סינוס הפרעות קצב - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

שאלה נפוצה

: "מהי הפרעת קצב סינוס?".ואכן, מסקנה זו ניתן למצוא לעתים קרובות למדי.שקול אם מסקנה זו מאובחנת ומתי לפעול?

הפרעות קצב סינוס - פרה של קצב הדור של דחפים חשמליים צומת sinoatrial, קוצב הלב הראשי הממוקם בפרוזדור הימני.הפרעות קצב סינוס תרשים הלב על

מתבטאת במרווחים שווים כמו בין פעימות הלב.הפרעות קצב סינוס

- הנורמה או פתולוגיה?By בשילוב

עם תהליך הנשימה להבחין הפרעות קצב סינוס נשימת פרפור, לא קשור לנשימה.האצת( לא יותר מפעמיים הבסיס) או האטה של ​​הלב הקשורים בתפקוד מערכת הנשימה או פעילות גופנית, אכילה ושינה - זהו תהליך נורמלי כי נצפתה אצל אנשים בריאים, בדרך כלל בגיל צעיר.הכניסה Valsalva מבטלת פרק הפרעות קצב.קבלת

Valsalva - בפעולות של מטופל אשר מכוונות ליצירת לחץ גבוה בתוך חלל האוזן התיכון, ובית חזה חללי בטן.נשימה עמוקה מיוצרת, ואחריו נשיפה עמוקה, עם הנשימה מחזיקה והתאמצות במשך 15 - 20 שניות.עם זאת, חומרת קצב לב פתולוגי

האחידה יכולה להעיד על מגוון של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

גורם של סינוס אריתמיה

1) לב( הקשורים ללב):

- מחלת לב איסכמית( אספקת דם לקויה היעדר חמצן לשריר הלב, גורמת כאב לב),

- יתר לחץ דם,
- מחלת לב ראומטית,
- אירובי( המון החלפת רקמת שריר הלב אל הצלקת),
- אי ספיקת לב( הלב לא יכול להתמודד עם שאיבה מן המניין של דם דרך הגוף),
- אנדוקרדיטיס ו מיוקארדיטיס( דלקת של הלב ב n השונהrichinam),
- קרדיומיופתיה( קבוצה הטרוגנית של מחלות המאופיינות על ידי שינויים מבניים בשריר הלב),
- אצל ילדים זה עלול להיות מומים מולדים ונרכשים, כמו גם נגעים כובש-שטח, המשפיעים על מערכת ההולכה של הלב.

2) שאינו בפי:

- נוירוגנית( הפרעות שונות של פונקציות מערכת העצבים, כולל דיסטוניה של כלי הדם ואת הנוירוזות),
- היפוקסי( היעדר חמצן וכתוצאה מכך החמרה של אסטמה ומחלות bronchopulmonary אחרים, אנמיה כרונית),
-האנדוקרינית( הפרעות של בלוטת התריס יותרת הכליה, סוכרת, השמנת יתר, תסמונת גיל המעבר),
- מחלות מערכת העיכול( קיבה, מחלות כבד, וכו '),
- התרופה( ועוד לא מבוקרתתרופות משתנות זה, גליקוזידים של הלב, תרופות antiarrhythmic).בגלל התרופות משתנות קבלה המבוקרות עלולים לפתח חוסר איזון אלקטרוליטי( אשלגן, נתרן, מגנזיום וסידן).
- רעילים( עישון, אלכוהול, סמים נרקוטיים),
- זיהומים( ברוצלוזיס, טיפוס בטן) הוא נדיר ביותר,
- מכאנית( פציעה בחזה, ניזק הזרם החשמלי),
- מחלות של עמוד השדרה.

3) הפרעות קצב אידיופטית שאני מתרחש ללא סיבות אובייקטיביות, לעתים קרובות תורשה למעקב.

גם מחולק tachyarrhythmias הפרעות קצב סינוס( קצב לב מהיר של 100 פעימות לדקה או יותר) ואת bradyarrhythmia( ירידה בקצב הלב פחות מ 55).תסמיני

של

הפרעות קצב סינוס - פרקים של חולשה, סחרחורות, האפלה,
- התעלפות,
- מרגיש קצר נשימה,
- כאבי ראש,
- מרגישים דפיקות לב( במיוחד כדאי לשים לב תלונה זו אצל ילדים, כמו אצל ילדים רגיליםהלב לא מרגיש) ואת התחושה של הפעימה במקדשים,
- תחושה של הפרעה בתפקוד הלב( כאשר הפרעות קצב סינוס הביע), כפי שתואר "בלב נחמץ", "מרגיש כי הלב פועם, פועם, ואז עצר את ריצתו," "כשליםserdtsebieUU »,
- אי נוחות באזור של הלב בעת הפרעה או דפיקות לב.

אצל תינוקות עלול להיתקל בתופעות של הפרעות קצב סינוס הבאים:

- עצבנות או, לחילופין, עייפות,
- קוצר נשימה במנוחה,
- המראה של כיחלון( בעיקר במשולש nasolabial),
- חיוורון בעור,
- ירידה בתיאבון,
- regurgitation תכופים,
- חוסר עלייה במשקל,
- הזעת יתר.אבחנת

של הפרעות קצב סינוס:

- לבדוק מומחה רפואי( פנימי או קרדיולוג) עם האוסף של תלונות אנמנזה, בדיקה כללית( סוג גוף, משקל גוף, עור חיוור), דופק חיטוט( חשובה לא רק את הדופק הרדיאלי, אלא גםפעימה של עורקים וורידים של הצוואר, ויש להם פעימה של איפקס הלב ברום בטן), לב וכלי קשה( קשה כדי לקבוע את הגבולות של הלב), אֲזִינָה של לב נשמעת ורעשים.
- ספירת דם מלאה( במיוחד אנו מעוניינים רמת המוגלובין) ושתן.
- ניתוח ביוכימיים של דם( חלבון הכולל, בילירובין הכולל וישיר, ALT, AST, גלוקוז, קריאטינין, אוריאה, כולסטרול לבין שברים).
- הורמוני בלוטת התריס ואת בלוטות יותרת הכליה.
- אלקטרוקרדיוגרפיה( ECG) עם מדגם עומס( תרגיל המינון, שלאחריה חזר א.ק.ג.).
- ניטור אק"ג( מכשיר משוחק ביום, ואתה כותב יומן מטעניהם במהלך היום ולבצע עומס נתון: טיפוס במדרגות, וכו ').
- אקו-קרדיוגרפיה( אולטרה-סאונד של הלב) כדי לזהות הפרעות קצב טבע אורגניים אפשריות( חלקי cardiosclerosis, מחלות לב ועוד.).

ואז, אם אבחנה יש צורך, נוספת( חיפוש שאינו בפי גורם הפרעות קצב) ניתן להקצות

- רדיוגרפיה,
- רדיוגרפיה של עמוד השדרה,
- תריס אולטרסאונד בלוטת יותרת כליה,
- בדיקת אולטרה סאונד כבד, כיס מרה, לבלב וכליות,
-EGD,
- MRI של המוח,
- הורמוני מין,
- אנדוקרינולוג ייעוץ,
- התייעצות גניקולוג( -אנדוקרינולוג גניקולוג),
- התייעצות של נוירולוג, פסיכותרפיסט.

טיפול

הפרעות קצב סינוס קובע כי במקרה שלך הפרעת קצב סינוס אינה מסוכנת ואינו דורש טיפול, הרופא יכול מומחה רק לאחר סדרה של פרוצדורות אבחון.

הטיפול אינו דורש הפרעת קצב סינוס, שהינה:

- אין כל השפעה על ופרמטרים המודינמיים מערכתיים( ללא שינויים ניכרים בלחץ דם, התעלפות, ילדים לא מלווים כיחלון או חיוורון של העור, סחרחורות) ורק מופיעים אֲזִינָה ו א.ק.ג.;
- על רל חשף הפרעות קצב סינוס סדירים מתונים או קצב לב לא חרגו באופן משמעותי מהנורמה;
- הפרעות קצב סינוס הנגרמים על ידי גורמים חיצוניים( דורש את ביטול גורם קבוע).המלצות

טיפול

- המלצות הכללי( כבוד עבודה ומנוחה, שינה רגועה, פעילות גופנית סבירה, ההליכה הטובה, שחייה).

- Rational כוח הגבלת שומן ומזון מתובל יתר על המידה, הכללת בתזונה של פירות וירקות עונתיים, תזונה עשירה באשלגן וויטמינים B( בשר, אגוזים, עשבי תיבול, מוצרי חלב, רסק עגבניות, משמשים מיובשים, אבוקדו, תאנים, תפוחי אדמה,תפוחים, פטריות, בננות), התנזרות מאלכוהול, עישון ושימוש בסמים.לא צריך לאכול כמויות גדולות של מזון בלילה כמו בטן צפופה מגדילה את הסיכון של הפרעות קצב.

- טיפול מחלה קרדיולוגית העיקרי ( מספרים לחץ דם תיקון, לטיפול במחלת לב איסכמית אי ספיקת לב, וכו ').טיפול במחלה הבסיסית סיבת noncardiac.

- תרגילי נשימה ( חל ללא קשר לגיל המטופל).

- שיטות טיפול רפלקס , שמטרתן להאט את קצב התכווצויות הלב.אחת מבוסס על המתח של גלגלי עיניים: הם צריכים להיות דחיפה קטנה וחזקים במשך כמה דקות.שיטה נוספת היא לעסות את משטחי צד צוואר.

- אקופונקטורה ו פיזיותרפיה( חשיפה טיפול בחום, השדות המגנטיים אינם נכללים סוגים באמצעות פיזיותרפיה חשמלי).

- מולטי .

- תרופות הרגעה ( משמש תרופות צמחיות( פרס 2 טבליות 2-3 פעמים ביום על מנת 1 חודש, פורטה זְנַב אֲרִי של 1-2 טבליות 2 פעמים ביום, עד 1-2 חודשים, לוח novopassit 1 או50 מ"ל של פתרון 3 פעמים ביום עד חודש 1), ואת הרגעה).

- Nootropy ( גליצין 1 טבליה 2-3 פעמים ביום למשך 14-30 ימים, 250 מ"ג Pantogamum 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום, 1-3 כמובן חודש לפעמים הוארך עד 6 חודשים עד 1 Cavintonum2 טבליות 3 פעמים ביום במשך 1-3 חודשים), כדי להפחית את הביטויים של נוירוזה ולשפר microcirculation הדם.

- ההכנות מטבולית ( trimetazidine 35 מ"ג 2 פעמים ביום, 2 חודשים, Omacor 1000 מ"ג 1 זמן לכל קורס יום ללא הגבלה), אשר משפרים את חילוף החומרים של שריר הלב, ובכך בעקיפין להפחית את שכיחות הפרעות קצב.

- מיקרו מתחמי המכיל אשלגן ומגנזיום( Pananginum או asparkam 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום, משך הקורס נקבע על ידי רופא, קבלת פנים רגיל אפשרי).

- בשנת antiarrhythmics מינה הפרעות קצב סינוס חמורה( aymalin, etmozin), חוסמי תעלות סידן( verapamil), חוסמי בטא( metoprolol, ביסופרולול, propranolol) במהלך tachyarrhythmia, תרופות אטרופין אטרופין ב bradyarrhythmias.

- כאשר סינוס bradyarrhythmias עם קצב לב פחות מ 45 לדקה( ספורטאים מקצועיים גבול תחתון של 35 מתנות לפחות לדקה) כדאי לשקול התקנת קוצב לב.הבחירה במודל מסוים נעשית תוך התחשבות בתמונה הקלינית ובסוג הפרעת קצב הסינוס.

מניעת

הפרעות קצב סינוס - אורח חיים בריא,
- לשלוט ברשות מיומנויות הרפיה מתח,
- פעילות גופנית מנורמל,
- שמירה על משקל בריא,
- אבחון עדכני( בדיקה רפואית) ואת הטיפול של המחלה מזוהה.

תחזית

התחזית היא חיובית ברוב המקרים.הפרעות קצב סינוס אצל ילדים ומתבגרים הם לרוב בעצמם לאחר הקמת המערכת ההורמונלית( הבנות לאחר ההיווצרות של מחזור חודשי רגיל).הפרעות קצב סינוס שאינן גורמות לתלונות סובייקטיביות אינן מסכנות את החיים.במקרה של הפרעות קצב סינוס מסומנים( כפי bradi- ו tahiformy) הפרוגנוזה תלויה בטיפול נכון שנקבע ועמידה חולה.

האם הצבא עם אבחנה כזו?

הפרעה בקצב הסינוס שכיחה בקרב גברים צעירים בגיל טרום הגיוס.לפיכך מתעוררת השאלה לגבי התאמתם לשירות צבאי.

סינוס אריתמיה ללא מחלה בסיסית חמורה לא מנעה המעבר של שירות צבאי, הודאה לבתי ספר ומכללות צבאיים.

עבור שירות צבאי אינו קורא את הצעיר אם הפרעת קצב סינוס הוא ביטוי של המחלות הבאות:

- מחלת לב ראומטית עם המתונים לכישלון דם חמור,
- אירובי,
- מחלות לב,
- לאחר התערבות כירורגית שנערכה על הלב,
- תפקוד חמור של הלב השמאלי,
- הפרעות קצב התקפים( tachy-ו ברדיקרדיה, שיעור כישלון מתמשך),
- בסינוסים.

עם זאת, בכל מקרה, השאלה היא החליטה באופן אינדיבידואלי על בסיס נתוני סקר מפורט של המחקר אינסטרומנטלי מעבדה.זה לא נכלל אשפוז לצורך תצפית וחוות דעת מומחה לאחר מכן של הקרדיולוג.

רופא המטפל פטרובה A.V.