הפרעת אישיות סכיזואידית - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
סוג זה של פסיכופתיה מאופיין בירידה משמעותית במגעים החברתיים.הסכיזואידים מראים רמה נמוכה של ביטוי רגשי.אין להם יחסים קרובים עם אחרים, כיבכנות מעדיפים להיות לבד.אחרים רואים בהם לעתים קרובות "נזירים".שלבי
של הפרעת אישיות סכיזואידית
תכונות מסוימות מופיעות מוקדם ככל 3-4 שנים במבנה של פסיכופטיה סכיזואידית.ילדים כאלה מעדיפים עיסוקים שקטים, בודדים, אינם שואפים לתקשורת פעילה עם בני גילם, אין להם החזקות חזקות לקרובים וחברים.כאשר פסיכופטיה סכיזואידית המתעוררת אצל ילדים מוקדם מאוד למצוא עניין המופשט, המופשטות, בעיות פילוסופיות מורכבות( בעיות של חיים ומוות, מקורם של העולם וכן הלאה. ד).
בגיל בית הספר, חושף את התפתחות החשיבה לוגית, לפעמים יכולות מתמטיות מדהימות באותו הזמן, הם אינם מתאימים להיות בחיי היומיום, מוצאים את עצמם חסרי אונים בהתמודדות עם שאלות יומיומיות פשוטות.בדרך כלל, הילדים האלה מגודרים מאחרים, הם לא נמשכים לעמיתים, הם לא משתתפים במשחקים קולקטיביים.
במקרים מסוימים, יסודות מחסן פסיכופתים סכיזואידים ניתן למצוא מיד לאחר הלידה( ב 1-3 שנים של החיים).תנאים אלה מתוארים בדרך כלל במסגרת גרסה לא מקובלת של תסמונת קנר או תסמונת האוטיזם בגיל הרך.המאפיין האופייני ביותר להתבטאויותיו הוא הפרת הקשר הרגשי עם הסביבה, המונוטוניות של ההתנהגות, הסתגלות לקויה בסביבה החדשה.ילדים כאלה הם בחריפות מאחורי היווצרות של פונקציות דיבור ותקשורת, קשה ליצור מיומנויות בסיסיות של שירות עצמי.וריאנט neprogredientnogo גילויי תסמונת אוטיזם אינפנטילית נוטה להישאר יציב במשך כמה שנים, ובעתיד, אם המדינה מותשת תכונות של מומים מולדים ואינה להראות סימנים של עדות לסכיזופרניה, יש סימני פיצוי הדרגתיים של פסיכופטיה.ב 5-10 שנים, ילדים הופכים יותר הולמים.שמירה על תכונות מסומנות של אוטיזם, הם יכולים ללמוד, להשלים השכלה, לרכוש מיומנויות מקצועיות.סימפטומי
של תכונות אופייניות סכיזואידית
הפרעת אישיות סכיזואידית הם דיסהרמוניה, אופיו הפרדוקסלי של המראה וההתנהגות שלהם, כמו גם את גילויי חיים רגשיים ופעילות מנטלית בכלל.אופנוע סכיזואידי מאופיין על ידי חוסר טבעיות, חוסר פלסטיות.בנטיעת הראש, ההליכה, תנועות הרגילות, יש זווית.חיקוי הוא נטול חיות, מוגבל סט של ביטויים סטנדרטיים.הקול מאופנן קצת, בגלל מה שקורה לעתים קרובות בשיחה אחת.בגדים מסוגננים - זה גם תחכום מודגש, אריסטוקרטי, או, לעומת זאת, רשלנות מכוונת.
הסכיזואידים הם אנשים של רגשות ורגשות קיצוניים;הם מעריצים או שונאים.תחביבים של schizoids הם לעתים קרובות מוזר, אפילו המקורי, ככלל, חד צדדי.המשמעות החברתית של תחביבים היא שונה: בחלקם, כל הכוחות, המחשבות והאנרגיה מכוונים להשגת מטרות לא משמעותיות( לדוגמה, איסוף);אחרים, להפך, להראות אנרגיה מרשימה והתמדה ביצירת מושגים מדעיים לפעמים מוכשר מאוד יקר.עם זאת, בכל מקרה, הם נשארים אדישים לחלוטין לצרכים של החיים המעשיים, האינטרסים הרגילים, את הצרכים של המשפחה.אנשים אלה אינם מעוניינים להקים או לשמור על קשרים ידידותיים, להראות עניין חלש ביחסים מיניים אדישים למשפחה שלהם.הם בוחרים עבודה הדורשת מספר קטן של אנשי קשר עם אנשים אחרים או הוא נטול לחלוטין כזה.במידת הצורך, הם יכולים ליצור יחסי עבודה ארוכי טווח, אם כי מנותקים, אך מעדיפים להישאר לבד עם עצמם, ולעיתים קרובות עובדים לבד לאורך כל היום.בנוסף, רבים מהם חיים לבדם ומנסים להימנע מקשרים חברתיים.כתוצאה מכך, כישוריהם החברתיים אינם מתפתחים.אם הם מתחתנים, חוסר עניין באינטימיות יכול להוביל לבעיות בחיי הנישואין או המשפחה.בסיס
מזג סכיזואידית הוא שילוב השיעור שנקרא psihesteticheskaya של תכונות של רגישות יתר( hyperesthesia), וקור רגשי( הרדמה).By
דומיננטיות giperesteticheskih הרדמה או אלמנטים במבנה של מקובל פסיכופטיה סכיזואידית להבחין בין שני סוגים קיצוניים של דמויות, המקושר על-ידי מגוון רחב של אפשרויות מעבר:
- סכיזואיד רגיש - דמוי מימוזה, היפרסטטית, עם דומיננטיות של השפעה אסתנית;
- סכיזואידים מרחיבים הם קרים, לפעמים אפילו אנשים טיפשים עם דומיננטיות של השפעה sthenic.
סכיזואיד רגיש הם אנשים עם ארגון חיצוני "שטחית במיוחד", רגיש עד כאב.הם סובלים אפילו עלבון קטן במשך זמן רב, הם לא יכולים להשתחרר מזיכרונות של גסות פעם שמעתי.הם אנשים עדינים ורגישים מאוד עם מעגל מצומצם של החזקות חזקות מאוד ויחס זהיר כלפי שאר הסביבה."נקודת" החוויות מכוונת תמיד כלפי עצמם, והנטייה להתבוננות עצמית מתוחכמת נובעת לפעמים מגינוי עצמי.צנוע, חולמני, בקלות astheniziruyuschiesya, הימנעות ביטויי רגשות אלימים, הם באותו זמן בגאווה חולנית.Sthenic להשפיע, על פי TI יודין( 1926), המתבטא סוג של גאווה שלהם: "אני סולח לכל האחרים, אבל לא סולח לעצמי."בעבודה הם מאוד מצפוניים ויסודיים, שואפים להעמקה חד צדדית, בדרך כלל מוגבלים לטווח צר של חובות יומיות.בהשפעת הטראומה פסיכולוגית, אשר עבורם הופכת לעתים קרובות קונפליקטים אתיים שונים ובידוד מוסרי של המצב( חשד כלשהו מעשים לא נאותים או לא מוסריים), הם יכולים לאבד את שיווי המשקל הנפשי שלהם בקלות.מראה של דיכאון, איטיות, הסתגרות מוגברת מן העולם.הם מאבדים את התיאבון שלהם, לישון רע, להיות אפילו יותר מפתיע.לפעמים יש רעיונות מקוטעים של היחסים.ככלל, לאחר מצב טראומטי תגובות סכיזואדיות אלה עוברות במהירות, ומשאירות את מבנה האישיות לשעבר ללא שינוי. סכיזואידית מרחיבה
- הוא מכריע, טבע מחושל-רצון, הם לא רגישים לתנודות, כמה נחשב את הדעות של האחרים.במערכות יחסים עם אחרים, הם בדרך כלל יבשים ורשמיים.דבקות קפדנית בעיקרון משולבת באדישות לגורל הפרטים.ביניהם הם אנשים פשוטים "רגזנים" יהיר, קר, קריר, מסוגל אמפתיה, לפעמים קשוח ואף אכזרי, אבל באותו הזמן הוא בקלות פגיעה, עם חוסר שביעות רצון נסתר ביותר עצמי ספק, קפריזית מרה.הם נוטים לתגובות נפיצות( חומר נפץ).בהתרחשותם של קשיים חיוניים חמורים בהם, מתרבים הנרגנות עם הבזקים של כעס ומעשים אימפולסיביים.במקרים חמורים יותר, היווצרות המדינות חולפות הקרובה פרנואידי תגובות כאשר חוסר האמון הבסיסי שלהם לפני שהפך הזויות או אפילו חשדנות תצורות הזויות katatimnymi.סיבות
עבור תיאורטיקנים פסיכודינמי רבים 1.
הפרעת אישיות סכיזואידית, ב תומכים מסוימים של התאוריה של יחסי אובייקט, טענו כי הבסיס של הפרעת אישיות סכיזואידית הוא צורך בהתמודדות עם אנשים.הורים של אנשים עם הפרעה זו, כמו שעשתה הוריהם של אלו הסובלים מהפרעת אישיות פרנואידית הוא ככל הנראה לא אהבו עבור ילדיהם או אפילו אינה מטופלת כראוי.אנשים עם סימפטומים פרנואיד להגיב חינוך כזה בחוסר אמון, בעוד אנשים עם הפרעת אישיות סכיזואידית אינם מסוגלים להוכיח או לקבל אהבה ולכן מתחילים להימנע מכל יחסים.
2.-פסיכולוגים עצמיים, קבוצה נוספת של פסיכודינמית תיאורטיקנים, לדבר על שאני "תסכול" "עם הפרעת אישיות סכיזואידית, מצביע על חוסר הערכה עצמית וחוסר היכולת לבנות סביב עצמם בסביבה נוחה. אני לא בטוח מה הם, האנשים האלה לא יכוליםליצור קשרים עם אחרים.
3. תיאורטיקנים של תחומים קוגניטיביים, מצידם, סבורים כי חסר אישיות סכיזואידית בחשיבה. מחשבותיהם הם בדרך כלל מעורפלות וחסרות תועלת, קשה להעריך את הסביבה נהדרתי.ל. תופסים מה קורה. לא ניתן להבין את התגובות הרגשיות של אנשים אחרים, הם לא יכולים להגיב על רגשות של אחרים. על פי התיאוריה הזו, ילדים עם הפרעת אישיות סכיזואידית לאט לפתח מיומנויות דיבור המנוע, לא משנה באיזו רמה אינטלקטואלית שלהם.
4. Maudorf, GE Sukharev ואח. סיבה במסורה פסיכופטיה סכיזואידית בתוך ספיקת מוחות חוקתית מסוימת ואולי המערכת האנדוקרינית.
5. יש גם דעה על נטייה תורשתית של הפרעת אישיות זו.אבחון של הפרעת אישיות סכיזואידית
סכיזואידית אישיות הפרעת ( קריטריונים ICD-10)
- הנאה קטנה, ושום דבר בכלל;
- קרירות רגשית, רגשנות מנוכרת או משוטחת;
- חוסר היכולת להראות רגשות חמים, רך כלפי אנשים אחרים, כמו גם כעס;
- תגובה חלשה הן לשבחים והן לביקורת;
- עניין מועט ביחסים מיניים עם אדם אחר
( בהתחשב בגיל);
- הגביר את החשש מפני הפנטזיה וההתבוננות הפנימית;
- כמעט ללא שינוי העדפה לפעילות בודדת;
- ניגוד בולט לנורמות ולתנאים החברתיים השוררים;
- היעדר חברים קרובים או קשרים מהימנים( או קיומו של רק אחד) ואת הרצון לקיים קשרים כאלה.הערת
:
כותרת משנה זו כוללת אוטיסט עם דומיננטיות של הדמות הרגישה( \ "mimozopodobnost \" עם ארגון פנימי רגיש במיוחד וחשיפה פסיכוגני עם תגובות סוג astenodepressivnyh), כמו גם stenichnyh סכיזואידית עם קיבולת גבוהה לעבודה באזורים צרים, בשילוב עם פורמלית( יבשה) ופרגמטיזם ותכונות מסוימות של עריצות המאפיינות יחסים בין-אישיים.
לא נכללו: סכיזופרניה
- ( F20.-);
- הפרעה סכיזוטיפית( F21.x);
- תסמונת אספרגר( F84.5);
- הפרעת סכיזואידית בילדות( F84.5);הפרעת הזיהוי
- ( F22.0x).
טיפול בהפרעת אישיות סכיזואידית
טיפול רפואי אינו יעיל.
כבר מודרות, אנשים עם הפרעת אישיות זו נוטים להתחיל טיפול רק בגלל הפרעה אחרת, למשל בשל אלכוהוליזם.לעתים קרובות הוא לשמור על מרחק בינו לבין המטפל, כנראה לא מודאג לגבי מהלך טיפול ואת מצבם מתרחש, במקרה הטוב, שיפורים קלים.
מטפלים קוגניטיביים לפעמים מצליחים לעזור לאנשים האלה לחוות רגשות חיוביים יותר.הטכניקות שלהם כוללות להכיר את החולה עם רשימה של רגשות על איזה מהם חייב לחשוב, או בקשה להיזכר ולתאר כמה מצב נעים.
· המטפלים ההתנהגותיים לפעמים בהצלחה להקנות מיומנויות חברתיות ללקוחותיה, באמצעות כאמצעי משחקי תפקידים, חשיפה מבוקרת גירויים נעים למטופל שיעורי הבית.
· טיפול קבוצתי זה שימושי בעליל כאשר הוא יוצר סביבה בטוחה עבור קשר חברתי, אם כי אנשים עם הפרעת סכיזואידית עלולים לחוות אי נוחות מכל ניסיון לגרום להם לקחת חלק בפעילויות מסוימות.
עבור סוג של פסיכופטיה זו מתאפיין הפחתה משמעותית במגעים חברתיים.תערוכה סכיזואידית רמות נמוכות של ביטוי רגשי.אין להם יחסים קרובים עם אחרים, כיבאמת מעדיף להיות לבד.אחרים רואים בהם לעתים קרובות "נזירים".