פתח חלון סגלגל בלב - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

כיום, הורים רבים לעיתים קרובות נשמעים מהרופא שהתינוק ב foramen ovale הפטנט שלהם בלב.במאמר זה ננסה לברר מה זה - אבחון רציני או תכונה מהותית של מבנה הלב.הלב של יילוד תינוק

דם של העובר שונה מאוד לבבות אדם בוגרים.הלב מורכב מארבעה תאים( פרוזדורי חדרים), וכן אצל מבוגרים בין הפרוזדורים הוא מחיצה שאינו מאפשרת עורקים מעורבים ודם ורידים של החצאים השמאליים וימניים של הלב, בהתאמה.אצל תינוקות שזה עתה נולדו, מחצה interatrial לא תמיד חינוך הוליסטי בקשר עם התכונות הבאות של הדם של העובר: כשהתינוק עדיין מתפתח ברחם של אישה, הריאות לא להשתתף נשימה ספונטנית, ולכן הדם אליהם מתחדש פחות( רק 12% של זרימת הדם הכולל עוברית).זה הכרחי, כך יותר דם, מועשר בחמצן קיבל פעיל איברים מתפקדים של העובר -. המוח, הכבד, וכו 'לקבלת פיזור נאות של נפח הדם בגוף של התינוק, יש תקשורת וסקולריים( הודעות) ב אירובי שלו - מערכת כלי הדם.אחד המבנים הללו יחד עם עורקי ערוצי ורידים, הוא החלון הסגלגל - חור בין הפרוזדורים, לתחילת הזרמת הדם מהפרוזדור מימין לשמאל כדי להקטין את זרימת הדם אל הריאות.

מחלון החדר השמאלי מכוסה שסתום קטן, אשר מבשיל במלואו לעזוב.בזמנו של הבכי הראשון של רך נולד, כאשר חשף ריאותיו, אספקת הדם הוא מגביר, מגביר את לחץ הפרוזדור השמאלי, ואת השסתום סוגר את החלון, ולאחר מכן התמזגה היטב עם קיר מחץ הפרוזדורים( ברוב המקרים במהלך השנה הראשונה של חיים, לפחות - כדיחמש שנים).

לפעמים גודל השסתום הזה הוא קטן מכדי לכסות את הפתיחה, ולאחר מכן לומר כי foramen ovale פטנט היילוד בלב.חלון סגלגל פתוח

- הפתיחה הזאת בין הפרוזדורים בלב האדם שדרכו הדם יכול לזרום מן הפרוזדורים אחת לשנייה( לעתים קרובות משמאל לימין, כמו הלחץ פיזיולוגית באטריום שמאל למעלה).אל תבלבל הנקב הסגלגל פטנט עם פגם פרוזדורים במחיצה כמו פגם - הוא אבחון רציני יותר הקשורים במחלות לב מולדות, ואילו הנקב הסגלגל פטנט מסווגת כאחד אנומליות קטין ההתפתחות של הלב, והוא, דווקא, תכונות מבניות הפרטהלב של הילד.ovale פטנט foramen

סיבות לב

חלון PFO מלכתחילה בין הגורמים למחלה היא נטייה גנטית, במיוחד בצד האימהי.גם את הסיבות ניתן למנות גורמים שיש להם השפעה שלילית על העובר במהלך ההריון - תנאים סביבתיים נוחים, הריון תזונה לקויה, מתח, שימוש בחומרים רעילים( אלכוהול, סמים, ניקוטין, סמים, אסור לשימוש על ידי בהריון).תסמינים

לפתוח

החלון הסגלגל בדרך כלל הביטויים הקליניים של הנקב הסגלגל פטנט מבודד בילדים( ללא נוכחות של מחלת לב מולדת) הוא די דלה.חשוד המבנה האנומליה הזו של ילד בן יומו יכול להיות מבוסס על התלונות הבאות: דפיקות לב, קוצר נשימת כחלון( צבע אפור או כחול) משולש nasolabial כאשר בוכים והאכלה.ילד עלול להיות רע התיאבון ואת משקל גרוע.אצל ילדים גדולים יותר, עשויה להיות ירידה סובלנות( סובלנות) של מאמץ פיזי.

בתקופה של צמיחה אינטנסיבית, כמו גם שינויים הורמונליים בגוף( גיל ההתבגרות, הריון) מגביר את העומס על מערכת הלב וכלי הדם בכללותה, אשר יכול לגרום להופעת עייפות, חולשה, תחושת שיבושים של הלב, במיוחד במהלך פעילות גופנית או ספורט.

במצבים בהם הנקב הסגלגל לא לגדול אחרי גיל חמש, ככל הנראה, זה ילווה האדם במשך כל חייו, אשר, עם זאת, אינו משפיע ביתיים ועבודתו.אבל בגיל מאוחר( לאחר ארבעים - חמישים שנה), כאשר אדם יכול לפתח מחלות כגון יתר לחץ דם ומחלת לב כלילית, החלון הסגלגל מסוגל לסבך בתקופת ההחלמה לאחר אוטם שריר לב במהלך ספיקת לב כרונית.אבחון המחלה האבחנה

מבוססת על בסיס של האזנה( האזנה) של החזה של הילד כאשר הוא מוצג( הקשיב רעש סיסטולי), וכן בהתבסס על שיטות אינסטרומנטלי.שיטת

העיקרית של PFO איתור - הדמיה על ידי אקו( אולטרסאונד של הלב).אולטראסאונד של הלב צריך להתבצע לכל הילדים בגיל 1 חודש על פי סטנדרטים חדשים אבחון רפואי ברפואת ילדים.

אם החלון הסגלגל מלווה מחלת לב מולדת, ואז, במידת הצורך, הרופא קובע אקוקרדיוגרפיה דרך הושט, אנגיוגרפיה( מבוא חלל הלב דרך כלי של חומר radiopaque), שנערך בבית החולים ניתוח לב פרופיל.טיפול

של חלונות

foramen הפטנט בהעדר תסמינים קליניים פרעות המודינמי( שינויים בטאו בעבודת לב) כי לרוב מתרחשת בפועל, רופא ילדים או טיפול רפואי או אשפוז אינו מוצג.מונה על ידי טיפולים מבריאים - התקשות, הולך באוויר הצח, השמירה על משטר מאוזן העבודה ומנוחה, תזונה נכונה, טיפול תרגיל.כאשר תלונות קטין

של מערכת הלב וכלי הדם עשוי להיות מוצדק ייעודו של ויטמינים ותרופות, מתן שריר הלב נוספות מזון - מגנה B6 Pananginum אנלוגים L- קרניטין( Elkar), קו-אנזים Q( ubiquinone).במקרה

בשנת של שילוב עם מומים של טקטיקות לב ומעקב הטיפול נקבע על ידי קרדיולוגיה ניתוחי לב עם הבחירה של השיטה האופטימלית של תיקון כירורגי של פגמים.בשנים האחרונות, מדענים פתחו פעולה בלונדון שבו חלל אטריום ימין דרך עורק הירך מוכנס בדיקה עם דבק, אשר מונח על החלון, ובתוך 30 - ימים פותרים.תיקון זה יוצר מראית עין של "טלאים" ובנוסף מגרה את היווצרות של רקמת חיבור משלה מחצה פרוזדורים, שתוצאתו החלון הסגלגל imperforate.טיפול אופרטיבי במקרים לא מסובכים אינו מוחל.סיבוכים

PFO חלונות בלב

בין נדירים ביותר, כמעט מקרים בודדים של סיבוכים הכוללים תסחיף "פרדוקסלית" - מצב מסוכן, סכנת חיים.Emboils הם חלקיקים זעירים נושאת בועות גז, קרישי דם, או חתיכות של רקמת השומן.חומרים אלו בדרך כלל נמצא בזרם הדם לא צריך להיות, הם נופלים לתוך זרם הדם במצבים פתולוגיים שונים, בועות גז כגון על ידי תסחיף אוויר, טראומה לפעמים מלווה החזה מסובך עם רקמת הריאה נזק;טרומבי - עם תרומבופלפיטיס( מחלות של ורידים עם היווצרות של טרומבי parital);רקמת השומן - עם שברים פתוחים של עצמות.הסכנה של תסחיפים אלה היא כי החלון הסגלגל הפתוח כאשר הם יכולים לקבל את זכות הפרוזדור השמאלי, אז אל החדר השמאלי, ואז דרך הכלי להגיע למוח, שם לסתום לומן של כלי השיט לגרום להתפתחות של שבץ או אוטם מוחי.סיבוך זה יכול להיות קטלני.זה מופיע פתאום פתח סימפטומי מוחות בזמן או מייד לאחר הפציעה, או במהלך קיבוע ממושך, כאשר חולה לאחר ניתוח גדול, פציעה, מחלות קשות נאלצו מנוחה במיטה ממושכת.מניעת סיבוכים תרומבואמבוליים היא טיפול הולם כלל שמטרתם לשפר למניעת קרישת הדם אירובי חריפה - וסקולריים, טראומה, התערבויות כירורגיות, וכו '

כפי שכבר הוזכר, הסיבוך הוא די נדיר, אבל בכל זאת, חולה עם נקב סגלגל פטנט חייב תמיד להזהיר את הרופא לגבי הנוכחות של לבו המבנה המסוים הזה.

תחזית על הפרוגנוזה

החלון הסגלגל הפתוח לכל חיים, חברתיים ותעסוקתי בדרך כלל חיובי, אך בחולים עם נקב סגלגל פטנט הם התווית ספורט אתגרי, כמו גם במקצועות הקשורים עומס גדול יותר על מערכת הדם ומערכת נשימה - טייסים, אסטרונאוטים,צוללנים.

המסכם את כל האמור לעיל נכתב, יש לציין כי רופאים ברפואה מודרניים בדרך כלל הנקב הסגלגל פטנט המכונה הוא יותר הייחוד של המבנה של הלב, ולא בעל מום חמור, כמו ברוב מקרי העומס התפקודי על הלב הוא עדיין בתוך נורמלי.ובכל זאת, בגלל הלוקליזציה של מחלה זו בלב כמו איבר חיוני, כדי להמעיט מחשיבותה של זה לא שווה את זה.בכל מקרה, טקטיקות וניהול החולה קובע את קרדיולוג לבד בתהליך של סקר פנימי.

דוקטור המטפל Sazykina O.Yu.