimas odos testai, kraujo tyrimai, siekiant nustatyti specifinius antikūnus alergenams, ir tt).
Su kokiomis ligomis galite susimaišyti lėtinio bronchito?
Sąveika su užsitęsusiu kosuliu yra gana didelė.Visų pirma diferencinė diagnozė yra tuberkuliozė, lėtinė obstrukcinė plaučių liga( BKL), bronchektazė, astma ir onkologinės ligos.
gydytojas pulmonologas, alergologas-imunologas, km. Mayorov RV