צנתור של שלפוחית השתן
- הכנסת קטטר לתוך שלפוחית השתן במטרה והסיק מכך בריחה, שטיפה של שלפוחית שתן, סמים בהזרקה או מיצוי של שתן לבדיקה.צנתור דורש אמצעי זהירות מיוחדים לא כדי להדביק את זיהום שלפוחית השתן, שכן רירית שלה יש התנגדות חלשה לזיהום.הצנתור אינו בטוח עבור המטופל ויש לבצע רק אם יש צורך בכך.
עבור צנתור, קטטרים רכים וקשים משמשים.
קטטר רך הוא צינור גומי אלסטית 25-30 ס"מ אורך ו 0.39 עד 10 מ"מ קוטר( מס '1-30).בקצה החיצוני של הקטטר, אשר מוחדר שלפוחית השתן, לחתוך באלכסון או משפך התרחב כדי להקל להכניס את קצה המזרק כאשר מנוהלים לתוך שלפוחית השתן של פתרון הסמים.
צנתר מוצק( מתכתי) מורכב ידית, גזע ומקור.קצה השופכה הוא עיוור, מעוגל, עם שני פתחים אליפסה.אורך של קטטר זכר הוא 30 ס"מ, נקבה - 12-15 ס"מ עם מקור גדול.
קטטרים רכים וקשים הם מעוקרים על ידי רותחים.צנתרי גומי מאוחסנים בקופסות אמייל זכוכית ארוכות עם מכסה מלא עם פתרון 2% של חומצה בורית או קרבוקסילית או מעקרים ב צנתרי גומי אחסון מיוחדים, אשר ממוקמים בחלק התחתון של פורמלין בטאבלט - האד לספק צנתרים סטרילי.לפני השימוש, הפתרון חומצה יש להסיר מן הקטטר על ידי שטיפה במים ולאחר מכן רותחים.
כיום, צנתרים חד פעמיים מאוחסנים חבילות הרמטי משמשים לעתים קרובות יותר.השימוש בהם אפשרי רק במועד שצוין על האריזה.עם כל נזק מכני או כימי לחבילת ואקום, קטטרים לא צריך לשמש ללא עיקור מראש.
לפני צנתור, הידיים מטופלים כמו לפני כל מניפולציה או ניתוח.נשים מתערערות מראש( כל פתרון חיטוי יכול לשמש, אבל פתרון של furacilin 1: 1000 משמש לעתים קרובות), זרועים אם יש הפרשות בנרתיק.
האחות הופכת בצד ימין, יד שמאל מפיצה את השפתיים, ואת הזכות( למעלה כלפי פי הטבעת) ביסודיות מנגב את איברי המין החיצוניים עם פתרון חיטוי.לאחר מכן, את הקטטר נלקחת יד ימין, בסוף הפנימי של אשר מעובד על ידי שמן וזלין סטרילי, ומציאת פתיחת השופכה, זה מוכנס סוף קטטר בזהירות.הופעת שתן מן תעלת קטטר חיצוני מציין כי הקטטר הוא בשלפוחית השתן.
צנתור של שלפוחית השתן אצל נשים הוא די קל לבצע הן קטטר רך וקשה.לרוב, קטטרים רכים משמשים למטרה זו.כאשר השתן מפסיק לצאת לבד, אתה יכול לדחוף בעדינות דרך דופן הבטן באזור שלפוחית השתן כדי לבודד את שתן שיורית.השופכה אצל נשים קצרה( 4-6 ס"מ), ולכן כל המניפולציות אינן קשות מאוד, אם כי הצוות הרפואי חייב להחזיק בכישורים טכניים מסוימים.נזק אפשרי
אל הקיר שלפוחית השתן עם מספיק למלא אותו בקשר הזה הוא suprapubic השלפוחית properkutirovat הכרחי.בהעדר מיומנות כזו, צנתור שלפוחית השתן צריך להיעשות רק תחת פיקוחו של רופא.עוד סיבוך חמור ביותר הוא התפתחות של זיהום עולה, למניעת אשר האחות חייב בהחלט לעקוב אחר הכללים של אספרסיס חיטוי.גברים קטטר מבוא
יותר קשה משמעותית כפי השופכה בעל אורך של 22-25 ס"מ ויוצר שני היצרות פיזיולוגיים של יצירת מכשול למעבר של הקטטר.האחות מורשת לצנתר את שלפוחית השומן רק עם קטטר גומי.אם צנתור עם צנתר זה נכשל, יש צורך ליידע את הרופא אשר יבצע את צנתור עם קטטר מתכת.
הטכניקה של החדרת קטטר רך לשלפוחית השתן.החולה שוכב על גבו ורגליו כפופות מעט בברכיים.בין הרגליים ממוקם כלי לאיסוף שתן.אחות הפין ביד שמאל ומנגבת את ראשו בצמר גפן, רטובה בתמיסת חיטוי.ביד ימין, להשתמש בפינצטה כדי לקחת את הקטטר, הצבת פינצטה קרוב לקצה הפנימי של הקטטר.הקצה החיצוני של הקטטר הוא הידק בין האצבעות V ו- IV של אותה יד.סיכה הקצה הפנימי של הקטטר עם שמן וזלין סטרילי, הוא מוזרק בעדינות לתוך הפתח החיצוני של השופכה בהדרגה, ללא כוח חד, הוא התקדם לאורך התעלה.הפין צריך להיות מופנה הקדמי.אם לומן של השופכה לא השתנה, צנתור יכול להתבצע בקלות יחסית.המראה של השתן מהקצה החיצוני של הקטטר מציין כי הקטטר הוא בשלפוחית השתן.קטטר לא צריך להיות מוסר לאחר השתן יצא, אבל קצת קודם לכן, כך זרם השתן שוטף את השופכה לאחר הקטטר מוסר.
מיוצר להסרת מכני של מוגלה, רקמות רקמות מוצרים או אבנים קטנות, כמו גם לפני כניסתה של cystoscope.שטיפת שלפוחית השתן נעשה בדרך כלל עם קטטר גומי.לקבוע מראש את היכולת של שלפוחית השתן על ידי מדידת כמות השתן ששוחרר להשתנה אחת.תנוחת המטופל נמצאת על הגב עם רגליים כפופות בברכיים, ירכיים מורחבות ואגן מורם.
ניתן לבצע הליך זה בכיסא האורולוגי.שוטפים את השלפוחית מהספל של Esmarch, צינור גומי של אשר על צנתר.השתמש פתרון של חומצת בור( 2%), אשלגן permanganate( 1:10 LLC).מכשירים חייב להיות סטרילי.
הזן את הקטטר, והנמיך את השתן, חבר אותו עם צינור גומי מהספל Esmarha.שטפו את שלפוחית השתן עד שנוזל צלול מופיע, ואם לאחר מכן אין צורך להזריק ציסטוסקופ, השלפוחית מלאה למחצה בפתרון והקטטר מוסר.
לאחר הכביסה, החולה צריך להיות במיטה למשך 30-60 דקות.אם השטיפה נעשית עם חומרים מרפא, זה נעשה כל יום או כל יום אחר( בהתאם למצב של החולה ואת הקורס הקליני של המחלה).