Hipofizio adenoma. Hipofizės mikroadenoma. Prolaktinoma - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.
hipofizės adenomos dažnai kyla iš ląstelių priekinės hipofizės, atsakinga už gamybos hormonus, kurie reguliuoja daugelį svarbių organizmo funkcijų.Šie navikai yra aptiktas, kai dažnis yra 2 žmonės 100 000 gyventojų, tačiau jų tikrąjį paplitimą sunku nustatyti,daugelis jų ilgą laiką yra besimptomiai.
simptomai hipofizės adenomos ir microadenomas
simptomai hipofizės adenomos yra tokie, kaip endokrininių sutrikimų ir simptomų suspaudimo normalaus hipofizės ir gretimų smegenų struktūrų.Suspaudimo simptomai atsiranda galvos skausmas, kartais epilepsijos priepuolius, sutrikusi aštrumą ir regėjimo lauko praradimas, taip pat pažeisti akies judėjimo.
Endokrinologiniai sutrikimai gali skirtis priklausomai nuo naviko hormoninio aktyvumo tipo. Dažniausias 40% atvejų nustatytas navikas yra prolaktinoma .Jei prolaktinas be suspaudimo simptomai moterų atveju turi menstruacijų sutrikimai, amenorėja( menstruacijų išnykimas), išskyros iš krekenų iš krūties( galaktorėja), vyrus ir moteris - nevaisingumas.
Neuronuojantys hormonai neleidžia susidaryti įprasto hipofizio, dėl kurio sumažėja jų organizmo lygis.
pagrindinis metodas diagnozuoti yra MRT, kuri leidžia nustatyti naviką, taip pat įvertinti savo padėtį Turkijos balno ir santykius su aplinkinėmis struktūromis smegenis, visų chiasm ir regos nervo. Tuo atveju, kai negalima MRT įtariamųjų hipofizės adenoma, naudojami rentgeno galvą akis į Turkijos balno, į regėjimo laukų tyrimą.Slopindami hiperprolaktinemiją, jie perduoda analizę apie prolaktino hipofizio hormoną.Papildoma tyrimai skydliaukės hormonų, kaip hipofizės adenoma ir microadenomas gaminančių prolaktino, dažnai pasitaiko prieš dabartinę ilgalaikio hipotirozė fone. Gydymo
hipofizės adenomų ir microadenomas
gydymo metodus hipofizės adenomų gali būti vaistai, chirurgija ir radiacija. Sprendimas dėl šio ar tokio hipofizio adenomos gydymo metodo priimamas kiekvienam pacientui atskirai. Kai kurie navikai( pvz., Prolaktinoma) gali būti gydomi vaistais.
chirurginis gydymas hipofizės adenomų padalintas į transkranialinė( su kraniotomija) ir transsfenoidinė( prieigą per pagrindinį sinuso).Radiopapinė terapija yra papildoma chirurginio gydymo atveju, kai ne visiškai pašalinami navikai, kad būtų išvengta jų pasikartojimo.
radiosurgery yra, yra efektyvus gydant mažų hipofizės adenomos( didžiausias skersmuo ne didesnis kaip 30 mm).Remiantis galiojančiais pasauliniais standartais, gama peilis turėtų būti naudojamas likusių navikų po chirurginio pašalinimo gydymui. Tuo pačiu metu radiosurgeryji gali būti ir hormonų aktyvių, ir neaktyvių navikų gydymo būdas.Šis gydymo metodas yra ypač parodytas adenomos plitimui į cavernų sinusą.Reikalinga, kad būtų išvengta tolesnio augimo vėžinių spinduliuotės dozę pristatyti vieną kartą, nepažeidžiant aplinkinių smegenų struktūras su tikslumo prieinami tik Gamma Knife( 0,5 mm).Radiacinė chirurgija taip pat vartojama gydant atsinaujinimą dėl adenomų po radioterapijos. Kaip pagrindinis hipofizės adenomų radiochirurgija gydymas yra taikomas tik tuo atveju, jei sutriktų pacientui iš operacijos ar jo nesugebėjimas vykdyti, jeigu dėl paciento būklės.
radiochirurgija tikslas yra pasiekti naviko kontrolę( stabilizavimo ar sumažinti dydžio) ir normalizavimą endokrininių sutrikimų, kurie išvengė su ilgų( kartais gyvenimo) papildų poreikį pacientą.
Radioterapijos privalumai yra chirurginių komplikacijų nebuvimas, taip pat bendros anestezijos pavojus. Gestacinio peilio gydymas yra nulinis. Hospitalizacija daugumoje atvejų nereikalinga. Gydymas atliekamas per vieną dieną.Daugelis pacientų grįžta prie savo įprastos veiklos po operacijos.