Cheminis deginimas: gydymas ir pirmoji pagalba
Trauma, kurią sukelia kūno audiniai agresyviomis medžiagomis, vadinama cheminiu dega.
Visi cheminiai pažeidimai klasifikuojami pagal tipą poveikio reagento srityje ir paveiktų kūno dalių apimtis ir kitų kriterijų skaičius, priklausomai nuo būklės sunkumo yra apskaičiuotos ir pažeistą dalį gydymo planą.
Visi cheminiai sužalojimai yra suskirstyti į vietines ir pramonines. Pastarosios yra susijusios su kenksmingų medžiagų patekimu į darbo vietą arba cheminėmis laboratorijomis, kuriose dažnai naudojami įvairūs reagentai su didelėmis koncentracijomis. Buitiniai nudegimai paprastai nekelia didelės žalos žmonių sveikatai.
Cheminių nudegimų sunkumo vertinimas atliekamas pagal du pagrindinius kriterijus - pažeidimo plotą ir gylį.Odos pažeidimų plotas nustatomas maždaug pagal palmių taisyklę arba "devynių principų" principą.Manoma, kad delno plotas yra 1,2% viso odos paviršiaus ploto. Galvos ir kaklo odos paviršiaus plotas yra 1/9, krūtinės paviršius - 2/9 ir tt
rūgšties veda į baltymų koaguliaciją, tokiu būdu pakilti iki tankiu šašligę, sulėtinimui reagentu skverbimąsi į gilesnius audinius.Šarmai kontrastas, teikti minkštinimo šašas muilinimas riebalų ir likvidavimo baltymų, kurie skatina intensyvesnį skverbtis reagento ir padidinti pažeidimo sunkumą.
Pažeistų audinių spalva priklauso nuo kenksmingo reagento tipo. Taigi balta šveika, kuri tampa ruda ar juoda, yra sieros rūgšties požymis, o geltona spalva susidaro dėl druskos rūgšties poveikio.
. Dažnesnius nudegimus gali sukelti fluorido, fosforo, fenolio ir daugelio kitų medžiagų junginiai. Atskira grupė turėtų paskirti grupę cheminių karinių agentų pūslių operacijoms( garstyčios dujos ir kt.).
keletas puikių klinikinis vaizdas prisiliečia rafinuotų naftos produktų( benzino, žibalo, ir tt), taip pat sultis ir eteriniais garų kai kurių nuodingų augalų( diktonas, barštis, ir tt) odai. Degimo metu susidaro odos paviršiaus sluoksnių sluoksniai, užpildyti skysčiu burbuliukai. Apie tokius pažeidimus oda dažnai tampa pigmentuota, toks "įdegis" gali trukti daugelį mėnesių.
Agresyvios medžiagos sąlyčio vietoje išskiriamos tokios cheminių nudegimų rūšys:
sėkmę cheminių nudegimų gydymui, ir dažnai aukos gyvenimas priklauso nuo greičio ir kokybės skubios pirmosios pagalbos. Todėl labai svarbu: kuo greičiau pašalinti agresyvių medžiagų poveikį.
Užterštus drabužius reikia atidžiai išimti, nesukeliant papildomos žalos pažeistos odos. Reagentas turi būti pašalintas iš odos, nuplaunant ar purtant. Daugeliu atvejų, plaunamas vandeniu, išskyrus pažeidimų, duodančios medžiagos drėgnoje aplinkoje intensyvios reakcijos su raidos šilumos( negesintų kalkių, koncentruota sieros rūgštimi, ir tt).
Gydymas su priemonėmis, trukdančiomis paveiktos zonos augimui ir reagento inaktyvavimui. Tokiu būdu susilietus su apdorojant rūgštimi turėtų būti atliekamas su silpnai šarminiu tirpalu, Kaip prieš šarmais( soda ir taip toliau.) - sprendimų nedidelės koncentracijos rūgšties( acto, citrinų, ir tt).
Kai kurie reagentai yra surišti ir( arba) inaktyvuoti specifiniais vaistais. Pavyzdžiui, pagal kalkių įtakos turėtų būti plaunami 20% cukraus sirupo, Karbola neutralizuoti glicerino, baltos spalvos fosforo ir nemėgsta 5% kalio permanganato tirpalo.
Kadangi daugelis cheminių reagentų greitai įsiskverbia į kūno audinius, jų veikimas nesibaigia greitai plauti odos paviršių.Todėl daugeliu atvejų žaizda turi būti plaunama keletą valandų.Net jei tai nereiškia, kad visas reagentas išplautas, jo koncentracija mažėja, todėl sugadinamasis gebėjimas mažėja.
Gydymas turi būti atliekamas specializuotuose institucijų( dega centruose ar skyriuose), o kai jų nėra - į chirurginės grandinių arba kitaip, atsižvelgiant į žaizdos. Pavyzdžiui, žandikaulių chirurgijos skyriuje gali būti išgydomas pacientas su cheminiu veido degančiu.
terapija turėtų būti visapusiškai:
Tačiau nesvarbu, kokius pasiekimus nudegimų gydymo specialistai pasiekia, visada būtina iš anksto pasirūpinti cheminių pažeidimų prevencija. Taip pat žiūrėkite, gydymas saulės nudegimas.
Visi cheminiai pažeidimai klasifikuojami pagal tipą poveikio reagento srityje ir paveiktų kūno dalių apimtis ir kitų kriterijų skaičius, priklausomai nuo būklės sunkumo yra apskaičiuotos ir pažeistą dalį gydymo planą.
Visi cheminiai sužalojimai yra suskirstyti į vietines ir pramonines. Pastarosios yra susijusios su kenksmingų medžiagų patekimu į darbo vietą arba cheminėmis laboratorijomis, kuriose dažnai naudojami įvairūs reagentai su didelėmis koncentracijomis. Buitiniai nudegimai paprastai nekelia didelės žalos žmonių sveikatai.
Cheminių nudegimų sunkumo vertinimas atliekamas pagal du pagrindinius kriterijus - pažeidimo plotą ir gylį.Odos pažeidimų plotas nustatomas maždaug pagal palmių taisyklę arba "devynių principų" principą.Manoma, kad delno plotas yra 1,2% viso odos paviršiaus ploto. Galvos ir kaklo odos paviršiaus plotas yra 1/9, krūtinės paviršius - 2/9 ir tt
Gilumoje cheminiai nudegimai yra suskirstyti į 4 laipsnius:
- 1) Pirmasis - paviršinis nudegimas.Įtakoja viršutinį odos sluoksnį be gilaus įsiskverbimo. Išorinės apraiškos panašios į lengvą šilumos deginimą: mažas paraudimas ir edema. Atkūrimas vyksta keliais visiškai, be jokių pasekmių.
- 2) Antrasis - odos epitelio sluoksnio sunaikinimas ir dalinis žaizdos dermos viršutinių sluoksnių sutrikimas. Nekrozės riba eina skirtinguose gyliuose, paviršinio pažeidimo sritys pakaitomis su gilesniais. Skirtingai nuo terminių nudegimų, burbuliukų išvaizda yra labai reta. Pirma, susidaro nekrotinė paviršinė plekšnė, kuri dažnai sunaikinama praėjus kelioms dienoms po žaizdos gleivinės eksudato. Dėl to gleivinė žaizda susidaro dėl lengvos edemos fono.
- 3) Trečias - visų odos sluoksnių nugalimas. Gydymas paprastai baigiasi nuolatinių randų susidarymu, odos atstatymas yra įmanomas tik deginto ploto kraštuose.
- 4) Ketvirta - odos ir pagrindinių audinių sunaikinimas( riebalinis audinys, kaulai, raumenys ir kt.).Retai atsiranda skiriamosios savybės - mirusiųjų ir nepažeistų audinių pakaitinimas.
rūgšties veda į baltymų koaguliaciją, tokiu būdu pakilti iki tankiu šašligę, sulėtinimui reagentu skverbimąsi į gilesnius audinius.Šarmai kontrastas, teikti minkštinimo šašas muilinimas riebalų ir likvidavimo baltymų, kurie skatina intensyvesnį skverbtis reagento ir padidinti pažeidimo sunkumą.
Pažeistų audinių spalva priklauso nuo kenksmingo reagento tipo. Taigi balta šveika, kuri tampa ruda ar juoda, yra sieros rūgšties požymis, o geltona spalva susidaro dėl druskos rūgšties poveikio.
. Dažnesnius nudegimus gali sukelti fluorido, fosforo, fenolio ir daugelio kitų medžiagų junginiai. Atskira grupė turėtų paskirti grupę cheminių karinių agentų pūslių operacijoms( garstyčios dujos ir kt.).
keletas puikių klinikinis vaizdas prisiliečia rafinuotų naftos produktų( benzino, žibalo, ir tt), taip pat sultis ir eteriniais garų kai kurių nuodingų augalų( diktonas, barštis, ir tt) odai. Degimo metu susidaro odos paviršiaus sluoksnių sluoksniai, užpildyti skysčiu burbuliukai. Apie tokius pažeidimus oda dažnai tampa pigmentuota, toks "įdegis" gali trukti daugelį mėnesių.
Agresyvios medžiagos sąlyčio vietoje išskiriamos tokios cheminių nudegimų rūšys:
- odos pažeidimas.
- nudegina orofaringą, stemplę ir skrandį.Viršutinių kvėpavimo takų
- burnos.
- cheminė akių pažeidimas ir tt
- aiškus ir suprantamas visų sveikatai pavojingų reagentų ženklinimas.
- draudimas vartoti maistą, įskaitant gėrimų naudojimą cheminėse laboratorijose.
- naudoti sistemingai patikrintą asmeninę apsauginę įrangą dirbdami su agresyviomis medžiagomis.
- prieinamumas laboratorijoje ir kenksminga pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos pirmosios pagalbos vaistinėlių gamyba.
- vykdo įprastas klases, kurios teikia pirmąją pagalbą cheminių nudegimų aukoms.
apdorojimas ir pirmoji pagalba cheminius nudegimus
sėkmę cheminių nudegimų gydymui, ir dažnai aukos gyvenimas priklauso nuo greičio ir kokybės skubios pirmosios pagalbos. Todėl labai svarbu: kuo greičiau pašalinti agresyvių medžiagų poveikį.
Dėl to būtina greitai ir kiek įmanoma visiškai pašalinti reagentą iš kontaktinės vietos. Asistentas turi būti atsargus, kad pats nebūtų tapęs auka.
Užterštus drabužius reikia atidžiai išimti, nesukeliant papildomos žalos pažeistos odos. Reagentas turi būti pašalintas iš odos, nuplaunant ar purtant. Daugeliu atvejų, plaunamas vandeniu, išskyrus pažeidimų, duodančios medžiagos drėgnoje aplinkoje intensyvios reakcijos su raidos šilumos( negesintų kalkių, koncentruota sieros rūgštimi, ir tt).
Gydymas su priemonėmis, trukdančiomis paveiktos zonos augimui ir reagento inaktyvavimui. Tokiu būdu susilietus su apdorojant rūgštimi turėtų būti atliekamas su silpnai šarminiu tirpalu, Kaip prieš šarmais( soda ir taip toliau.) - sprendimų nedidelės koncentracijos rūgšties( acto, citrinų, ir tt).
Kai kurie reagentai yra surišti ir( arba) inaktyvuoti specifiniais vaistais. Pavyzdžiui, pagal kalkių įtakos turėtų būti plaunami 20% cukraus sirupo, Karbola neutralizuoti glicerino, baltos spalvos fosforo ir nemėgsta 5% kalio permanganato tirpalo.
Kadangi daugelis cheminių reagentų greitai įsiskverbia į kūno audinius, jų veikimas nesibaigia greitai plauti odos paviršių.Todėl daugeliu atvejų žaizda turi būti plaunama keletą valandų.Net jei tai nereiškia, kad visas reagentas išplautas, jo koncentracija mažėja, todėl sugadinamasis gebėjimas mažėja.
Gydymas turi būti atliekamas specializuotuose institucijų( dega centruose ar skyriuose), o kai jų nėra - į chirurginės grandinių arba kitaip, atsižvelgiant į žaizdos. Pavyzdžiui, žandikaulių chirurgijos skyriuje gali būti išgydomas pacientas su cheminiu veido degančiu.
terapija turėtų būti visapusiškai:
- 1) eliminavimas vietos medžiagos poveikio ir lėtesnio absorbcijos į organizmą ir reagentas skaidymosi produktams, paveiktuose audiniuose.
- 2) sumažinimas bendro toksinio poveikio ant kūno( detoksikacija, kontrolė galimų komplikacijų - inkstų operacija, kepenų, ir tt). .
- 3) Kova su infekcija pažeidime ir nugaros poveikio pašalinimas.
- 4) Bendra restauracinė terapija.
- 5) Paciento reabilitacija po pagrindinio gydymo pabaigos.
Tačiau nesvarbu, kokius pasiekimus nudegimų gydymo specialistai pasiekia, visada būtina iš anksto pasirūpinti cheminių pažeidimų prevencija. Taip pat žiūrėkite, gydymas saulės nudegimas.