Miokardo distrofija( miokardo distrofija) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
miokardo( miokardo distrofija) - liga, kuri atsiranda pažeidžiant medžiagų apykaitos procesus širdies raumenį.Jei pagrindinė priežastis yra pašalinta, miokardo disfunkcija gali būti visiškai arba iš dalies išgydoma.
myocardiodystrophy - tai visada yra liga, kuri paprastai lydi normalaus tiekimo širdies raumens sutrikimų komplikacija. Miokardo disfunkcija veda prie širdies raumenų sistemos tono sumažėjimo, o ligos pabaigoje sukelia širdies nepakankamumą.
Miokardo distrofijos priežastys
Prieš šimtą metų Rusijos mokslininkas G.F.Langas pasiūlė miokardo distrofijos klasifikaciją, pagrįstą pagrindine liga, kuri sukėlė širdies pažeidimus.Ši klasifikacija yra aktuali mūsų dienomis. Dėl miokardo distrofijos atsiradimo gali atsirasti:
• širdies liga - miokarditas, kardiomiopatija.
• "ne-širdies" ligos: anemija( hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių sumažėjimas);lėtinis tonzilitas;apsinuodijimas, įskaitant profesinius pavojus, taip pat medicininių produktų( hormoninių vaistų, citotoksinių vaistų, antibiotikų) kaupimasis į organizmą ilgalaikiu įleidimu;skydliaukės ligos, kartu su hipotiroze, tireotoksikoze;sunkios lėtinės ligos. Esant ypatingai miokardo distrofijos priežasčių grupei, sportas yra perkrautas.Šiuo atveju miokardo distrofija susidaro, kai širdies rezervai išeikvojami.
Dėl šių priežasčių širdyje trūksta energijos. Be to, širdies raumenų sistemos ląstelės kaupia kenksmingus medžiagų apykaitos produktus, kurie turi stiprų žalingą poveikį.Tai veda prie funkciniu požiūriu veikiančio širdies audinio mirties ir jo neapdoroto rando audinio, kuris neturi galimybės sutalpinti, mirties.Širdies ertmės plinta, raumenų susitraukimai tampa silpni, nepakankami, kad atitiktų kūno poreikį deguonies ir maistinių medžiagų.Susiformuoja širdies nepakankamumas.
Simptomai myocardiodystrophy
myocardiodystrophy Išorės apraiškos yra labai įvairi - nuo visiško nebuvimo skundų ar sunkus širdies nepakankamumas, kartu dusulys, patinimas, slėgio mažinimo.
Liga prasideda nematoma. Daugelis pacientų skundžiasi skausmu širdies srityje, atsirandantys dėl psichoemocinės įtampos ar intensyvaus fizinio aktyvumo, kurie visiškai nutrūksta. Dažnai ligoniai neatsižvelgia į šiuos simptomus, jie netaiko medicinos pagalbos. Po kelerių metų prisijungė dusulys, patinimas apatinių galūnių ryškesni vakare, širdies priepuoliai, sutrinka širdies, sunkus silpnumas. Deja, tokių skundų atsiradimas rodo, kad pacientas serga širdies nepakankamumu, o laikas prarastas.
diagnostika myocardiodystrophy
miokardo proc daugeliu atvejų yra ligos komplikacija. Todėl net ir po pirmo poveikio pacientui galite nustatyti ligos požymius - miokardo distrofijos priežastis. Pavyzdžiui, eritrocitų ir hemoglobino koncentracijos sumažėjimas bendrame kraujo tyrime rodo, kad yra anemija. Skydliaukės ultragarsas ir pagrindinių hormonų nustatymas padeda diagnozuoti šio organo ligą.Sporto profesija praeityje arba šiuo metu kalba apie "patologinį sporto širdį", nes tai galimas miokardo distrofijos priežastis.
EKG duomenys yra labai svarbūs ligos diagnozavimui. Kai myocardiodystrophy ant EKG nustatomas širdies ritmo, kuris neturi jokios įtakos paciento gyvenimo kokybę ir negali būti jaučiamas ne visi su jais. Be to, svarbu pastebėti specifiniai širdies susitraukimo sumažėjimo požymiai.
ultragarso širdies yra tik antraeilės svarbos miokardo distrofija diagnozę, nes pokyčiai bus atskleista tik širdies nepakankamumo progresavimo. Esant sunkiam širdies nepakankamumui ultragarsu, nustatomas širdies kamerų išsiplėtimas ir sumažėja sutrumpėjimas.
tiksliausias diagnozė miokardo įdėti tik remiantis biopsijos pagrindu( raumenų audinio mėginių dalį) širdies, tačiau šios procedūros, taip pat didelė rizika pacientui sudėtingumo neįmanoma naudoti šį metodą visų įtariamų atvejų.
Branduolinio magnetinio rezonanso tomografija gali tapti tam tikru proveržiu, diagnozuojant miokardo pažeidimą širdžiai. Pacientui bus skiriamas radioaktyvusis fosforas, po kurio planuojama įvertinti šio elemento turinį širdies raumens audinyje. Sumažintas fosforo kiekis rodo širdies energijos rezervo sumažėjimą.Šiuo metu šis diagnozavimo metodas yra kuriamas.
Miokardo distrofijos gydymas
Pacientai be sunkaus širdies nepakankamumo gali būti gydomi klinikoje prižiūrint terapeutui ar kardiologui. Pagrindinis miokardo distrofijos gydymo būdas yra liga, kuri ją sukėlė.Paprastai, sėkmingai gydant pagrindinę ligą, miokardo distrofija visiškai išgydo arba smarkiai sumažina jo sunkumą.
Skydliaukės ligos atveju pacientas yra prižiūrimas endokrinologo, kuris rekomenduoja specialų hormoninį gydymą.
Po priežasties pašalinimo anemija gydoma geležies preparatais, eritropoetinu, taip pat vitaminais.
Antibakteriniai ir priešuždegiminiai vaistai gali būti rekomenduojami lėtinio tonzilito gydymui. Jei nėra poveikio, reikia atlikti tonzillectomiją - chirurginį tonzilių pašalinimą.
Po miokardito širdies raumens sutrikimo požymiai gali išlikti per metus ar ilgiau.Šiuo laikotarpiu rekomenduojami kardiotropiniai( širdies ir kraujagyslių) vaistiniai preparatai. Panaši gydymo taktika taip pat naudojama apsinuodijimui. Kardiotropiniai vaistai skirti normalizuoti metabolizmo procesus širdies raumenyse. Dažniausiai šios grupės vaistai yra: vitaminai B6 ir C, folio rūgštis, taip pat magnio ir kalio preparatai( pananginas, magnerotas).Tikėtinas maistingųjų medžiagų asimiliavimas naudojant mildronatą, riboksinų, retabolilą.
Dėl skausmų širdies srityje, susijusiose su psichoemocine įtampą, galima naudoti raminamuosius vaistus, tokius kaip Validol, Corvalolum, Novopassita, Valerian tinktūra, Leonurus.
. Aritmijose rekomenduojami kalcio kanalų blokatoriai( verapamilis), beta blokatoriai( metoprololis) arba kordaronas.
Pacientų stebėjimas atliekamas prieš išnykant išorinėms apraiškoms ir normalizuojant EKG.Per šį laiką pacientams skiriamas specialus kineziterapijos kursas, vaikai perduodami mokyklos fiziniam ugdymui parengiamojoje grupėje. Būtinas egzaminas turėtų būti atliekamas siekiant nustatyti lęstinės infekcijos( pažeistų dantų, uždegiminių tonzilių) ląsteles ir vėlesnes jų sanitarijas. Po gydymo, kardiotropinių vaistų gydymo kursai, kurių trukmė yra maždaug vienas mėnuo, turėtų būti atliekama keletą metų 2-3 kartus per metus.
Galimos miokardo distrofijos komplikacijos
Dėl ligos progresavimo padidėja širdies nepakankamumo nepakankamumo rizika.
Miokardo distrofijos prognozė
Gydant ligą, dėl kurios atsirado miokardo disfunkcija, galima visiškai atsigauti. Sergant širdies nepakankamumu, prognozė yra rimta, priklausomai nuo proceso sunkumo. Išplėstiniais atvejais gali prireikti širdies transplantacijos.
Miokardo distrofijos prevencija
Profilaktika turėtų būti siekiama pašalinti provokuojančius veiksnius tų ligų, kurios gali sukelti miokardo distrofiją.Bendra veikla yra: reguliarūs, reguliarūs valgiai, kurių sudėtyje yra pakankamai vitaminų ir mikroelementų;dozuoti fiziniai pratimai dėl lyties ir amžiaus;laiku atnaujinti lėtinės infekcijos židinius, užkirsti kelią toksiškų medžiagų poveikiui kūnui, įskaitant atsisakymą nepagrįstai naudoti daugybę vaistų.
gydytojas Sirotkina EV