Ginekomastija vyrams - priežastys, simptomai ir gydymas. MF.

Ginekomastija - padidinti krūties audinį vyrams.

Sukelia Ginekomastija Ginekomastija įvyksta vyrams, kaip hormoninių sutrikimų, kuriame estrogenų lygis( moteriškų lytinių hormonų) padidėja, palyginti su androgenų( hormonai muzhskihpolovyh) lygio rezultatas.
Ginekomastija gali atsirasti sveikų berniukų naujagimių laikotarpiu paauglystėje, vyresniame amžiuje. Tai vadinama fiziologinis ginekomastija. Fiziologinis ginekomastija paprastai išnyksta savo.

į 60-80% kūdikių pažymėtų patinimas krūties, tai dėl to, kad motinos estrogenų poveikio, patekti į vaiko organizmą gimdoje. Paprastai dingsta jos pačios per 2-4 savaites.

lytinio subrendimo ginekomastija įvyksta 30-60% berniukų 12-14 metų, daugeliu atvejų, Dvipusė, kartais kartu su išskyros iš spenelių, kurias sukelia laikinų pokyčių hormonų.Paprastai, tokie ginekomastija regresuoti per 12-24 mėnesių.Kartais ginekomastija vystosi brendimo metu, trunka ilgiau nei dvejus metus, ir tai vadinama nuolatinių brandos ginekomastija.

Ginekomastija vyresnio amžiaus asmenų vyrams 50-80 metų vaikams, nes testosterono kiekis sumažėja ir moteriškų lytinių hormonų paplitimą.

Tačiau kai kuriais atvejais, ginekomastija vyrams gali būti sunkios ligos simptomas. Visų pirma, gali sukelti ginekomastija ligų patinų reprodukcijos organuose( sėklidės), kartu su testosterono sumažėjimo. Jie gali būti įgimtos: Klinefelterio sindromas, anorchidism( nebuvimas iš vienos arba abiejų sėklidžių) testosterono sintezės defektų.Pagal įgytą patologija vyrų reprodukcinės sistemos trauma, infekcijos( kiaulytės, orchito), sumažėjęs kraujo tekėjimą, sėklidžių vėžio.

priežastis ginekomastija vyrams gali būti padidinti estrogeno gamybą kai sėklidžių navikai, horionkartsinoma, bronchinė plaučių vėžio, tiesa Biseksualumas, feminizing antinksčių auglio( adenomos ar karcinomos)

Kartais ginekomastija yra ligų vidaus organų, endokrininių liaukų simptomas. Pavyzdžiui, gali kartu ginekomastija lėtinis inkstų nepakankamumas, hipertiroidizmas( padidėjo skydliaukės funkcija), hiperprolaktinemijos( padidėjęs prolaktino lygį, dėl hipofizės ligų), prastą mitybą, badas, kepenų cirozės, nutukimas( turimą fermento aromatazės riebaliniame audinyje, kuris prisideda prie testosterono konversiją į estrogenų),

ginekomastija taip pat gali būti šalutinis poveikis tam tikrų vaistų:

- spironolaktono( Veroshpiron) - diuretikas, turi antiandrogeniniu aktyvumą;
- kalcio kanalų blokatorių - hipertenzijai gydyti, išeminė širdies liga( nifedipinas, amlodipino, verapamilio);
- angiotenziną konvertuojančio fermento - vaistus hipertenzijai gydyti ir širdies nepakankamumą( kaptoprilio( Capoten), enalaprilio( Enap, ednit), lizinoprilio( Diroton);
- kai kurie antibiotikai ir priešgrybelinių vaistų( izoniazidą, ketokonazolo( Nizoral), yra metronidazolio,( Trichopolum, Metrid);
- priešopinės narkotikai( ranitidinas( Zantac), cimetidinas, omeprazolas( Omez);
- hormoniniai gydymo prostatos vėžiu;
- metildopa( dopegit) - antihipertenzinis vaistas;
- lttiretrovirusnaya terapija nuo ŽIV infekcijos;
- digoksino - širdies glikozidų, priskirtas dėl širdies nepakankamumo;
- diazepamo( I, Seduxen) - raminamieji;
- vaistai( pvz, alkoholis, marihuana, heroino);
- levandų aliejus ir nafta arbatosmedis.

Kartais ginekomastijos priežastis yra neįmanoma nustatyti, o ginekomastija vadinama idiopatine.

simptomai ginekomastija vyrams

pagrindinis simptomas ginekomastija yra į vyrų krūties padidėjimas. Tuo ginekomastija širdyje yra liaukinio o ne riebalinio audinio padidėjimas. Krūtų padidėjimas yra dėl riebalinio audinio nutukusių vyrų, vadinamų pseudogynecomastia.

Kaip taisyklė, dvišalio ginekomastija, apie trečdalis atvejais gali būti vienpusis. Kartais rasti spenelių išskyros, panašus į priešpienį.Šis padidėjimas gali būti daugiau nei viena pusė, net jei abi pusės yra dalyvauti. Skausmas yra paprastai nėra, tačiau gali būti diskomfortą, padidėjęs jautrumas į pieno liaukos.

vienašališkai ginekomastija vyrams

dvišalio ginekomastija vyrams( kairėje) ir liaukos yra normalu( dešinėje)

Ginekomastija paprastai yra susijusi su normaliu lytinės potencijos, be to, ginekomastija, kurį sukelia pernelyg estrogenų gamybą ir testosterono sumažėjimo. Esant padidėjusiam estrogeno kiekiui, gali sumažėti ir libido stoka.

turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją, jeigu yra požymių, būdingų piktybinių navikų: vienpusiškai ginekomastija, firma, Tankus audinys susidarymo pokyčiai krūties odą, padidinti pažasties limfmazgiai. Taip pat skubiai medicininio patikrinimo ginekomastijos būtina su sėklidžių dalyvavimo( Keisti formos, patinimas, sėklidžių patinimas), esant hyperestrogenia ženklais. Simptomai hyperestrogenia apima balso pokyčių( padidėjo signalo), plaukų slinkimas ant veido( barzda ir ūsai), emocinis sutrikimas, pavyzdžiui, tearfulness, dirglumas, ir lytinio potraukio susilpnėjimas.

diagnostika ginekomastija

preliminarus Diagnozė yra grindžiama apčiuopa( palpuojant), pieno audinio, pažasties limfmazgiai.

naudoja ultragarso krūtinę, pažasties limfmazgiai, mažiau mamografiją ir krūties biopsiją, kad būtų patvirtinti diagnozę, nustatyti krūties vėžio.

Laboratoriniai tyrimai turėtų apimti lygių testosterono, estradiolio apibrėžimą, liuteinizuojančio hormono( LH), skydliaukę stimuliuojančio hormono( TSH), prolaktino, ir žmogaus chorioninio gonadotropino( hCG).Didėjant estradiolio ir hCG kiekiui, nedelsiant reikia atlikti tyrimus, siekiant pašalinti piktybinius navikus.

Jei reikia, paskirti vyrai, kaip ultragarsu iš sėklidžių, antinksčių kompiuterinės tomografijos paneigti auglį.

dažnai reikia pagalbos terapeutas, endokrinologas, urologas, onkologas chirurgas, neurologas.

gydymas ginekomastija vyrams

Iš ginekomastijos gydymas priklauso nuo priežasties ji buvo iškviesta. Naujagimių fiziologinė ginekomastija daugumoje atvejų nereikalauja gydymo, dingsta savaime.
Ginekomastija, ypač brendimo laikotarpiu, dažnai savaime mažėja maždaug šešis mėnesius. Todėl, kai nėra piktybinių navikų požymių, daugeliu atvejų pageidautina stebėti. Jei per 6 mėnesius nėra teigiamos dinamikos, dažniausiai skiriami vaistai.

Ginekomastijos gydymui skirtus vaistus skiria tik gydytojas! Nepriklausomas
nekontroliuojamas suvartojamų šių vaistų neįsteigus tikslią priežastį ginekomastija gali pasunkinti ginekomastija, ligos progresavimą ar sunkų šalutinį poveikį.

Testosteronas - nustatyta, kad pacientams, sergantiems mažo testosterono pagyvenusiems vyrams, esant normaliai testosterono paprastai yra neveiksmingi.
Klomifenas yra antiestrogenas, dažnai vartojamas ginekomastijos gydymui.
kai tamoksifenas( Nolvadex) - selektyvūs estrogenų receptorių moduliatoriai - dažnai naudojami gausios ir skausmingos formų ginekomastijos.
danazolį yra sintetinis darinys testosterono, estrogenų sumažina į sėklidžių sintezę, naudojama ginekomastijos gydymas yra daug mažiau nei kitais vaistais.

Ginekomastija, atsiradusi dėl vaistų vartojimo, sprendžiama vaisto keitimo arba dozės mažinimo klausimas.

Ginekomastija, kurią sukelia vidinės arba endokrininės ligos, reikalauja gydyti pagrindinę ligą.

Jei yra diagnozuotas piktybinis procesas, būtina skubi operacija.

chirurginis gydymas ginekomastija

mažinimo mammoplasty( krūtų sumažinimas chirurgijos) naudojamas Sunkiais atvejais ginekomastija, dabartinis ilgalaikis( daugiau nei 1 metus), atliktas randus ginekomastija, arba tais atvejais, kai vaistai buvo neveiksmingi.

Komplikacijos Ginekomastija ginekomastija, esami daugiau nei 12 mėnesių, gali būti taikomi randai( fibrozė), o tai labai apsunkina vaistus.
Kitas ginekomastijos komplikacija yra psichologiniai efektai, dažnai jie pasitaiko paauglių, jei krūtų padidėjimas yra nepilnavertiškumo kompleksas priežastis.

Ginekomastijos

prevencija

prevencija ginekomastija yra ligų, kurios gali sukelti jį, atidžiai kontroliuoti vaistų suvartojimo, išlaikant jų šalutinį poveikį prevencija. Ginekomastijos fiziologinių formų prevencija neegzistuoja.

prognozė ginekomastija

fiziologinių ginekomastija naujagimiams ir paaugliams paprastai tinka išnyksta be gydymo.

rezultatas simptominiam ginekomastijos priklauso nuo šios ligos priežasčių pašalinimo. Sunkiais atvejais ar krūties randų atvejais dėl proceso trukmės, tinkamo gydymo trūkumo, dažniausiai chirurginiai metodai gali padėti atkurti įprastą krūtinės išvaizdą.

gydytojas endokrinologas Fayzulina N.M.