Otitas( ausų uždegimas) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Otitis yra bendras ausies uždegiminių ligų apibrėžimas.

Ausų - gana trapus kūnas, kurių darbas priklauso nuo mažiausių judėjimų visų elementų, iš kurių jis sudarytas, tikslumo, todėl gamta pasirūpino jo gynybos. Pagrindinė ausies dalis yra laikino kaulo gylis. Su išoriniu pasauliu klausos organas perduodamas dviem kanalais.Šis garso kanalas - išorinis ausų kanalas ir oro oras - Eustachian vamzdis.
Išorinis garsinis meatus baigiasi aklai. Iš vidurinėsios ausies ertmės atskleidžia bangą.Eustachian( garsinis) vamzdelis yra elementas, kuris perduoda vidurinės ausies ir nosies ertmes. Be ventiliacijos funkcijos, ji yra atsakinga už vienodo slėgio palaikymą abiejose puslutėmis, kurios reikalingos normaliam skambesiui.

ausies sandara

priežasčių otitas

Nuo uždegimas nosiaryklės mums yra beveik įprastas, tai aišku, kad klausos vamzdis yra labiausiai paplitęs būdas įsiskverbimo patogeninių bakterijų ir virusų klausos organo. Tai palengvina bet koks imuniteto sumažėjimas dėl hipotermijos ir kitų ligų.

Neseniai vis dažniau mūsų tautiečiai nusprendžia mados klases tokius ekstremalius ginčus kaip nardymas ir alpinizmas. Ir patenka į rizikos grupę uždegimui ausies. Taip yra dėl staigių aplinkos slėgio pokyčių, dėl kurių skauda klausos aparatą( barotrauma).

Taip pat yra mechaninių ausies pažeidimų su įvairiais objektais, su smūgiu arba kartu su galvos traumu.

Klausos organas suskirstytas į keletą skyrių, atliekančių skirtingas funkcijas. Kas paprastai vadinama ausies kasdieniame gyvenime - auricle ir išorinis klausos meatus padeda išgarsėti garsus ir nunešti juos prie bangolos. Pastaroji virsta garsais į vibracijas, kurios perduoda vidurinės ausies kaukolių sistemai. Vidinėje ausyje yra sraigė, kurioje pristatytos vibracijos virsta nerviniais impulsais.Šalia vidinės ausies ertmės voklio yra balanso organas - labirintas, kuris suteikia smegenims informaciją apie kūno padėtį kosmose. Simptomai

ausies uždegimas

pagal anatominių savybių, vidurinės ausies uždegimo, kaip ligos, klasifikuojamos išorinėje, vidurinės ir vidinės. Klinikiniu požiūriu, tai pasireikš departamento funkcijos pažeidimu.

Išorinė otitis yra uždegiminis išorinio audinio kanalo odos ir poodinio audinio pakitimai. Tai gali tęstis kaip vietinis uždegimas( virti) arba pasklidęs pobūdis.

Išorinio audinio metimo furukunkas atsiranda, kai infekcija prasiskverbia į audinių kanalo riebalinį audinį arba plaukų maišus. Pagrindiniai apraiškos tai skausmas ausies kanalą, kuris padidina su apatinio žandikaulio judesius( kramtomoji, kalbėti), nes apatinio žandikaulio sąnarių daro spaudimą ant jo. Bendra būklė kyla nereikšmingai, gali būti šiek tiek padidėjusi temperatūra. Paprastai virinimas atidaromas pačiam po nokinimo, o tai gerina gerovę.Pacientų, sergančių šia liga, klausymas nekenksmingas.

Išskirtinis ausies uždegimas daugeliu atvejų išsivysto kaip vidurinės ausies lėtinės gleivinės vidurinės ausies vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Priežastis tai yra nuolatinė gleivinės išskyros per sugadintą bangą ir užsikrėtus išorinio audinio kanalo audinius. Jis pasireiškia skausmu, paraudusiu klausos kanale. Kartais difuzinį ausį gali sukelti audinio kanalo odos sudirginimas su cheminėmis medžiagomis arba mechaninė trauma su infekcija.

Dažniausiai pasitaikantis ūmus viduriniojo klausos organo uždegimas.

Tubotitas( eustachiozė) yra klausos vamzdelio uždegimas. Ji pirmoji reaguoja į infekcijos prasiskverbimą iš nosies ertmės su patine, paraudimu. Tokiu atveju dažniausiai jis uždaromas dėl edemos ir sumažėja vidurinės ausies slėgis. Pacientas jaustųsi kaip skausmo sumažėjimas, užgulimo jausmas ir savo balso jausmas didelėje ausyje. Paprastai niežulys yra šiek tiek sumažintas, nurijus seilių arba kramtyti, nes audinio vamzdelis yra atidarytas trumpam laikui.

Jei šiame etape liga nesustabdė imuninę sistemą arba su gydytojo pagalba, uždegimas apima visą ertmę vidurinės ausies. Ausyse yra skausmai, šaudymas, apatinis žandikaulis, šventykla ir kaklas, temperatūra pakyla į reikšmingus skaičius, klausa mažėja. Tai yra dėl vidurinės ausies skysčio( eksudato) ertmės, kuri greitai tampa gleivine.

trečioji - ketvirtą dieną ligos vystosi kitą etapą uždegimo procese, kai pagal pūlius suformuota skylę įtakos ausies būgnelio( perforacijos), ir per skysčio ištekėjimo yra išorinėje klausos landos. Tai reiškia, kad pacientas pamatys, kad skystis išsiskiria iš ausies kanalo. Po perforacijos paprastai būna tam tikras paciento būklės pagerėjimas, sumažėja temperatūra ir sumažėja skausmas.

Jei otitas tinkamai nevalgomas, ertmėje esantis skystis tampa tankus, atsiranda fibrino sruogos, susidaro smaigaliai ir randai. Pastaruoju atveju sunku tinkamai valdyti klausos skonį, kuriam būdingas nuolatinis klausos sutrikimas.

pagrindinis skundas pacientų su ausies uždegimu vidaus( labirintitas) yra galvos svaigimas, kartu su nuolat klausos praradimą ir spengimas ausyse. Taip yra dėl vietos, esančios labirinto vidinės ausies ertmėje( pusiausvyros organas).Galvos svaigimas gali būti įvairių ligų, bet jei staiga pasirodė, po šalčio, kartu su pykinimu ir vėmimu, verta pasikonsultuoti su ausų liga. Infekcija gali patekti į vidinės ausies uždegimas, kai jo vidutinė kortelės, su kraujo srove iš kitų židinių uždegimas arba uždegimas, smegenų, kad greta jos svetainėje.

Ausies diagnozė

Kaip atpažinti vidurinės ausyse? Dėl to būtina konsultuotis su ENT gydytoju. Otorinolaringologas nagrinėja ausų, nosies ir gerklės ligų problemas, nes šių organų ligos dažniausiai yra tarpusavyje susijusios. Jei konsultacijos su ENT gydytoju nėra įmanomos, kreipkitės į bendrosios praktikos gydytoją ar gydytoją.

gydytojas turi patikrinti ausų, nosies ir gerklės, naudojant specialius įrankius ir įvertinti paciento duomenys balsavimo paskirtųjų doobsledovanie( jei reikia) ir gydyti.

Kaip diagnozės patvirtinimo ir nustatymo metodas gali būti nustatytas bendrasis kraujo tyrimas, kuriame atskleidžiami uždegimo požymiai( padidėjęs ESR, padidėjęs leukocitų skaičius ir kt.).

Audiometrija naudojama, siekiant patikrinti klausos praradimo laipsnį ir sunkumą.Garso bangų skverbimas vyksta per klausos orą ir kaulų kelius. Kaulinio kelio darbas yra patikrinamas naudojant tuningas. Oro laidumas tiriamas naudojant audiogramą.Pacientas įjungia ausines, ir jis paprašomas paspausti signalo mygtuką, kai tik jis girdi garsą.Gydytojas palaipsniui didina garso signalo stiprumą ir dažnumą, pateiktą į audiogramą, nurodydamas paciento suvokimo lygį.

Jei apsilankymas gydytojui sutampa su nudegimumo stadija, kai išsiplėšta šonkaulių membrana, mikroskopinis ir bakterioskopinis tyrimas atliekamas patogiau nustatyti patogeną.Tai reiškia, kad jie bando pastebėti patogeną mikroskopu arba auginti daugybę "individų" maistinių medžiagų terpėje ir nustatyti mikrobų rūšį.Tai gali užtrukti 3-4 dienas. Tačiau šio tyrimo rezultatai leidžia mums nustatyti gydymą, kuris būdingas nustatytam mikrobui.

Otitis vaike

Beveik kiekvienas vaikas iki 3 metų amžiaus bent jau vieną kartą toleruoja otitizmą.Tam yra keletas svarbių veiksnių.

• Anatomiškai ausies vaikams būdingas plataus ir trumpą klausos vamzdelį, kuris taip pat horizontaliai. Tai palengvina infekcijos įsiskverbimą.
• Vaikų vidurinės ausies ertmės gleivinė yra storesni ir storesnė.Tai blogina jos mitybą ir skatina jos uždegimą.
• netobulumo kūdikio imuninę sistemą, įgyto imuniteto stoka veda prie dažnų peršalimo vaikams, kurie, savo ruožtu, sudėtingas otitas.
• . Nuo vienerių iki trejų metų aktyviai plečiasi limfiniai audiniai. Tai тимус ir tonziliai( adenoidai).Jie yra ne tik lėtinė infekcija židinį, bet pasiekus didelį dydį gali iš dalies sutapti su klausos vamzdelio liumenų, kad tarp vidurinės ausies ir nosies ventiliaciją.
• Tiekimo metu, dėl anatominių funkcijų, vaisiaus skystis gali patekti į vidurinės ausies ertmę.Jie turi ne tik maistinę terpę mikrobai, bet jie gali būti tiesiogiai užsikrėtę.
• Krūties vaikai yra nuolat horizontalioje padėtyje. Kai maistas patenka į šią padėtį, jis padeda nutekėti pieną ar mišinį į klausos vamzdelį.Todėl vaikus reikia šerti į aukštį iki 45 °.
• Vaikų smegenys yra storesnės, o jos plyšimas yra labai sunkus. Kadangi skysčio nutekėjimą iš vidurinės ausies ertmėje normalizavimas žymiai pagerina paciento būklę ir pagreitina gijimą, vilkinti perforacija yra už pradurtas ausies būgnelį nuoroda.

Bendravimas su vaikų yra sunku, jie negali išreikšti savo skundus, gydytojas yra sunku įvertinti subjektyvius rezultatus. Jauni pacientai nerimauja, pabusti naktį rėkia, patrinti pažeistą ausį į pagalvę, palietė jo rašiklį.Apetitas taip pat pablogėja, nes ausų skausmas padidėja svaiginant dėl ​​padidėjusio spaudimo ausyje. Daug blogiau ir apskritai būklė vaikui: karščiavimas( iki 38-40 laipsnių), yra silpnumas, letargija, o kartais pykinimas ir vėmimas dėl sunkaus apsinuodijimo.

vadinamoji vaikystės ligos - skarlatina, tymai, vėjaraupiai - taip pat dažnai komplikuoja otitas.Šiuo atveju jis būna ypač sunkus, kartais nukentėjusiai net į vidinę ausį ir sukelia didelį klausos praradimą.

Visi ūminio otito vaikai turi būti nedelsiant hospitalizuoti ENT ligoninėje. Galų gale, pablogėjimas kartais reikalauja skubių profesinių veiksmų.

gydymas ausies uždegimo

gydymo vidurinės ausies uždegimo kinta priklausomai nuo srities ir žalos mastą, tačiau bet kuriuo atveju turėtų būti neišsamus.

Privaloma sąlyga yra skirti antibiotikų terapiją.Tik vietinio išorinio ausies uždegimo atveju yra pakankamai antibakterinių agentų paskyrimo vietos. Visais kitais atvejais vietinis gydymas papildomas narkotikų vartojimu viduje ir kartais injekcijomis. Siekiant apsaugoti žarnyno mikroflorą lygiagrečiai, imami tinkami vaistai( Hilak forte, baktisuptil).

. Siekiant pašalinti edemą, galima skirti antihistamininius( antialerģinius) vaistus. Jei otitas

plieno uždegiminė liga nosiaryklės priežastis, gydymas atliekamas, siekiama jų pašalinimo. Būtina paskirti nosies skrandyje esančius lašus, geriausiai purškiant. Jie naudojami nuo nosies į narkotikų reorganizavimas pateko į klausos vamzdelis( tai leidžia jums pašalinti patinimą, su savo spindį ir pagerinti praeinamumas).

Šie vaistai netaikomi ilgiau kaip 4-5 dienas, nes jie tampa priklausomybe. Be to, jie yra kontraindikuotinas vaikams iki vienerių metų, todėl vaikas gali lašėti į nosį tik Protargolum arba natrio sulfatsil( sulfacetamidas) tuo pačiu tikslu.

Siekiant sumažinti temperatūrą ir sumažinti skausmą ausyje administruojamų nesteroidiniais priešuždegiminiais preparatais, remiantis paracetamolio( Panadol), ibuprofenas( Nurofen) nize.

Vietinis gydymas priklauso nuo ligos stadijos. Be žingsnio doperforativnoy otitas veiksmai buvo siekiama atkurti drenažo funkciją klausos vamzdelį.Galbūt analgetikų ir priešuždegiminių lašų naudojimas į ausies kanalą( otipaks, otirelaks).Kartais jis reikalauja mikro pjūvis ausies būgnelio( paracentezę) palengvinti būklę.

taip pat padeda fizioterapijos: VHF, UHF, šviesos solljuks, poluspirtovye suspaudžia į pažeistą ausį.

Jei visi minėti veiksmai nebuvo užtikrintas regresijos procesą, arba gydymas buvo pradėtas iki perforacijos Membraninis membrana etape, pirmas žingsnis yra užtikrinti gerą nutekėjimą pūliai iš vidurinės ausies ertmėje. Norint tai padaryti, atliekamas reguliarus išorinių audinių kanalų valymas iš sekretų.Kartais per į ausies būgnelį skylę, narkotikų įvežimas į uždegimas srityje, įskaitant recepto antibakterinių lašų( tsipromed, Otofa ir kt.).Po to, kai malšinimas proceso

pageidautina atlikti kelis masažo būgnelį ir klausos prapūtimo vamzdžius. Tai labai palengvina pašalinti skystų likučių nuo vidurinės ausies ertmėje ir plyšimas plonas šviežių sąaugų susidaro dėl to, kad uždegiminis procesas.

Nors pagerinti pacientui atgauti rekomenduojamą polivitaminoterapii kursą.

komplikacijos ausies uždegimo

nemanau, kad vidurinės ausies uždegimą - nekenksmingas peršalimo. Be to, jis pranoksta vyro ilgą laiką "nuo kelio", sumažinti jo gebėjimą dirbti ne mažiau nei 10 dienų, gali išsivystyti negrįžtami pokyčiai į nuolat blogėjančią ar gilus klausos praradimą.

Viena iš rimtų komplikacijų vidurinės ausies uždegimą otogenny meningitas( smegenų dangalų uždegimą, kurių priežastis yra ausies infekcija).Nes ausies yra gana sudėtingą struktūrą su daugeliu mažų ertmių, ji yra dažnai nepagrįstai pradžioje nutraukus gydymą antibiotikais, arba neapdorotas lėtinio procesas vyksta su Pūžņojums į mastoid( mastoidito), uždegimo perėjimą į apatinio žandikaulio ir seilių liaukų sąnario. Dažnai šių procesų gydymas reikalauja chirurginio gydymo.Šiuo atveju taip pat dažnai būna paciento negalia.

Otitis reikalauja rimto ir atidaus požiūrio.

prevencija

otitas Dėl vidurinio otito prevencijos išvengti hipotermijos, laikas gydyti nosiaryklės infekcijos, per sloga tinkamai valyti nosies ertmę( ne dramatiškai, vienu metu tik viena ranka, o ne traukti gleives savaime), ir užkirsti kelią kitų situacijų riboto imuniteto.

Gydytojas-terapeutas Moskvina Anna