Papildomas širdies akordas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Šiame straipsnyje aptariama tokia struktūrinė anomalija, tokia plačiai paplitusi pastaruoju metu, kaip papildomos akordai širdies ertmėje. Neseniai dėl pagerėjusios kokybės naujagimių nagrinėjimo vaikų, įskaitant echographic( ultragarsinį širdies) metodą, ir padažnėjusius įregistravimo šios anomalijos. Daugelis gydytojų, ypač gydytojai Uzi diagnostika, iš trabecula ir stygos koncepcija yra laikomi lygiaverčiais, kad yra ne visai teisinga su anatomijos ir fiziologijos pozicijos, bet faktas lieka faktu, ir gydytojo išvadą, jūs galite pamatyti "papildomos trabecula" vietoj diagnozei "papildomos stygos".

Tačiau, kol aš pabrėžiu visus šios patologijos aspektus, norėčiau trumpai aptarti anatomines širdies ypatybes.

Širdis susideda iš keturių kamerų - kairiųjų ir dešiniųjų atriumų, kairiojo ir dešiniojo skilvelių.Paprastai veikiančioje širdyje kraujas juda nuo atriovų iki skilvelių.Vieno kryptinio kraujo tekėjimas yra tarp jų tarpinių širdies vožtuvų, kurie atitinkamai uždaro ir atveria širdies ritmo ciklą.Siekiant, kad vožtuvai išlaikytų savo judrumą ir lankstumą, skilvelio pusėje juos palaiko "spyruoklės" - sausgyslių siūlai arba akordai.Šie siūlai yra sumažinti pakaitomis traukiant vožtuvą ir teka kraujo į skilvelio, ir atsipalaiduoti, o vožtuvo sparnelių yra uždarytas, ir kraujas yra ne išmetamos atgal į prieširdžio.

Kartais nutinka, kad kai širdis kūdikis dar vystosi nėštumo metu, nustatytas dar vienas ar daugiau( apie 35% atvejų) papildomų temas į skilvelio. Papildoma styga širdyje - tai nieko, kaip papildomą jungiamojo audinio formavimuisi, vyksta dažniau kairiojo skilvelio ertmę, ir daugeliu atvejų yra ne vykdyti didelę hemodinamikos apkrova( ty, nėra sutrikdyti širdies funkciją).Reiškia smulkius širdies vystymosi sutrikimus.

Priklausomai nuo į skilvelio vietą atskirti išilginį, šoninį įstrižainės ir juosta( pastarieji yra mažiau paplitęs).Išilginis ir įstrižainė nesikerta su kraujo skatinimo širdies kamerų( tai hemodinamika nereikšmingas stygos), kryžius gali būti hemodinamika reikšminga - sukurti kraujotaką obstrukcija, kuri paveikia širdies raumens kaip visumos darbą.Taip pat kirsti labai retais atvejais styga galima priskirti provokacinius aritmogeninio veiksnių, kad yra pajėgi gaminti labiau suaugusiųjų širdies aritmija( SVC sindromas, sutrumpintas PQ).

Ligos priežastys

Pagrindinė priežastis, dėl kurios atsiranda papildomas širdies akordas, yra laikoma paveldima. Jei motina turi kokių nors širdies ir kraujagyslių sistemos ligomis, didelis procentas, ką vaikas yra diagnozuota su vienu ar daugiau iš širdies( patentas foramen ovale, papildomos stygos, mitralinio vožtuvo prolapsas) anomalijų.Tuo pačiu metu negalima atmesti kaip neigiamo poveikio aplinkai priežastis, dėl mutageninių faktorių( rūkymo, alkoholio ir narkotikų nėščios), daugiausia per laikotarpį Akcijai jungiamojo audinio( iki 5-6 savaičių vaisiaus vystymuisi) ir per visą nėštumą įtaka.

Papildomo akordo simptomai

Remiantis tuo, ką galite įtarti ligą?Jeigu papildoma styga į vieneto širdies atstovauja temoje, kaip dažnai nutinka, ji neturi pasireikšti, už besimptomiams visą gyvenimą liga.Įtariamasis šio anomalija gali būti iš karto po gimimo dėl sistolinio širdies ūžesys pagrindu klausantis vaiko( didžioji dauguma atvejų yra diagnozuojama naujagimių laikotarpiu ir ankstyvoje vaikystėje, iki 3 metų).Didinti registravimo dažnį, kaip minėta pirmiau, dėl to, kad, atsižvelgiant į neseniai priimtų medicinos diagnostikos standartus kiekvienam vaikui nuo 1 mėn paskirtas echokardiogramoje( ultragarsinį širdies) amžiaus išvengti įgimtų sutrikimų, širdies ir kraujagyslių sistemą.

Kai kuriais atvejais, intensyvus augimas vaiko su papildoma styga, ypač kai raumenų sistemos augimas lenkia vidaus organų, įskaitant širdies augimą, todėl apkrova jis didėja, gali būti klaidinga krūtinės( skausmas širdies), sensacijaširdies plakimas, apskritai nuovargis, nemotyvuotą silpnumas, psicho-emocinis labilumas ir galvos svaigimas kaip apraiškų neuro( vegetatyvinė kraujagyslių) distonija.Širdies ritmo sutrikimai gali būti netikslūs.Ši simptomai dažnai pasireiškia paauglystėje ir gali palydėti pacientą suaugusiesiems.

Jei papildoma styga į kai širdyje, gydytojas turėtų nepamiršti, kad jungiamasis audinys yra ne tik širdis, bet ir visų vidaus organų ir raumenų sistemos, atitinkamai, ir klinikiniai požymiai gali būti dalis daugelio organų ir organizmo sistemų.Tokiais atvejais mes kalbame apie jungiamojo audinio displazija, kuri yra būdinga pokyčių skeleto( skoliozė mažesnės krūtinės stuburo, galūnių deformacijos, sutrikęs skeleto raumenų), kad atsižvelgiant į tracheobronchial medžio struktūros pokyčių, virškinimo sistemos( lenkimo ar deformacijos tulžies pūslės, stemplės išvaržosdiafragma, gastroezofaginio refliukso - liejimo skrandžio turinį atgal į stemplę), šlapimo sistemos organų( nephroptosis - inkstų ptozė, megaureter - plintašlapimtakio, pyelectasia - išsiplėtimas inkstų geldelių), ir ttTai yra, jei keli akordai širdyje aptiktą ultragarsu, ir minėtų nukrypimų kitų organų struktūros neturėtų galvoti, kad jungiamasis audinys yra menkai išvystyta ne tik į širdį, bet ir visą kūną.

Taigi, tik kardiologas ir pediatras su kitų specialistų pagalba gali nuspręsti, ar ji yra kiekvienu atveju papildomos akordai kaip nepriklausoma, atskirų ligų;arba atsirado anomalija dėl jungiamojo audinio pažeidimo. Pirmuoju atveju, kaip taisyklė, simptomai nėra stebimi, antroje ir simptomai atsiranda nuo kitų organų, kurie reikalauja išsamaus tyrimo ir stebėti pacientą.

apklausa įtariamo papildomų styga

diagnozuoti šią anomalija yra taip:

• klinikinis tyrimas su privalomu auskultacija( auscultation) paciento, kurioje gydytojas išgirsite sistolinis širdies ūžesys;
• EH-KG( ultragarsinis širdies) - "auksinis standartas" Per daugiau akordai širdies diagnozę.

Žmogaus širdis su echokardiografiniu tyrimu( širdies ultragarsu).Pavienį stygos atstovaujama ehoplotnosti linijinį formą, kuri gali būti žiūrima skyrių dviejų plokštumų, esančių kairiojo skilvelio( KS), arčiau mitralinio vožtuvo.

Be širdies ultragarsu.pacientui gali būti paskirta EKG( su pratimu arba be jo), kad būtų pašalinti širdies ritmo sutrikimai;dienos EKG stebėsena;pakrovimo bandymai( veloergometrija).Ką iš sąrašo tikrinimo metodų tiksliai reikia pacientui, išspręs gydytojas vidaus tyrime.

Gydymas Jei pacientas neturi klinikinių apraiškų papildomą styga , medicinos gydymo jam reikia. Tai pakankamai priežiūros kardiologo ir reguliariai echographic egzaminą be EKG bent kartą per metus.

tais atvejais, kai paciento simptomai susijęs su širdies ir kraujagyslių sistemos pateisinti narkotikų paskyrimą.

• , siekiant pagerinti trofiką( maisto) miokarde( širdies raumens) yra skiriami vitaminai: vitaminas B1( tiaminas) su lipoinės rūgšties;vitaminas B2( riboflavinas);vitaminas PP( nikotino rūgštis).Visi vitaminai yra vartojami kursuose, kurie tęsiasi ne mažiau kaip per mėnesį ir mažiausiai du kartus per metus.
• normalizuoti repoliarizaciją procesai( elektros impulso dėl miokardo pluošto kiekio), sutrikimas, kuris sudaro širdies aritmijos, kalio ir magnio pagalbos preparatai: Magne B6( magnio citrato su vitamino B6) -Course vieną mėnesį( kontraindikuotinas vaikams pagal šešių metų amžiaus);magnerot( magnio orotatas) Žinoma tris ar keturias savaites( draudžiama asmenims iki 18 metų amžiaus);Kalio orotatas Žinoma nuo trijų iki penkių savaičių( patvirtinta naudoti vaikams pagal amžiaus dozės);Panangin( kalio ir magnio aspartatas) Žinoma vieno mėnesio( ar saugu vartoti vaikams nebuvo įrodyta).
• siekiant pagerinti medžiagų apykaitą( metabolizmas) miokardo ląstelių yra priskirtas antioksidantų: ubichinoną preparatai karnitino, citochromo C.
• nootropiniam agentai( piracetamo, Nootropilum) Jei ženklai yra priskirtas neurocirculatory distonija.

ir bet kuriuo atveju, papildoma styga esminiai sveikatos stiprinimo veikla:
- sukietėjimas kūno;
- subalansuota mityba, praturtintas vitaminais;
- ilgesnei ekspozicijai į lauką;
- pagarba darbui ir poilsiui;
- tinkamą fizinę būklę, sporto šakos - gimnastika, šokiai( bet kuriuo atveju, sprendimas dėl galimybės verstis tam tikra sporto forma turi imtis gydytoją).

Jei pacientas su skersinės stygos arba jei stygos išsėtinės , sukurti širdies ritmo sutrikimas( prieširdžių virpėjimas, tachikardija, ekstrasistolės, Wolff-Parkinsono-White sindromas, Morgagni-Edemsa-Stokso sindromas), ikiiš gyvybei būklės plėtra, kad reikia nedelsiant hospitalizuoti profilyje Kardiologijos ligoninėje po išsamesnio tyrimo ir gydymo.

Kartais, dėl to, kad klaidinga akordas susideda iš ryšulių vykdančių miokardo sistemą, būtina imtis chirurginių gydymo metodų - cryodestruction( naikinimo su šalto poveikio pagalba), arba išėmus stygos.

gali išsivystyti komplikacijų, jei negydoma?

prognozuoti iš anksto, kaip tai įvyks arba kad liga pacientui, kartais neįmanoma. Santykinai daugiau iš kairiojo širdies skilvelio ypač styga, maži anomalijos plėtros centre apskritai mes galime pasakyti, kad gydytojai yra skatinti duomenis - Paprastai šie struktūriniai pokyčiai neturi reikalauja specialaus gydymo, jei ne sutrikdyti širdies ir kraujagyslių sistemos funkciją.Komplikacijos yra retos ir taikomos registratūroje narkotikų gali būti sumažintas iki minimumo. Prognozė

palanki prognozė gyvenimo į didelę hemodinamikos ir aritmogeninio sutrikimų nėra.

terapeutai Sazykina O.