סרטן הנרתיק - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
בין כל מחלות גידול נרתיקית גינקולוגיות הסרטן לכבוש אחד המקומות האחרונים על תדירות ההופעה באוכלוסייה.לרוב הוא סרטן הנרתיק plosokokletochny.ראוי להבחין סרטן בקפדנות של הנרתיק, בעל אופי ראשוני כזה שהופיע כתוצאת המעבר מצוואר הרחם.
גורם של
סרטן נרתיקי הגורם למחלה זו עדיין לא ברור.ההנחה היא כי הוא גם, כמו סרטן צוואר הרחם, עשויה להיות קשורה וירוס הפפילומה האנושי.זה משולב לעיתים קרובות עם סרטן צוואר הרחם.גיל ממוצע
של חולים עם קרצינומה של תאי קשקש של נרתיק - שנתי 60.תדירות ההופעה לאחר סרטן הקשקש המבודד כמו אדנומה, סרקומה, קרצינומה שונה נרתיק, אבל הם הרבה יותר תדירות נמוכה של התרחשות.תסמיני
של
סרטן נרתיק הביטוי השכיח ביותר של סרטן נרתיק - דימום או הפרשות אחרות מן בדרכי המין.בשלבים מאוחרים יותר של שימור אפשרי של שתן, השתנה תכופה, המטוריה.כאשר הקיר האחורי של נגעי נרתיק הוא עצירות אפשריות, דַחַק, פריקה של דם בצואה.לרוב, הגידול הוא מקומי בשליש העליון של הנרתיק על הקיר האחורי שלה.סקר
של סרטן הנרתיק סרטן הנרתיק חשד
אפשר לחשוד כאשר צפו הנרתיק, או איתור של תאים סרטניים מריחות ציטולוגית מצוואר הרחם.כדי לכלול את שיטות אבחון העיקריות: בחינת
• bimanual וצוואר הרחם במראות, עם בדיקת גינקולוגית
• נטילת ציטולוגיה למרוח.עם תוצאה שלילית, ניתן לבצע ביופסיה ממוקד.
• קולפוסקופיה - יכול לזהות נזק בשליש העליון של הנרתיק.
• ארה"ב - לאבחון של בלוטות לימפה ו RT
הכבד • - לאבחון של גרורות מרוחקות
stadiruyut הנגע נרתיקית ממאירה
שלב סרטן הנרתיק כדלקמן:
• שלב 0 - הסרטן בשלב באתרו
• אני - קירות מוגבל הגידול
הנרתיק •שלב II - זה חל על הרקמות הרכות, אך אינו עובר לשלב •
קיר האגן III - התמורה הגידול אל IV צעד •
קיר האגן - התפשט מעבר נבטים האגן או שלפוחית השתן וריריות puzyאו פי הטבעת.לפיכך מבודד - A - הגידול פולש שלפוחית השתן ופי הטבעת;B - יש גרורות מרוחקות.הפצה
של סרטן הנרתיק קורה ללכת ישירות לאיברים סמוכים רקמות רכות( שלפוחית השתן, פי הטבעת), בתדירות נמוכה יותר בשלבים מאוחרים יותר, lymphogenous.גרורות לאיברים מרוחקים( הריאות, הכבד) להופיע בשלבים מאוחרים יותר של המחלה.
נרתיקי סרטן
טיפול טיפול בדרך כלל תלוי באיזה שלב המחלה מהחולה, משיטות מעבדה אינסטרומנטליות של נתונים לבדיקה.
טיפול כירורגי אינו משמש לעתים קרובות.כאשר שלב סרטן נרתיק יורשה לי:
- כריתת רחם מורחבת( הסרת הרחם עם הצוואר, בלוטות לימפה אזוריות);
- במקרה במבצע הזה כבר אצל המטופל - הסרת בשליש העליון של הנרתיק.
בהעדר תאים סרטניים בשולי צומת כריתת הלימפה גרור טיפול נוסף אינו מוצג.
בשלבים מאוחרים יותר של המבצע אפשרי - exenteration האגן עם lymphadenectomy האגן המותני.
עד כה, רדיותרפיה משמשת באופן פעיל.עבור גידולים שטחיים קטנים המשמשים הקרנות intracavitary.במקרים אחרים ההקרנה החיצונית הראשונה מתבצעת, ולאחר מכן הקרנות intracavitary ו ביניים.הפרוגנוזה
של הפרוגנוזה
גידולים נרתיקית עבור גידולים נרתיקית על אבחון מוקדם נוחה יחסית.עם זאת, בהתחשב הגילוי מאוחר ועכב תחילת טיפול, חומש הישרדות כרגע אינה עולה 43%.מאז סרטן הנרתיק הוא נדיר מאוד, מטופלים עם פתולוגיה זו יש לשלוח לבית חולים מיוחד בהקדם האפשרי.
גניקולוג Kupatadze DD