Lėtinis venų nepakankamumas( CVI) - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

lėtinis venų nepakankamumas( CVI) - ligos klinikinių pasireiškimų, kurie atsiranda kaip nuo kraujo ištekėjimo į sistemos venų pažeidimų rinkinys. CVI apima ligas, pavyzdžiui, venų varikozė, po trombozės ligos, įgimtų anomalijų ir trauminių venų laivams. Apatinių galūnių

CV šiuo metu yra labiausiai paplitusi kraujagyslių liga. Moterims CVI būna tris kartus dažniau nei vyrai.

priežastys lėtinio venų nepakankamumo linkusiems veiksnių lėtinio venų nepakankamumo apima:

- paveldimumas;
- moteriškoji lytis;
- pakartotinis nėštumas;
- kūno svorio perteklius;
- nepakankama fizinė veikla;
- sunkus fizinis darbas, susijęs su kėlimo svoriais, ilgai stovint arba sėdint.

Pagrindinė ligos priežastis laikoma raumenų ir venų siurblio veikimo sutrikimu. Paprastai, kraujotaka apatinių galūnių yra vykdoma per sistemą giliai( 90%) ir paviršinių venų( 10%).Siekiant iš anksto kraujo į širdį venose, yra vožtuvų, neleidžiančių kraujui judėti žemyn įtakos gravitacijos. Taip pat svarbūs yra šlaunies ir apatinės kojos raumenys, užkertantys kelią atbuliniam kraujo tekėjimui.

Blogiausios normalaus kraujo tekėjimo sąlygos būna vertikalioje kūno padėtyje, kai nėra aktyvių raumenų susitraukimų.Taigi, kraujo stasis, padidėjęs slėgis venose ir, atitinkamai, jų išplėtimas. Suformuota nepakankamumas vožtuvo įrenginį, vožtuvo sparnelių yra uždaryta ne visiškai, ir yra nenormalus kraujo srauto iš viršaus į apačią.

vožtuvo aparato nepakankamumas CVI.

Tai sukelia dar didesnį slėgio padidėjimą venose. Kaip padidėjusio spaudimo rezultatas didina venų sienelių pralaidumą, tai išsipučia, suspaudžiant į aplinkinius audinius, kad savo maistą.Galutinėje šioje vietoje susidaro trofinė opa.

Trofinė opa.

simptomai lėtinio venų nepakankamumo Jei šie požymiai turėtų kreiptis į specialistą pašalinti CVI: mažas sunkumą kojose, kuris atsiranda daugiausia vakare arba po statinei apkrovai;kulkšnių edema( pirštų įtakos nedaro).Edema pasireiškia vakare( gali būti nustatomas pagal pėdsakų dantenų kojinės buvimą), sunkumas priklauso nuo fizinių pratimų trukmę.Svarbu, kad ryte nebūtų nustatomas patinimas. Gali išsivystyti varikoze arba "kraujagyslių žvaigždės"( matomas mažų vainikų išplėtimas).Visi šie požymiai rodo CVI buvimą pirmojo laipsnio.

Išoriniai CVI apraiškos.

Laikui bėgant, intensyvios, augančios kojos, deginamos;mėgsta blauzdikaulio raumenis, kurie paprastai pasirodo naktį.Patinimas tampa atsparus( identifikuojami bet kuriuo paros metu), blyški oda, šaltas liesti, be to, kaip prastos kraujotakos rezultatas su oda atrodo netaisyklingos hiperpigmentacija( rusvos spalvos) Lipodermatosclerosis( odos uždegimas yra raudona, skausminga ant palpuojant) ir egzema( odos retinimas per išsiplėtusį veną tampa dėmuo, labai niežtinasi).Šiuo atveju vyksta II laipsnio CVI.Prieinamumas

atidaryti arba trofinių opų išgydė ir CVI komplikacijos( kraujavimas, trombozė arba giliųjų venų trombozė) patvirtina CVI 3 laipsnių.

Opos atsiradimas CVI vyksta keliais etapais. Iš pradžių atsiranda rusvos odos spalvos. Laikui bėgant centre susidaro stora, balkšviška, lakuška išvaizda, panaši į parafino vašką.Ateityje net minimali trauma sukelia opinio defekto atradimą.Vėlyvuoju gydymu progresuojantis opos dydis didėja, galbūt prisijungia prie infekcijos.

0 laipsnių CVI pat išsiskiria, net tada, kai ryškūs venos ir "Spider venose" nėra lydi sunkumo kojose, skausmas ir patinimas.Šioje ligos stadijoje gydymas taip pat reikalingas.

Jei turite bent vieną simptomą, rekomenduojama kreiptis į gydytoją.Kaip taisyklė, paprastai reikalauja konsultacijų phlebologist( specialistas ligų venų), jei būtina - kraujagyslių chirurgas ar kitas specialistas.

CVI neteisingą ar ne laiku gydyti, gali atnešti rimtų komplikacijų, pavyzdžiui, giliųjų venų trombozės( Visas arba dalinio užbaigimo nuo venų trombų liumenų) ir tromboflebitas( venų uždegimas sienos kartu trombozė).Šiuo atveju staiga yra sparčiai auganti edema, apimanti visą apatinę galūnę, kartu su intensyvaus raspiruyuschimi skausmas.Į akis gali atsirasti paraudimas ar raudonasis skausmas, skausmingas odos tankis. Nėra ankstesnio fizinio aktyvumo ryšio, variozės venų, rusvos odos ir opų gali nebūti. Jei kraujo krešulys atsiskiria, į kraują gali patekti į plaučius ir sukelti rimtą ligą - plaučių embolija( Visas arba jos dalies uždarymas į arteriją spindyje trombo).Ši komplikacija dažnai yra mirtina. Jei įtariate giliųjų venų trombozę ar tromboflebitą, turėtumėte nedelsiant atsigulti, pakelti koją aukštai, paskambinti greitosios pagalbos tarnybai. Griežtai draudžiama minkyti raumenis, tepti bet kokiais tepalais, vaikščioti ant skausmingos kojos.

Jūs taip pat turėtumėte būti atsargūs dėl paveiktos zonos sužalojimų, nes jie gali sukelti sunkų kraujavimą.Kraujavimo atveju, koją virš sužalojimo vietos būtina surinkti su kojomis( medicininiu ar improvizuotu), taip, kad kraujavimas sustotų ir iškart skambinti greitosios pagalbos tarnybai. Kraujavimas iš varikozės venų taip pat reiškia komplikacijas, kurios kelia grėsmę gyvenimui.

CVI simptomai, pvz., Skausmas apatinėse galūnes ir edema, būdingi kelioms kitoms ligoms:
"širdies" edema.Širdies liga, hipertenzija. Apatinių galūnių edema atsiranda bet kuriuo paros metu, dažnai nuolatinė, visada dvišalis. Nėra ryšio su fizine veikla. Paprastai apatinių galūnių skausmas nėra, yra išreikštas tik esant dideliam edemos laipsniui. Odos srityje edema yra šilta, normalios spalvos.

Edema su limfedema( limfmazgių pažeidimas).Taip pat, kaip ir CVI edema pasirodo vėliau vakare, susijusi su fiziniu krūviu. Odos spalvos ir temperatūros patinimas. Su ryškiu procesu, patinimas veikia šlaunų plotą.Skirtingo intensyvumo skausmas. Tačiau nėra išsiplėtusi venų ir opų.Atliekant limfografiją( instrumentinio limfinės sistemos tyrimo), galima išskirti šią ligą nuo CVI.

. Menopauzė, edema ir intensyvi skausmo pojūtis nustatomi tik paveikto junginio srityje. Judėjimo pradžioje sąnario mobilumas yra labai ribotas, tada, kai judėjimas tęsiasi, judumas tampa šiek tiek pagerėjęs, skausmas tampa silpnesnis.Šios ligos diferencijavimas ir CVI leis ultragarsą ir jungtinę rentgenografiją.

Stuburo juosmeninės dalies osteochondrozėje yra didžiausias skausmo sunkumas paklyties kaukolėje. Skausmas traukia, gali "šaudyti" į šlaunies ir galakto sritį. Paprastai tai įvyksta naktį.Intensyvumas sumažėja po priešuždegiminio gydymo. Edema nėra būdinga.

Tik atitinkamas specialistas gali atskirti šią ligą nuo CVI.

Lėtinio veninio nepakankamumo diagnozė

Kai kreipiatės į gydytoją, jums bus pasiūlyta atlikti tokį tyrimą:

Bendrasis kraujo tyrimas. Iš raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino lygis gali būti vertinami pagal klampumo kraujyje laipsnis, atsižvelgiant į trombocitų skaičius yra vertinami būklę kraujo koaguliacijos sistemos, didinant baltųjų kraujo ląstelių skaičių rodo, uždegimo buvimą.

Kraujo ir šlapimo biocheminė analizė. Šių rodiklių pokyčiai nėra konkretūs, priklauso nuo to, ar yra ir kokia yra kitų ligų būklė.

labiausiai tikslią diagnozavimo būdas, patologija yra venų ultragarso apatinių galūnių , per kurį dalys yra apibrėžta venų, venų išsiplėtimo, kraujo krešulių buvimas. Apatinių galūnių indų ultragarsas turėtų būti atliekamas, jei yra bet kuris iš pirmiau minėtų CVI požymių.Kai abejotinos

ultragarso duomenys kreipiantis į chirurginių metodų, pvz venography ( į veną kontrastinės medžiagos, siekiant įvertinti venų sistemos būklę).

Lėtinio veninio nepakankamumo gydymas

CVI gydymas yra sudėtingas procesas, kurio trukmė tiesiogiai priklauso nuo ligos stadijos. Medicinos veikla yra padalinta į chirurginį ir konservatyvų( ne chirurginį).Nepaisant didelio ligos paplitimo, chirurginiai metodai sudaro tik 10%.Laiku atliekamas gydymas atkurs normalų venų kraują ir išvengs komplikacijų.

konservatyvus gydymas venų nepakankamumo apima sumažinti rizikos veiksnių, rekomendacijų dėl fizinio aktyvumo, elastinga suspaudimo, vaistų ir kineziterapijos sunkumą.Šių priemonių taikymas komplekse užtikrina geriausią rezultatą.

Jei įmanoma, būtina identifikuoti ligos progresavimo rizika, kaip antai, pavyzdžiui, nutukimo, geriamųjų kontraceptikų, netinkamo vykdymo veiksnius, ir bandyti juos pataisyti.
Taip pat kiekvienam ligos etapui gydytojas turi pateikti rekomendacijas dėl fizinio aktyvumo. Nepriklausomai nuo scenos

rekomenduojama: taip dažnai, kaip įmanoma pridėti kojos padidėjusi poziciją, naktį pridėti juos po pagalve, dėvėti patogią avalynę.Nuo sporto rekomenduojama vaikščioti, plaukti, su etapu 0-2 etapas - dviračiu, lengva važiuoti. Fizinis lavinimas( išskyrus plaukiojimą) atliekamas naudojant elastinį suspaudimą.Būtina pašalinti klasių tuos sporto, kurioje yra padidėjusi tikimybė susižeisti ir galūnių reikalauja pjaustymas( Išmirkytą) apkrovą apatinių galūnių: futbolas, krepšinis, tinklinis, tenisas, slidinėjimas, įvairių rūšių kovos menų, fizinio aktyvumo, susijusių su sunkiųjų kėlimo. Namuose, nepriklausomai nuo ligos stadijos, yra įmanomas toks pratimų kompleksas.

kompleksiniai pratimai CVI.

Elastinis suspaudimas - elastinės tvarsliava arba medicininė trikotažo naudojimas. Tuo pačiu metu, dėl to, kad dozuojamas suspaudimo apatinių galūnių raumenų pagerina kraujo tekėjimą per venų, kuris neleidžia toliau plėsti venų ir kraujo krešulių.Be to, oda yra apsaugota nuo mechaninių pažeidimų, sumažėja opų pavojus. Elastinio suspaudimo naudojimas yra nurodytas bet kurioje ligos stadijoje.

Naudojimo sąlygos elastinių tvarsčių:

Elastiniai bandaging prasideda ryte, pakilti iš lovos. Tvarstis įvedamas iš apačios į viršų, privalomai užfiksuojant pėdą, kulną į šlaunies plotą.Kiekvienas viršutinis tvarstis turėtų apimti ankstesnį pusę.Suspaudimas neturėtų būti intensyvus, nesukelti skausmo."Slydimo" tvarslo atveju jis turi būti tvarsstas.

trūkumai naudojant elastines tvarsliavas:

- blogai pritvirtinta kojoje;
- sunku pasiekti reikiamą raumenų suspaudimą;
- po kelių prailginimo ištemptų.

Šie trūkumai neturi medicininės trikotažo( kelio kojinės, kojinės, pėdkelnės).Priklausomai nuo CVI stadijos, yra 3 suspaudimo( suspaudimo) klasės, į kurias reikia atsižvelgti perkant šiuos produktus.

Suspaudimo trikotažo netaikoma, jeigu:

- Stipriai širdies ir plaučių nepakankamumas
- rimtų ligų, nuo apatinių galūnių
arterijų - apatinių galūnių pažeidimai( dermatitas, egzema, ūmus RAUDONLIGĖS, užkrėstų opos).Šiuo atveju elastinis suspaudimas atliekamas specialiu būdu.Žingsnyje 0-1

liga aukso standartinis gydymas kosmetikos defektų yra skleroterapija - išplėstinė gydymas paviršinių venų ir "voratinklinių venų".Skreziantas( speciali medžiaga, kuri veda prie kraujo tėkmės nutraukimo šioje venoje) įterpiama į veną.Galiausiai, venas atpalaiduoja, kosmetinis defektas išnyksta.

Prevencijos 0-1 etape gydymo tikslais 2-3 gydymo etapuose būtina vartoti vaistus. Dauguma vaistų yra skirti padidinti venų toną, gerinant aplinkinių audinių pasiūlą.Gydymo kursas ilgas, 6 mėnesius ar ilgiau.

metu naudojamas: Detraleks, Cyclo 3 Fort Ginkor-Fort Troxevasin, Anavenol, Aescusan, Asklezan, Antistax, Phlebodia 600. Dėl narkotikų vartojimas, taip pat gydymo režimas turėtų būti aptartas su ekspertu. Lauko gydymas( tepalai, geliai) be komplikacijų( tromboflebitas) yra netinkamas.

Trečiąjį ligos etapą apibūdina opos. Trofinių opos gydymas yra sudėtingas procesas, apimantis tiek bendrąjį, tiek vietinį poveikį.Vietinis gydymas apima žaizdos ploto gydymą antiseptikais, prireikus naudojant fermentus, pašalinant negyvas daleles chirurginiu būdu. Dienos - dviejų, trijų žaizdų tualetas naudojant standartinius vaistus( dioxidine, dimexide, chlorheksidino) ir virti namuose( silpna kalio permanganato, sultinys serija arba ramunės).Po apdorojimo, tepalas( levomycol, levosin).

Fizioterapija turi papildomą chroniško veninio nepakankamumo vertę.Jie taikomi bet kuriuo proceso intensyvumo laipsniu pagal indikacijas. Pavyzdžiui, geras efektas yra diadinaminės srovės, elektroforezė, lazeris ir magnetinis laukas.

Su gerais konservatyviojo gydymo rezultatais rekomenduojama tolesnė gyvenimo būdo koregavimas, reguliarūs fiziniai pratimai, elastinė kompresija. Sprendimas atlikti antrą gydymo kursą yra būtinas ligos atkryčiui, komplikacijoms ar profilaktikai.

Esant konservatyvaus gydymo neveiksmingumui, chirurginio gydymo klausimas yra išspręstas. Be to, chirurginis gydymas yra būtinas:

- CVI komplikacija( trombozė, tromboflebitas, kraujavimas).
- Ilgalaikių nesugebančiųjų opų buvimas.
- išreikštas kosmetinis defektas.

Chirurginis gydymas susideda iš pakeistų venų pašalinimo. Operacijos apimtis priklauso nuo proceso sunkumo ir komplikacijų.

Reabilitacija po operacijos priklauso nuo jo apimties, tačiau reikia paminėti bendruosius principus. Siūlės pagaliau suformuota po 6 mėnesių, todėl, siekiant išvengti jų skirtumus, o vėliau kosmetikos defektas yra būtina išskirti stipriai mechaninei veiksmų jiems( naudoti šiurkščiavilnių vilnos, stora apranga).Jums reikia nuplauti sau tik šiltą, geriausia šaltu vandeniu. Po operacijos rekomenduojama dėvėti elastines tvarsliavas 3 mėnesius, po to dar 3 mėnesius nešioti elastines medicinos kojines. Ateityje elastingas suspaudimas bus naudojamas planuojamam "žalingam" fiziniam aktyvumui( ilga kelionė, skrydžiai, ilgas buvimas ant kojų, sunkus darbas).Jums gali tekti profilaktiškai naudoti vaistus, kurie pagerina venų toną.

Lėtinio veninio nepakankamumo profilaktika

Lėtinio veninio nepakankamumo prevencija yra labai svarbi. Vaizduojamasis paprastos priemonės gali žymiai sumažinti ligos apatinių galūnių įvykis:

- Laikydami riedėjimo gyvenimo būdą, statinės apkrovos kaitos vaikščioti, bėgimas, plaukimas.
- poilsio metu laikykite kojas aukštesnėje padėtyje.
- Laikytis kūno svorio
- Jei reikia, dėvėkite patogius batus su kulna iki 4 cm, naudokite ortopedines vidpadžius.
- vartojant estrogeno preparatus( geriamuosius kontraceptikus), nėštumo metu reikia reguliariai atlikti ultragarsą apatinių galūnių venose.
- Jei reikia, naudokite elastingą suspaudimą ir vaistus.

gydytojas Sirotkina EV