Cukrinis diabetas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Diabetas - liga, kurią sukelia absoliučios ar santykinės insulino trūkumas ir būdinga angliavandenių apykaitos sutrikimui su dideliu kiekiu gliukoze kraujyje ir šlapime, taip pat kitų medžiagų apykaitos sutrikimų.
istorinė informacija apie diabetą
Pro aharny cukriniu raštiško labai daug, įvairių autorių nuomonėmis nesutinku ir skambinti keletą datas tiksliai gana sunku. Pirmoji informacija apie ligą pasirodė III a. Pr. Kr. Su juo, matyt, žinojo senovės Egipto gydytojų, ir, žinoma, Graikijos gydytojai. Roma, viduramžių Europa ir Rytų šalys. Vartotojai gali nustatyti diabeto simptomus, tačiau ligos priežastys yra nežinomos, jie bandė rasti jokių diabeto gydymo, tačiau rezultatai buvo nesėkmingi, ir tiems, su diabetu aptikta buvo pasmerktas sunaikinimui.
terminas "diabetas" pirmą kartą pristatė Aretius Romos gydytojas, kuris gyveno antrame mūsų eros amžiuje.ligos jis apibūdino kaip: "Diabetas - baisi kančia, nėra labai dažnas tarp vyrų, ištirpinant kūną ir galūnes į šlapimą.Pacientai, nenutraukdami, išsiskiria vandeniu nuolatiniame tekėjime, kaip per atvirus vandens vamzdžius. Gyvenimas yra trumpas, nemalonus ir skausmingas, nepasotinamas troškulys, padidėjęs skysčių ir nepalyginama su didžiulis šlapime dėl tolesnių diabetu. Niekas negali sustabdyti jų skysčių ir šlapimo išleidimo. Jei tik trumpai, jie atsisako priimti skystis, jie džiūti burna, oda ir gleivinė tampa sausa. Pacientai pažymėti pykinimas, jie yra susijaudinęs, ir per trumpą laiką gesti. "
Tuo metu ligą diagnozavus savo išorės funkcijų. Gydymas priklausė nuo ligos ir ligonio amžiaus svorio mastu. Jei pacientas yra vaikas arba jaunuolis su( nuo insulino priklausomu cukriniu diabetu. 1 arba tipo) IDDM, kad jis buvo pasmerktas sparčiai mirties nuo diabetinės komos, jei liga sukurtas suaugusiems 40-45 metų amžiaus ir vyresniems.( pagal šiuolaikinės klasifikaciją - tai nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu( NINCD) ilir 2 tipo cukrinis diabetas), tada toks pacientas gydomas. Arba, o išlaikyti jį gyvą per dietos, mankštos ir fitoterapija.
Diabetas graikiškai "diabaino" reiškia "eiti per».
1776. anglų gydytojo Dobson( 1731-1784 metų) nustatė, kad saldus skonis šlapime pacientams dėl cukraus buvimas joje, ir nuo tos dienos diabetu, tiesą sakant, pradėjo vadinti diabetas.
nuo 1796. gydytojai pradėjo kalbėti apie tai, kas turi būti speciali dieta diabetikams. Siūloma speciali dieta pacientams, kurioje dalis angliavandenių buvo pakeista riebalais. Fizinis pratimas pradėjo vartoti kaip diabeto gydymas.
1841 m.pirmą kartą buvo sukurtas cukraus kiekio nustatymas šlapime. Tada jie išmoko nustatyti cukraus kiekį kraujyje.
1921 m.sugebėjo gauti pirmąjį insuliną.
1922 metais. Insulinas buvo skirtas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
1956 m. Buvo ištirtos kai kurių sulfanilšlapalo preparatų, kurie gali stimuliuoti insulino sekreciją, savybės.
1960-aisiais.nustatyta cheminė žmogaus insulino struktūra.
1979 m. Buvo atlikta visapusiška žmogaus insulino sintezė genų inžinerijos būdu.
Diabeto klasifikacija
- Ne cukrinis diabetas.
Ligą sukelia nustatant absoliučią ar santykinio trūkumo antidiuretinio hormono( vazopresino) ir pasižymi padidėjo šlapinimasis( poliurijos) ir troškulys( polidipsija, poliurija) atsiradimo.
- cukrinis diabetas.
diabeto - lėtinė liga, kuri yra būdinga medžiagų apykaitos sutrikimo pirmiausia angliavandenių( ty gliukozės) ir riebalų.Mažiau - baltymai.
- 1 tipas( ISDD):
Ši diabeto tipas yra susijęs su insulino trūkumas, todėl jis vadinamas nuo insulino priklausomu( IDDM).Žala kasos nebegali susidoroti su savo pareigomis: jis yra arba negamina insulino arba gamina jį tiek mažai sumas, kad ji negali apdoroti net minimalų kiekį gaunamus gliukozei, dėl to gliukozės kiekio kraujyje padidėjimas. Pacientai gali būti bet kokio amžiaus, tačiau dauguma iš jų jaunesni nei 30 metų, jie paprastai yra plonas ir linkę pastebėti staiga atsiranda požymių ir simptomų.Žmonės, sergantys šia diabetu sąskaitų tipo papildomai švirkšti insulino išvengti ketoacidozės( Enhanced turinį ketoninių kūnų šlapime) ir palaikyti gyvybę.
- 2 tipo( NINCD):
Šis tipas yra vadinamas nuo insulino nepriklausomu cukriniu diabetu( NINCD), nes ji gamina pakankamą kiekį insulino, kartais net dideliais kiekiais, tačiau ji gali būti nenaudinga, nes audinys praranda jautrumą ja.
Šią diagnozę nustato pacientas, paprastai vyresnis nei 30 metų.Jie yra nutukę ir palyginti nedaug klasikinių simptomų.Jie neturi noro ketoacidoze, išskyrus laikotarpius, streso. Jie nepriklauso nuo egzogeninio insulino. Gydymo tabletuojama formulių, kurios sumažina pasipriešinimą( rezistencijos) ląstelių insulino ar narkotikų, kurie skatina kasą išskirti insuliną.
- Gestacinis diabetas su aharny:
gliukozės netoleravimas pasireiškia arba aptinkamas nėštumo metu. Kitų rūšių
- su aharnogo diabeto ir užterštas gliukozės tolerancijos:
vidurinės po:
- kasos ligos( lėtinio pankreatito, cistinės fibrozės, hemochromatosis, pankreatektomiya);
- endokrinopatijos( akromegalijos, Kušingo sindromas, pirminis aldosteronizmas, glucagonoma, feochromocitomos);
- narkotikų vartojimą ir cheminių medžiagų( kai antihipertenzinių agentų,null, diuretikų tiazido, kurių sudėtyje yra gliukokortikoidai. Preparatus estrogeno, kurių sudėtyje yra. Psichotropinių vaistų, kateholominy).Susijusios
:
- anomalija insulino receptoriaus;
- genetiniai sindromai( hiperlipidemijos, hipertrigliceridemijos, raumenų distrofija, Huntingtono chorėja);
- mišrios Valstijos( prasta mityba -... "Atogrąžų diabetas»
diabeto simptomams
kai kuriais atvejais diabeto laikas nuo laiko daro save diabeto simptomams Varai su cukriniu I ir II diabetas kartais gali būti ne bet koks ženklų Rūšiuoti,ir diabetas nustatomas, pavyzdžiui, tekinimo akių specialistą žiūrint akies dugno. Bet yra simptomų, būdingų cukriniu abiejų tipų sudėtinga. intensyvumas simptomai priklauso nuo sumažėja insulino sekrecijos laipsnis ir trukmė ligos irndividualnyh charakteristikos paciento:
- dažnas šlapinimasis ir jausmas nenumaldomai troškulį, todėl dehidratacijos,
- greitas svorio netekimas, dažnai nepaisant nuolatinio jausmo badą;
- silpnumo jausmas ar nuovargis;
- neryškus regėjimas( "baltą šydą" priešais akis);
- sunkuseksualinė veikla;
- tirpimo ir dilgčiojimo galūnių nutirpęs;
- jautrumas sunkumams kojose;
- galvos svaigimas;
- lėtinis užkrečiamųjų ligų gydymas;
- lėtas gijimo gijimas;
- kūno temperatūros kritimas žemesnis už vidurkį;
- greitas nuovargis;
- kramtina blauzdos raumenis;
- odos niežėjimas ir niežėjimas tarpvietėje;
- furunkulozė;
- skausmas širdyje.
priežastys cukrinio
Nustatyta, kad diabetą sukelia genetiniai defektai, taip pat tvirtai nustatyta, kad diabetas negali būti užkrėstas! !!Priežastys IDDM kad insulino gamyba sumažėja arba visiškai nutrauktas dėl nuostolių beta ląstelių nuo daugelio veiksnių( pvz - autoimuninė procesą, kuris yra gaminamas, kai antikūnų ir pradėti sunaikinti savo normalios ląstelės).Paprastai su NIDDM, kuris įvyksta 4 kartus dažniau, beta ląstelės gamina sumažėjusio aktyvumo insuliną.Dėl riebalinių audinių receptorių, kurie sumažina jautrumą insulinui, perteklių.
- Paveldimas polinkis yra ypač svarbus! Manoma, kad jei jūsų tėvas ar motina serga cukriniu diabetu, tai tikimybė, kad jums taip pat bus sunku, apie 30%.Jei abu tėvai susirgo, tada - 60%.
- Kita svarbiausia diabeto priežastis yra nutukimas, kuris yra labiausiai būdingas pacientams, sergantiems NIDDM( 2 tipo).Jei asmuo žino apie savo paveldimą polinkį į šią ligą.Jis turi griežtai stebėti jo kūno svorį, kad sumažėtų ligos rizika. Tuo pačiu metu akivaizdu, kad ne visi, kurie kenčia nuo nutukimo, netgi sunkios formos, vystosi diabetu.
- Kai kurios kasos ligos sukelia beta ląstelių nugalėjimą.Tokiu atveju provokacinis veiksnys gali būti trauma.
- Nervų stresas, kuris yra sunkinantis veiksnys. Ypač būtina išvengti emocinės pertvaros ir streso žmonėms, turintiems paveldimą polinkį ir per didelį kūno svorį.
- Virusinės infekcijos( raudonukės, vėjaraupių, infekciniu hepatitu ir kitomis ligomis, įskaitant gripo), žaisti su paleidimo vaidmenį dėl asmenų su sunkinančiomis paveldimumas ligos vystymąsi.
- Rizikos veiksniai taip pat apima amžių.Kuo vyresnis asmuo, tuo daugiau priežasčių bijoti diabeto .Paveldimas veiksnys nustoja lemti su amžiumi. Didžiausią grėsmę vykdo nutukimas, kuris kartu su vyresnio amžiaus, ankstesni ligos, silpnina imuninę sistemą, sukelti diabetą plėtros daugiausia 2 diabetu.
Daugelis mano, kad cukrinis diabetas pasireiškia saldus zodziu. Tai daugiausia mitas, bet yra šiek tiek tiesos, jei tik dėl to, kad nesaikingas viršsvorio atrodo saldus, o vėliau nutukimas, kuris gali būti dėl cukrinio 2tipa gaiduką.
Retais atvejais sukelti diabetą tikri hormoniniai sutrikimai, cukrinis diabetas, kartais vadinamas kasos pažeidimas, pasireiškiantis po tam tikrų narkotikų taikymo arba ilgesnei dėl piktnaudžiavimo alkoholiu. Daugelis ekspertų mano, kad 1 tipo cukrinis diabetas gali atsirasti dėl virusinės žalos kasos ląstelėms, gaminančioms insuliną.Atsakant į tai, imuninė sistema gamina antikūnus, vadinamus izoliuotais. Netgi tokios tiksliai apibrėžtos priežastys neturi absoliutaus pobūdžio.
Tiksli diagnozė gali būti atlikta remiantis gliukozės kiekio kraujyje analize. Diagnozė cukriniu
Diagnozė yra grindžiama:
- buvimas klasikinių simptomų diabetas: padidėjęs skysčių ir išsiskyrimą su šlapimu išsiskiria iš ketoninių kūnų šlapime, svorio netekimas, padidėjusio gliukozės kiekio kraujyje;
- padidino gliukozės kiekį neryštyje po pakartotinio nustatymo( normoje 3,3-5,5 mmol / l).
Yra tam tikras algoritmas paciento, kurio įtariamas cukrinis diabetas, tyrimas. Sveiki žmonės, turintys normalų kūno svorį ir Purystyczny paveldimumas ištirti gliukozės kiekį kraujyje ir šlapime( nevalgius).Norint gauti normalią vertę, papildomai reikalinga gliucito hemoglobino( GG) analizė.Gliucoto hemoglobino procentas atspindi vidutinį gliukozės koncentracijos lygį paciento kraujyje 2-3 mėnesius iki tyrimo. Diabeto gydymo stebėseną rekomenduojama išlaikyti glikuoto hemoglobino mažiau nei 7% lygį ir peržiūrėti gydymas augimo hormonu esant 8% lygį.
Gavus aukšto lygio glikozilinto hemoglobino( tikrinimas sveikas pacientui) rekomenduojama nustatyti gliukozės kiekį kraujyje po 2 valandų po gliukozės pakrovimo( 75g).Šis testas ypač reikalingas, jei gliukozės kiekis kraujyje yra didesnis nei įprastas, bet nepakankamai aukštas, kad pasireikštų diabeto požymiai. Bandymas atliekamas ryte, po nakties greitai( ne mažiau kaip 12 valandų).Nustatyti pradinius gliukozės kiekį kraujyje ir per 2 valandas po to, kai 75 g gliukozės, ištirpinto 300 ml vandens. Paprastai( iš karto po gliukozės apkrovos), jo koncentracija kraujyje didėja, kuris stimuliuoja insulino sekreciją.Tai savo ruožtu mažina gliukozės koncentraciją kraujyje, per 2 lygio valandą, jis buvo beveik grįžo į savo pradinę sveikam žmogui, o ne grįžti prie normalaus, pradinių viršija du kartus pacientams, sergantiems cukriniu diabetu.
Insulinas naudojamas diagnozei patvirtinti žmonėms, sergantiems pasienio gliukozės tolerancijos sutrikimais. Paprastai insulino lygis yra 15-180 pmol / l( 2-25 mcd / l).
gydytojas gali skirti papildomus tyrimus ir - nustatyti, C-peptido antikūnų ir beta-ląstelių Langerhans'o salelių insulino antikūnų, antikūnų prieš GAD, leptino.Šių žymenų nustatymas leidžia iki 97% atvejų atskirti 1 tipo cukriniu diabetu nuo 2 tipo, kai 1 tipo cukriniu 2 tipo apsimeta simptomai.
prevencija cukriniu diabetu
yra visų pirma genetinė liga. Nustatytos rizikos grupės leidžia šiandien orientuotis žmones, įspėti juos nuo neatsargumo ir beprotybiško požiūrio į jų sveikatą.Diabetas gali būti paveldimas ir įsigytas. Kelių rizikos veiksnių derinys padidina susirgti diabetu tikimybė: . nutukusiems pacientams dažnai kenčia nuo virusinių infekcijų - gripo ir tt, tai tikimybė yra apie tą patį, kaip ir žmonėms su sunkinančiomis paveldimumas. Taigi visi rizikos žmonės turi būti budri. Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas jūsų būklei nuo lapkričio iki kovo, nes dauguma diabeto atvejų kyla dėl šio laikotarpio. Padėtis yra sudėtinga dėl to, kad per šį laikotarpį jūsų būklė gali būti klaidinga dėl virusinės infekcijos.
Pirminė prevencija diabetas pirminės profilaktikos veiklos, kuria siekiama cukrinio prevencijai: gyvenimo būdo pokyčiai ir rizikos veiksniai diabetu, prevencinės priemonės tik asmenims arba grupėmis, kuriems yra didelė rizika susirgti diabetu ateityje.
Pagrindinės prevencinės priemonės apima NINCD subalansuota mityba suaugusiems, fizinio aktyvumo, nutukimo prevencijos ir gydymo. Turėtų būti apribotas arba net visiškai pašalinti iš savo dietos maisto produktų, kurių sudėtyje yra lengvai virškinamas angliavandenius( rafinuotas cukrus ir tt) bei maisto gausu gyvulinių riebalų.Šie apribojimai visų pirma susiję su asmenų su padidėjusia rizika susirgti šia liga: nepalanki paveldimumas, susijusias su cukriniu diabetu, nutukimu, ypač kai ji derinama su diabetine šeimos istoriją, ateroskleroze, hipertenzija, taip pat moterims, turinčioms gestacinis diabetas arba sutrikusi gliukozės tolerancija praeityjenėštumo metu moterims, kurios gimė vaisiui, kurio kūno svoris didesnis nei 4500 g.ar buvo patologinis nėštumas ir vėliau mirė vaisius.
Deja, neegzistuoja prevencija diabeto visą šio žodžio prasme, bet ji dabar sėkmingai plėtojama ir imuninę diagnostikos priemones, su kuria jūs galite nustatyti susirgti diabetu savo ankstyvosiose stadijose, nuo visiško sveikatos fone galimybę.
antriniai diabeto prevencija
Antrinė profilaktika apima veiklą, kuria siekiama komplikacijų profilaktikai diabetas - Ankstyvas kontroliuoti ligos, užkirsti kelią jos progresavimo .
cukrinio diabeto komplikacijos
cukrinis diabetas turi būti nuolat stebimas! !!Dėl blogos kontrolės ir netinkamo gyvenimo būdo gali pasireikšti dažni ir staigūs gliukozės kiekio kraujyje kitimai. Tai savo ruožtu sukelia komplikacijų.Pirmasis - ūminis, pvz., Hipo- ir hiperglikemija, o vėliau - lėtinės komplikacijos. Labiausiai baisiausias dalykas yra tai, kad jie pasireiškia 10-15 metų po ligos atsiradimo, vystosi nepastebimai ir iš pradžių neturi įtakos sveikatos būklei. Dėl didelio cukraus kiekio kraujyje atsiranda palaipsniui ir sparčiai progresuoja diabeto konkrečių komplikacijų akių, inkstų, kojų, taip pat nespecifinis - nuo širdies ir kraujagyslių sistemos dalis. Deja, labai sunku susidoroti su jau pasireiškusiomis komplikacijomis.
- hipoglikemija - sumažėja cukraus kiekis kraujyje, gali sukelti hipoglikeminę komą;
- hiperglikemija yra cukraus kiekio kraujyje padidėjimas, dėl kurio gali atsirasti hiperglikeminė koma. Hipoglikemija
Hipoglikemija - sumažinti cukraus kiekį kraujyje žemiau 3,3 mmol / l.
Kokios yra cukrinio diabeto hipoglikemijos priežastys? Sveikiems žmonėms, sergantiems cukriniu diabetu, vartojantiems sulfonilkarbamido darinius ar insuliną, hipoglikemija yra "profesinis" gydymo pavojus. Net gerai apskaičiuojamas insulinas schema gali sukelti hipoglikemiją, net tada, kai pacientas šiek tiek juda sumažina ar rupiniai arba sportuojate daugiau nei paprastai. Menstruacijų metu moterims gali pasireikšti hipoglikemija, nes estrogeno ir progesterono gamyba smarkiai sumažėjo. Senyvi pacientai, vartojantys sulfonilkarbamidą pirmą kartą, gali pasireikšti sunkia hipoglikemija. Be gydymo metu pastebimų "nelaimingų atsitikimų", cukriniu diabetu sergantiems pacientams gali pasireikšti hipoglikemija dėl daugybės kitų sutrikimų, dėl kurių tai gali pasireikšti.
Simptomai:
- 1 fazė: badas;silpnumas, mieguistumas, širdies plakimas, galvos skausmas, sutrikusi elgesio koordinacija, drebėjimas, prakaitavimas.
- 2 etapas: dvejinimasis akyse, šviesiai ir drėgna oda, o kartais ir tirpimas liežuvio, netinkamas elgesys( pacientas pradeda "kvailos"), atrodo, agresyvumas.
- 3 fazė: slopinimas, sąmonės netekimas, koma.
priežastys:
- perdozavimas hipoglikeminio vaisto;
- praleidžiant valgį arba mažiau angliavandenių( grūdų vienetų) valgant, didelis intervalas tarp insulino injekcijos ir maisto;
- yra didelis, palyginti su įprastine fizine veikla( ypač sportine);
- alkoholio vartojimas. Hiperglikemija hiperglikemija
- padidėjimas kraujo cukraus koncentracija viršija 5.5-6.7 mmol / l.
Simptomai, kurie gali būti nustatyta, kad padidėjęs cukraus kiekis kraujyje:
- poliurija( dažnas šlapinimasis), glikozurija( šlapimo išsiskyrimą cukraus), didelis vandens netekimas su šlapimu;
- Polidipsija( stiprus nuolatinis troškulys);
- Burnos džiūvimas, ypač naktį.
- Silpnumas, mieguistumas, nuovargis;
- svorio netekimas;
- Galimi pykinimas, vėmimas, galvos skausmas.
Priežastis yra insulino trūkumas ir, kaip pasekmė, padidėjęs cukrus. Didelis gliukozės kiekis kraujyje sukelia pavojingą ūmią vandens ir druskų metabolizmo bei hiperglikeminės( hiperozmoso) komos pažeidimą.Ketoacidozė
ketoacidozė - Šiame klinikiniame sutrikimai, kurias sukelia ketonų kūnų ir audinių hipoksija( deguonies trūkumas) centrinėje nervų sistemos ląstelių įtakos, yra hiperglikemijos pasekmė.Ši būklė sukelia ketoacidotinės komos susidarymą.
Simptomai:
- Acetono kvapas iš burnos( panašus į rūgštųjų vaisių kvapą);
- Greitas nuovargis, silpnumas;
- galvos skausmas;
- Sumažėjęs apetitas, o tada - apetito stoka, nepasitikėjimas maistu;
- pilvo skausmas;
- Galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas;
- Triukšmingas, gilus, greitas kvėpavimas.
ilgai Hiperglikeminis būklė sukelia lėtinių komplikacijų akis, periferinių nervų, širdies ir kraujagyslių sistemos, taip pat iš stotelės pralaimėjimo - tai labiausiai odnoiz rasprostranennyhhronicheskih komplikacijų diabetikams.
Diabetinė nefropatija
Nefropatija yra inkstų mažų kraujagyslių pažeidimas.
- Pagrindinis veiksnys yra proteinurija( baltymo atsiradimas šlapime);
- edema;
- Bendras silpnumas;
- troškulys, burnos sausumas;
- Šlapimo kiekio sumažinimas;
- Nepakankami pojūčiai ar sunkumas apatinėje nugaros dalyje;
- apetito praradimas;
- Retai yra pykinimas, vėmimas, pilvo pūtimas, silpni išmatos. Nemalonus skonis burnoje.
Diabetinė neuropatija
Neuropatija - periferinių nervų sąveika.
Galima nugalėti ne tik periferines, bet ir centrines nervų sistemos struktūras. Pacientai yra susirūpinę:
- Numbness;
- Feeling of running cold;
- Kramtys galūnėse;
- Skausmas kojose, dar blogiau ramybėje, naktį ir mažėja greičiu;
- Kelių refleksų sumažėjimas ar jų nebuvimas;
- Sumažėjęs jautrumas lietimui ir skausmui.
Diabeto pėdos
Diabetinės pėdos - odos pokyčiai, sąnarių pokyčiai ir nervų galūnės ant kojų.
Galimi šie pėdos pažeidimai:
- atsitiktiniai pjūviai, purtys.Šukos, pūslelės po nudegimų;
- šukuotas, krekinguotas, susijęs su pėdų odos grybelių pažeidimu;
- kūnas ant pirštų ar pėdos sąnarių, kurį sukelia nemalonūs batai arba ortopediniai priežastys( viena puse trumpesnė už kitą, plokščios kojos ir tt).
Su jautrumo ir angiopatijos praradimu bet kuris iš šių pažeidimų gali išsivystyti į trofinę opa ir opa išsiskiria į gangreną.Pavojingiausias dalykas šioje situacijoje yra tai, kad pacientas nemato jo kojos, o su bloga inervacija, prarandamas jautrumas skausmui, dėl kurio opa gali egzistuoti ilgą laiką ir likti nepastebėta. Dažniausiai tai atsitinka pėdos dalyje, kuri yra pagrindinis vaikščiojimas. Jei jie gauna infekciją, susidaro visos būtinos sąlygos gleivinei opa. Opa gali paveikti gilius pėdos audinius, žemyn iki sausgyslių ir kaulų.
cukrinio diabeto komplikacijų gydymas
cukrinis diabetas paprastai yra neišgydomas. Palaikydami normalią cukraus koncentraciją kraujyje, galite tik užkirsti kelią ar sumažinti šios ligos komplikacijas. Visų pirma, jums reikia tinkamos dietos.
NIDDM
- sergančių pacientų gydymo procedūros Dieta yra sunkesnė nei su IDDM.Dieta gali būti gana laisva laiku, bet jūs visais atvejais turi vengti maisto produktų, kurių sudėtyje yra cukraus. Riebalai ir cholesterolis.
- Vidutinis fizinis aktyvumas.
- Dukart vartokite hipoglikeminius preparatus pagal gydytojo nurodymus.
- Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė keletą kartų per savaitę, geriau 1 kartą per dieną.
NIDDM( II tipo diabeto) gydymo seka
- Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė.
- Mažinkite vaistų dozę.
- . Slopinti hipertenziją( arterinio slėgio padidėjimą) ir lipidų( riebalų) koncentraciją, naudojant priemones, kurios nepažeidžia gliukozės tolerancijos.
Gydymo procedūros pacientams, sergantiems IDDM( 1 tipo cukriniu diabetu)
- Dienos insulino injekcijos! !!
- Mityba yra įvairesnė nei su NIDDM, tačiau su kai kuriais tam tikros rūšies produktų apribojimais. Maisto kiekis perskaičiuojamas į grūdų vienetus( XE) ir turi būti griežtai apibrėžtas dietos režimu, nustatančiu insulino įpurškimo grafiką( ty, kada ir kiek įeiti).Galios režimas gali būti sunkesnis arba laisvesnis.
- Universalus fizinis aktyvumas - raumenų tonusas ir sumažėjęs cukraus kiekis.
- Gliukozės koncentracija kraujyje 3-4 kartus per dieną, dažniau.
- cukraus ir cholesterolio kiekio kraujyje kontrolė šlapime.
Kai nustatoma, kad yra hipoglikeminis ( sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje), jį gali lengvai gydyti pats pacientas. Lengvos hipoglikemijos atveju pakanka 15 g.paprastas angliavandenis, pvz., 120 g.nesaldintos vaisių sultys ar nealkoholiniai gėrimai. Su sunkesniais hipoglikemijos simptomais turite greitai pasiimti 15-20 g.paprastas angliavandenis ir vėliau 15-20g. Sudėtingas, pavyzdžiui, plonas sausas sausainis ar duona. Pacientai, kurie yra nesąmoningi, niekada neturėtų skysčių!Esant tokiai situacijai, skruosto ar liežuvio gali būti švelniau išdėstyti labiau klampūs cukraus šaltiniai( medus, gliukozės geliai, cukraus glazūra).Kitu atveju 1 mg galima skirti į raumenis.gliukagonas. Gliukagonas dėl jo poveikio kepenims netiesiogiai padidina gliukozės kiekį kraujyje. Ligoninės aplinkoje intraveninė dekstrozė( D-50) greičiausiai yra labiau prieinama nei gliukagonas, todėl greitai atsiranda sąmonė.Injekuoti pacientus ir šeimos narius, kad būtų išvengta perdozavimo gydant hipoglikemiją, ypač lengvas.
Ką daryti, jei ten buvo hiperglikemija( padidėjęs cukraus kiekis kraujyje)
būtina įvesti papildomą dozę insulino ar antidiabetinių narkotikų tablečių.
Informacijos, kurią diabetui reikia žinoti, apžvalga.
Šis įgūdžių komplektas visų pirma reikalingas pacientams, gaunantiems insuliną.
- Jums reikia suprasti savo ligos pobūdį ir galimas pasekmes.
- Jūs turite suprasti įvairių tipų insulinais( už 1 tipo) į hipoglikeminėms vaistus( už 2 tipo), vaistai, kurie apsaugo nuo lėtinių komplikacijų, vitaminų ir mineralų.
- Jūs turėtumėte aiškiai laikytis maisto, insulino injekcijų ar tablečių vartojimo.
- Jūs turite suprasti produktų savybes, žinoti, kuriuose yra daugiau angliavandenių, ir kurių baltymų, skaidulų, riebalų.Turi žinoti, su kokiu greičiu tas ar tas produktas padidina cukraus kiekį kraujyje.
- Jūs turite atidžiai planuoti bet kokią fizinę veiklą.
- . Gydytojo cukraus kiekio kraujyje ir šlapime nustatymo gebėjimus reikia išmokti gliukometru ir vizualiais bandymo juostelėmis.
- Jūs turėtumėte suprasti, koks yra ūminis ir lėtinis komplikacijų, susijusių su diabetu.
Nugaros skausmai nuo diabeto
- Reguliariai tikrinkite apatinę kojų dalį.
- Laiku išgydyti kojas.
- Kasdien pudrinkite kojas šiltu vandeniu ir nuvalykite sausu. Naudokite neutralų muilą, pvz., "Vaikas".
- Trim nagai yra ne per trumpas, o ne pusiau ratas, ir teisė nėra vystrigaya ir apvalinimo nagai kampus, kad nebūtų sužeisti apie žirklės peiliai odą.Norint sutvarkyti pažeidimus, naudokite nagų rinkmeną.
- Dėvėkite didelius batus, labai atsargiai dėvėkite naujus batus, kad išvengtumėte nudegimų.Dėvėkite kojines ar kojines iš audinio, kuris puikiai sugeria prakaitą.Vietoj sintetinių gaminių naudokite medvilnę arba vilną.Neskirkite kojinių su stora juosta, kuri apsaugo nuo kraujo apytakos.
- Patikrinkite batus, kad nebūtų akmenukų, smėlio grūdelių ir tt
- Apsaugokite kojas nuo pažeidimų, gabalų, nevaikštk ant uolų, nesikreipkite į basą.
- Nenaudokite karšto vandens butelio, tinko;neplėškite savo kojų, bet nuplaukite jas ir minkštinkite kukurūzus šiltame vandenyje.
- Kiekvieną dieną naudokite drėkinamąjį pėdų kremą.Grietinėlę tepkite ant apatinio pėdos paviršiaus, padalinkite talko miltelius į tarpines vietas.
- pirkti batus vakare( vakare pėdų išsipučia kelių), anksčiau parengė popieriaus takas - būtina įdėti jį įsigytų batų ir patikrinti, kad bėgių kelio kraštai nėra sulenkti.
- kulnas neturi būti didesnis kaip 3-4 cm.
- Negalima gydytis savimi.
- Apsilankykite biure "diabetinė pėda".
rekomendacijos dėl diabeto sergančiųjų
mitybos Kaip žinote, žmonės, turintys diabeto, turi riboti save daugelyje produktų.Išnagrinėti išsamius leidžiamų, rekomenduojamų ir draudžiamų produktų sąrašus. Bet tai galima ginčyti klausimą, kaip griežtas dietos būtina NIDDM ryšium su tuo, kad, kai ji yra per didelis kūno svoris, ir IDDM skaičius angliavandenių reguliuojamas insulinu pagalba.
Labiausiai naudojami produktai gali būti suskirstyti į 3 kategorijas:
- 1 kategorija yra produktai, kuriuos galima vartoti be apribojimų.Tai apima: pomidorai, agurkai, kopūstai, žirniai( ne daugiau kaip 3 šaukštai), ridikai, ridikėliai, švieži arba marinuoti grybai, baklažanai, cukinijos, morkos, žalieji, žaliųjų pupelių, špinatų.Iš gėrimų galite naudoti: gėrimus saldiklyje, mineralinį vandenį, arbatą ir kavą be cukraus ir grietinėlės( galite įdėti cukraus pakaitalą).
- 2 kategorija - tai produktai, kuriuos galima sunaudoti ribotu kiekiu. Tai apima: jautienos ir vištienos liesos mėsos, liesos žuvies, liesos virtos dešros, vaisių( išskyrus vaisių, priklausančių 3 kategorijas), uogos, Kiaušiniai, bulvės, makaronai, grūdų, pieno ir kefyro riebumas ne didesnis kaip 2%, sūrioriebalų kiekis sudaro ne daugiau kaip 4% ir, pageidautina, be priedų, neriebius sūrius( mažiau nei 30%), žirniai, pupelės, lęšiai, duona.
- 3 kategorija - produktai, kurių paprastai yra pageidautina pašalinti iš dietos. Tai apima: riebią mėsą, naminius paukščius, taukus, žuvis;rūkyta mėsa, dešrelės, majonezas, margarinas, grietinė;riebalų sūrio ir varškės sūris;konservai aliejuje, riešutai, sėklos, cukrus, medus, visos konditerijos gaminiai, ledai, uogienė, šokoladas;vynuogės, bananai, persimonai, datas. Iš gėrimų griežtai draudžiama gerti saldžių gėrimų, sulčių, alkoholinių gėrimų.Informacija apie skirtingų diabeto tipų dietą & gt; & gt;
necukrinis diabetas
dažnai ir gausus šlapinimasis( poliurija), troškulys( polidipsija), kad nerimauti pacientus naktį, ardymo miegą.Šlapimo dienos kiekis yra 6-15 litrų.ir daugiau, šlapimas yra lengvas. Yra apetitas, svorio kritimas, irzlumas, nemiga, nuovargis, sausa oda stoka, sumažėjęs potootedeleniya, sutrikusi virškinimo trakto. Galbūt vaikas yra fizinis ir seksualinis vystymasis. Moterims gali pasireikšti mėnesinių sutrikimai, vyrams - stiprumo sumažėjimas.
priežastis gali būti ūmus ir lėtinis infekcija, navikai, traumos, kraujagyslių pakitimų hipotaliamo-hipofizės sistemos. Kai kuriems pacientams, ligos priežastis lieka nežinoma. Diagnozė necukrinis diabetas
diagnozės remiantis polidipsija, poliurija( troškulys) ir poliurijos( padidėjo šlapinimasis) buvimą patologinių pokyčių šlapimo nuosėdų nesant. Prognozė gyvenimui yra palanki. Tačiau visiškas atsikabinimas yra retas. Gydymas necukrinis diabetas
gydymo siekiama pašalinti ligos( naviko pašalinimo, pašalinimo CNS) ir atkuriamojo gydymo priežastį.Būtina laikytis geriamojo režimą ir apriboti sąnaudas druskos( ne stiprinti troškulį), siekiant išvengti komplikacijų.
komplikacijos necukrinis diabetas
ribojant suvartojamų skysčių pacientams besivystančių simptomus dehidratacija: galvos skausmas, sausa oda ir gleivines, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, psichikos sutrikimai, tachikardija( padidėjęs širdies susitraukimų dažnis).