Mastoiditas - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
Mastoiditas yra laikino kaulo mastoidinio proceso uždegimas. Bendros formos procesas yra raumenų pritvirtinimo vieta, leidžianti pasukti ir nukreipti galvą.Anatomiškai jis yra iš karto už ausyse ir yra kaulo išaugimas, kurio viduje yra ertmė, susijusi su vidurinės ausies ertmėmis. Tik maža kaulo plokštelė ši ertmė atskirta nuo kaukolės ertmės. Viduje mastoidinio proceso yra ploni kaulų tiltai, esantys kaip mediniai.Šių džemperių formavimas po gimimo pasireiškia pamažu 5-6 metus.
Mastoiditas
priežastys. Daugeliu atvejų infekcija prasiskverbia į mastoidinio proceso ertmę iš vidurinės ausies ertmės. Tai reiškia, kad mastoiditas yra ūminės vidurinės ausies uždegimo komplikacija. Skverbtis galima infekcija iš išorės tiesiogiai mastoid traumos, sepsio( kraujo užkrėtimo) ar pūliavimas limfmazgiai arti su mastoid.
Simptomai mastoidito mastoidito
Simptomai priklauso nuo proceso dalimi, patogeno, kad atsirado gedimas, ir gydymą.
Pirmasis etapas, kai yra tik uždegimo procesas mastoidinio proceso gleivinėje, yra neatskiriamas nuo ūminio otito ir vystosi lygiagrečiai su juo. Simptomai vyrauja ausų skausmuose, karščiavimu, galvos skaudais ir pašalinių išorinių audinių kanalų išvaizda su nepriklausoma ar dirbtinė pertvara iš bambuko.
Be tinkamo gydymo otitas šio žingsnio nėra( paprastai yra anksčiau nutraukus antibiotikų ir tinkamo drenažo vidurinės ausies ertmėje nebuvimas) po bendrosios būklės gerinimo kartojasi padidėjimas, pūliai ir tampa tankesnis. Už smegenų ertmių srities sritį už ausies yra skausmas ir paraudimas.Šiame etape ląstelėse šaudymo metu atsiranda gleivinė sekrecija. Pus sunaikina plonius kaulų tiltus ir užpildo visą ertmę( smegenų proceso empiema).
Antrasis mastoidito
etapas Simptomai kitame etape jau yra komplikacijų požymiai. Jos priklauso nuo mastoidinio proceso sienelės proveržio pusės vietos ir skleisti ją į kaimyninius organus ir audinius.
Šiuo metu labiausiai palanki srovė yra pusės įsiskverbimas po išoriniu kaulo( periosteo) apvalkalu ir po jo plyšimu po oda.Žinoma, ši galimybė yra palanki sąlyginai, atsižvelgiant į minimalias pasekmes, palyginti su likusia dalimi.Šiuo atveju yra paraudimas, padidėjęs apimtis ir skausmas prikabinamo ploto srityje ir po jo, kartais atrodo, kad yra skylė( fistulas) ir per ją išsiskleidžia pusė.
Pusės proveržis viduryje ir vidinėje ausyje veda prie labirinto. Pacientui pasireiškia sunkus galvos svaigimas, nuolatinis klausos praradimas, spengimas ausyse, akių obuolių raumenys ritmingai, kai nėra aiškios priežasties( nistagmas).
Greta vidurinės ausies ertmės ir mastoido procesas praeina veido nervas. Jei uždegimas įsiskverbia į šią zoną, tada jos funkcijos kenčia. Pacientas ar jo partneriai pastebi veido asimetriją, burnos ir akies kampo nuleidimą iš ligonio pusės, nesugebėjimą uždaryti akių vokus, veidas tampa kapsulinis.
Labiausiai didžiulė mastoidito komplikacija yra pilvo ertmės sutrikimas. Tai gali sukelti sąlygas, pavyzdžiui, smegenų absceso, uždegimas dangalai ir smegenų medžiagos( meningitas ir meningoencefalitas) plėtros, taip pat riestinės sinuso trombozė.
Sigmoidinis sinusas yra specialus indas, iš kurio kraujas išsitraukia iš smegenų.Skirtingai nuo venų, jo sienos yra tankesnės, neturi vožtuvų ir niekada nesusiduriamos. Skverbtis į jį infekcijos veda prie uždegimas jos sienų ir trombų susidarymo ant jų, kuris veda į mirtinų pasekmių sepsį, kraujagyslių, kur okliuzijos ir smegenų kraujotakos sutrikimų forma.
diagnostika
mastoidito įtarti ir patvirtinti diagnozę mastoidito būtina konsultuotis su bendrosios praktikos arba otolaryngologist( ENT - gydytojas).Po tyrimo ir klausimo pacientui pacientas gaus nurodymus dėl bendro kraujo tyrimo ir radiologinio tyrimo.
Bendrasis kraujo tyrimas parodys uždegiminės reakcijos vaizdą, pvz., ESR ir leukocitų padidėjimą.
X-spinduliai( CT nuskaito arba rentgeno į mastoid) parodė požymiai uždegiminių pokyčių per mastoid kaulų srityje lydymosi ir izoliavimo lūžio stumti, jei toks yra. Atsiradus įtarimui, kad mastoiditas yra komplikacijų, sprendimas dėl tolesnių tolesnių veiksmų imamas atskirai. Gydymo
mastoidito
Patvirtinę gydymo diagnozė nustatytą atsižvelgiant į proceso etape. Verta paminėti, kad šioje situacijoje pirmenybė teikiama stacionariai. Ji yra privaloma, kad būtų paskirtas masinis antibiotikų terapija, paprastai intraveniniu būdu, į tinkamą drenažo uždegimas turinį kūrimą per išorinį klausos kanalą.Jei procesas užfiksuotas ankstyvoje stadijoje, konservatyvus gydymas yra įmanomas nuolat stebint gydytoją.Kai nesėkmė
konservatyvus gydymas 1-2 dienas, ir kai yra atliekama operacija per komplikacijų vystymąsi. Tai išpakuoti kaulų mastoid lauko siena( už ausies) ir mechaniškai( su įrankiais) ir cheminės( su vaistais) pašalinti nesveiko audinio ir įdiegta drenažo sistemą.Pastaroji leidžia ne tik laiku pašalinti naujai susidariusį uždegiminį efuziją, bet ir atlikti vietinį gydymą.Priešuždegiminiai vaistai įpurškiami per drenažo vamzdelius į papildo ertmę.
Skirtingas požiūris nepakankamumas gydytoją ir jokios gydymo ištrauka stebėjimas gali sukelti dėvėti Paveikslo procesą, mastoidito perėjimo į lėtinį etape, o tai labai apsunkina diagnozę ir gydymą.
prevencija mastoidito
Verta pažymėti, kad mastoidito dažniausiai diagnozuojama vaikams, pagyvenusiems žmonėms, pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, ŽIV infekcija. Vaikai mastoid procesas dar nėra baigtas ir tiltai yra vieno ertmė( Ertmė), kuri gali būti lengvai taikomas uždegimo vidurinės ausies uždegimo. Be defektingumo imunitetą ir dažnai peršalimo padidinti infekcijos tikimybę vidurinės ausies.
Be pagyvenusiems žmonėms ir tiems, kurie serga cukriniu diabetu dažnai dėvėti paveikslėlyje ligos, sumažėjęs jautrumas, simptomų ar nuvertinimas dėl su amžiumi susijusių mažėja imuniteto fone nebuvimas gali sukelti komplikacijų.Dažnai su senėjimu vyresnio amžiaus pacientai reguliariai vartoja skausmą malšinančius vaistus, skauda prarają, o tai apsunkina pirminę diagnozę.
Taigi prevencija mastoidito apimti šias priemones:
- laiku ir visiškai gydymas vidurinės ausies uždegimo, su tikslia įgyvendinti iš gydančio gydytojo rekomendacijas.
- priežiūra vieno specialisto nuolat vertinti gydymo laikui bėgant ir laiko pastebėti komplikacijų pasireiškimo
- Dėl antibiotikų gydytojų rekomenduojamų ir rekomenduojamų gydytojas žinoma naudojimą.
mastoiditas yra gana pavojinga liga. Tačiau mūsų laiku, kai medicinos pagalba ir antibakteriniai vaistai yra tokie, tai nėra labai dažnai. Ir labai lengva išvengti, jei tiksliai sekite gydytojo nurodymus. Pasirūpink savimi.
gydytojas Maskvina AM