פרפור פרוזדורים - גורם, תסמינים וטיפול.MF.

פרפורציה היא התכווצות פרוזדורים לא סדירה מהירה, שבה התדירות של הצירים שלהם עולה על 350 לדקה.המראה של פרפורציה מאופיין התכווצות לא סדירה של החדרים.פרפור פרוזדורים הוא אחד מסוגי טכיאריאתמיה( הפרפור פרוזדורי).אם התכווצות סיבי שריר הלב מתרחשת בקצב איטי יותר של 200-400 BPM, סוג זה של פרפור פרוזדורי נקרא רפרוף פרוזדורי.

פרפור פרוזדורים הוא אחד הסיבוכים של מחלת לב כלילית( CHD) יחד עם הפרעות אחרות של קצב הלב.זהו אחד מהפרעות קצב הלב הנפוצות ביותר.בנוסף הגורם למחלת לב כלילית פרפור פרוזדורים עלול להיות מחלה של בלוטת התריס, מלווה תפקוד שיגרון הגדילה שלה( לא להתבלבל עם כאבי גב - לא שיגרון).

פרפור פרוזדורים מתרחשת בשתי צורות עיקריות.זה הוא זמני או קבוע או כרוני טופס .

תסמינים של פרפור פרוזדורים זהים לאלה של הפרעות קצב אחרות:

• תחושה של אי ספיקת לב;
• תחושה של "מבעבעת" בחזה;
• סינקופה אפשרי;
• מחשיך בעיניים.

של סיבוכים של פרפור, שבץ ונמק ניתן לזהות כתוצאה של פקקת של העורקים.רוב האנשים עם פרפור פרוזדורים( במיוחד אם משך פרפור פרוזדורים מ 48 שעות) נמצא בסיכון מוגבר לקרישי דם, אשר, בשל הניידות שלהם, עלולים לתרום להתפתחות של שבץ.קרישי דם טופס כי הדם "שוטים" כמו במיקסר בגלל התכווצות כאוטית של קירות אטריום.ואז פקק נדבק לקיר הפנימי של האטרינה.

אם אתם לוקחים את התרופות המתאימות, הסיכון של פקקת יורדת באופן דרמטי.לכן, צריכת קבוע של תרופות שנקבעו על ידי רופא יסייע למנוע סיבוכים, לשפר את איכות ומשך החיים שלך.

המעבר של הצורה הפרוקסימלית של פרפור פרוזדורי לצורה קבועה יכול לקדם את התפתחות או התקדמות של אי ספיקת לב כרונית.תסמיני

של פרפור פרוזדורי פרפור פרוזדורי

- הצורה הנפוצה ביותר של הפרעת קצב supraventricular שבו הפרוזדורים לחתוך באופן אקראי עם תדר, בדרך כלל 400-600 לדקה, ללא תיאום עם החדרים של הלב.תפקידיו של פולסים בתדירות המסננות שנערכו על החדרים מבצעים צומת AV( צומת חדרים ועליות נורמלית היא מסוגלת להכיל עד 140-200 על"ה).לכן, פרפור פרוזדורים חלק הדופק מגיע החדרים, ובכך להקטין שלהם מתרחשת באופן בלתי סדיר, ונזכר הבהוב( ומכאן פרפור פרוזדורים שם).צומת הסינוס בו זמנית מאבד את תפקודו כקוצב לב.

הופעת פרפור פרוזדורים מלווה quickening חדה של קצב הלב, אשר עשוי להיות מלווה דפיקות לב פתאומי, תפקוד לב לא סדיר, חולשה כללית, קוצר נשימה, קוצר נשימה, חרדה, כאבים בחזה.לפעמים התקפה זו עוברת במהירות( תוך מספר שניות או דקות), מבלי לקחת תרופות או אמצעים רפואיים אחרים.עם זאת, לעתים קרובות מאוד דפיקות לב לא לעבור לבד, יכול להימשך זמן רב מספיק( שעות, ימים) ו דורשים טיפול רפואי.

סיכון להתפתחות פרפור פרוזדורים

• גיל.עם הגיל, שינויים חשמליים מבניים אטריה יכול להתרחש, אשר תורמת להתפתחות פרפור פרוזדורים.
• מחלת לב אורגנית, כולל מחלת לב, ניתוח על הלב הפתוח, מעלה את הסיכון לפתח פרפור פרוזדורים.מחלות כרוניות אחרות.מחלות של בלוטת התריס, יתר לחץ דם עורקי ופתולוגיות אחרות יכול לקדם פרפור פרוזדורים.
• אלכוהול הוא ידוע "Starter" של התקפות של פרפור פרוזדורים.

אבחון פרפור פרוזדורים

1. רישום אלקטרוקרדיוגרמה.
2. ניטור הולטר הוא הקלטה מסביב לשעון של אלקטרוקרדיוגרמה במצב הרגיל של חיי המטופל.
3. הקלטה של ​​פרצופים של פרפור פרוזדורים במצב מקוון( בזמן אמת) - סוג של ניטור הולטר הוא מכשיר נייד המאפשר להעביר על אותות אלקטרוקרדיוגרמה הטלפון בזמן ההתקפה.טיפול בפרפור פרוזדורי פרפור פרוזדורים

   יכול ללבוש התקפי ( התקפי) ואופי קבע .

   אם עסקינן התקף של פרפור פרוזדורים, יש צורך לנסות להפסיק( במיוחד אם הוא ההופעה הראשונה של הפרעות קצב בחייכם).

   אם יש לך צורה קבועה של פרפור פרוזדורים, אתה צריך תרופות קבועות כדי לשלוט בקצב הלב ולמנוע שבץ.

   מהן השיטות להפסקת הפרפור פרוזדורים?התרופות היעילות ביותר

   הם procainamide( אוראלי תוך ורידי) ו quinidine( בפנים) עבור סיום פרקים פרפור פרוזדורים.השימוש בהם אפשרי רק על פי המרשם של הרופא תחת שליטה של ​​electrocardiogram ואת רמת לחץ העורקים.Cordarone( בתוך ו תוך ורידי) ו Propanorm( בפנים) משמשים גם.

   Application propranolol, דיגוקסין ו Verapamil להקלה של פרפור פרוזדורים הוא פחות יעיל, אלא על ידי צמצום התדירות של קצב הלב, הם משפרים את בריאותם של המטופלים( ירידה קוצר נשימה, חולשה כללית, דפיקות לב).

   השיטה היעילה ביותר לעצור פרפור פרוזדורים היא cardioversion חשמלי( כ 90%).עם זאת, בשל הצורך בהרדמה כללית קצרה( הרדמה) נקט אליהם במקרה שבו מצבו של המטופל על רקע הפרעות קצב בהדרגה מתדרדרים, השפעה חיובית על הטיפול התרופתי הוא נעדר או לא צפוי( למשל, בשל הפרעות קצב הגבלה).

   תשומת לב!אם פתחת התקפה של פרפור פרוזדורים - לחפש טיפול רפואי דחוף, כמו הפרעות קצב זה רצוי להפסיק את 48 השעות הקרובות( !).לאחר תקופה זו, יש עלייה חדה בסיכון של קרישי דם intracardiac וסיבוכים הקשורים( שבץ). לכן, אם פרפור פרוזדורים נמשך יותר מיומיים, זה בטוח לקחת קומדין( כדי להפחית קרישת דם) במשך 3-4 שבועות, ורק אז אתה יכול לנסות לעצור אותו.אם התוצאה מוצלחת, לוקח וורפרין צריך להיות נמשך עוד 4 שבועות, תוך שמירה על פרפור פרוזדורים, זה יהיה צורך לקחת ברציפות.

   לאחר שיקום מוצלח של קצב סינוס בדרך כלל מתמנה על ידי תרופות antiarrhythmic( VFS, Propanorm, Sotaleks, Cordarone) למניעת אירועים חוזרים של פרפור פרוזדורים.

   איזה סוג של טיפול מתבצע עם צורה קבועה של פרפור פרוזדורים?

   אם יצרת טופס קבוע של פרפור פרוזדורי ( כלומר, כל הניסיונות היו הקלה כושלת של הפרעות קצב) חשוב לבצע שתי משימות: כדי להבטיח את שליטה על קצב לב( כ 70-80 פעימות לדקה במנוחה), ומניעה של קרישי דם.המשימה הראשונה יפתור Digoxin הקבלה מתמדת, חוסמי אדרנרגיים( Egilok, atenolol, Konkor), חוסמי תעלות סידן( verapamil, diltiazem), או צירופם.הפתרון השני מבטיח צריכת קבוע של Warfarin תחת שליטה של ​​המדינה של מערכת קרישת דם( אינדקס prothrombin או INR).

   האם יש שיטות לחיסול רדיקלי של פרפור פרוזדורי( פרפור פרוזדורי)?

   השיטה היחידה של חיסול רדיקלי של פרפור פרוזדורי הוא בידוד RFFrequency של ורידים ריאתיים.בשל המורכבות והעלות הגבוהה, מבצע קטטר זה עדיין מתבצע רק במרכזים פדרליים גדולים.יעילותה היא 50-70%.

   כמו כן, עם עוויתות תכופים של פרפור פרוזדורים פרפור פרוזדורים מתמשך רשאי לנהל אבלציה בתדר רדיו של הצומת AV, אשר יוצרת בלוק רוחבי להשלים מלאכותית( בלוק AV III תואר) ו מושתל קוצב לב קבוע.למעשה, פרפור פרוזדורים נשאר, אבל האדם לא מרגיש את זה.פרפור פרוזדורי

   אינו קשור עם סיכון גבוה למוות פתאומי, כך שזה לא נחשב הפרעות קצב קטלניים, כגון פרפור חדרים.