בולימיה - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

בולימיה - זה הפרעת אכילה, מורכב מרצף של גרגרנות הקאות, שימוש במשלשלים, וכו 'עמדות בלתי מבוקרות כלפי מזון, עלייה במשקל הם רק סימפטומים נראים של המחלה.למעשה, זוהי תוצאה של הפרות חמורות בתחום הנפשי.
בולימיה נחשבת למחלה צעירה יחסית ולאחרונה מיוחסת לאחרונה להפרעות נפשיות.זו אולי הסיבה העיקרית מדוע מחלה זו עדיין מובנת היטב.

בולימיה מודרנית יש צורות שונות.לדוגמא: השימוש במשלשלים, במשתנים, תרגילים מתישים, דיאטה אינטנסיבית או לרעב בין התקפי אכילת יתר.קרא עוד על הסיבות של המחלה, ובניגוד גרגרנות קונבנציונאלי במאמר "גרגרנות בלתי מבוקרת, רעב שאינו יודע שובע" & gt; & gt;

כדי להבין את הסיבות למחלה טוב יותר, יש לזכור את הסיפור.בולימיה היא מונח שאולף מיוונית ומשמעותו גרגרנות פתולוגית.

ברומא העתיקה, תופעה נפוצה יחסית הייתה "vomitoria" - הקאות שנגרמו באופן מלאכותי אחרי המשתה.תומכי הנוהל הזה היו הקיסרים קלאודיוס וויטליוס.בתרבות המצרית העתיקה, הגוף נוקה מדי חודש בשלשולים.היתה דעה כי מחלות "בא מאוכל".לכן, הרופאים מימי הביניים נחשב אלה purifications כאחת השיטות של הטיפול.

סירוב מלא של מזון בשנות ה -70 החל להיות מטופל בנפרד כאנורקסיה.אין לה שום קשר עם הנטייה המודרנית לרדת במשקל.עבור אבותינו אבות היה דוחה.בשנות השמונים, מחקרים אפידמיולוגיים הראו שבולימיה שכיחה בהרבה מאנורקסיה.תסמיני

ובולימיה האבחון

ראשונים להבין אם מחלה עצמאית בולימיה.
הוא האמין כי בולימיה מתחילה בדרך כלל עם אי שביעות רצון עם המראה שלה.תוצאה - לא מצליח, המוביל הזוהר, מנסה לרדת במשקל.פחד משמין מוחלף תחושת האשמה מלקחת כמויות גדולות של מזון, והמדינה זמנית מקל הקאות, שהגיעו לידי "מעגל קסמים".

לפעמים, כדי להצדיק את מצבם, המטופלים באים עם הסברים שונים על מעשיהם.לדוגמה, ההכרה של האידיאולוגיה של בולימיה( והפרעות אכילה אחרות), כדרך חיים ולא המחלה.רעיונות אלה מצאו את היישום שלהם בקהילות מקוונות, פורומים, בלוגים.בעיקרון נושאים אלה מפותחים על ידי בנות בגיל העשרה, אובססיבי לאבד משקל.בנות

, מגדירים עצמם «Pro - מיה» - נוטה רזון, להמציא דיאטות צום, מדי פעם מרשה לעצמו להפר את הכללים הנוקשים של אספקה.זה לא להרוס את הדיאטה מיד לאחר בולמוסי, לגמרי להיפטר המזון הנאכל, גרימת הקאה.אכילת יתר הוא בדרך כלל ספונטנית, כאשר הרעב הופך בלתי נסבל, אבל זה יכול להיות מתוכנן( ממתקים לקנות מיוחדים במהלך החג).

נוספת בכיוון «פרו - אנה», מאמין הקאות כי הוא מלוכלך, מסריח, והתקפות אכילה מוגזמת הן סימן של חולשה וחוסר שלמות, חוסר כוח הרצון.בנות לדון באורח החיים שלך, טיפים לשתף, לפרסם תמונות של דוגמניות דקות וסלבריטים, לייעץ איך להלבין את השיניים שלך, להגדיל את נפח השיער, עור ברור, "לנקות את הגוף"( חוקנים, רעב).סימנים לאבחון

של בולימיה:

- פרקים חוזרים של אכילת יתר( לפחות 2 פעמים בשבוע במשך 3 חודשים) בתוך פרק זמן קצר צורכת כמות גדולה של מזון.
- החולה מתמקד באכילה או תחושת רעב.
- עימות "במשקל" באחת מהדרכים הבאות: הקאות, צום, דיאטה, פעילות גופנית מוגזמת.תרופות משומשות המפחיתות תיאבון, הורמונים של בלוטת התריס, משתנים, חוקנים או משלשלים.
- רמה נמוכה של הערכה עצמית עקב שינויים במסת הגוף ובצורה.

ראוי לציין כי הסיווג הנוכחי מעודכן.שינויים מתוכננים יכללו מצבים כגון:

- בולמוס אכילה בריאים( ortoreksiya) "אורח חיים בריא";
- חיי נצח בדיאטה,
- הרזיה קבע על חשבון מההגבלה שנקבעה עבור מזון,
- מזון מפסיק להיות טעים החולה הוא רק אמצעי כדי לענות על הצרכים של הגוף;
- החולה לאכול ערכות תזונתיות יותר, ויטמינים, הרזיה, בתוך האלטרנטיבה "האוכל הנורמלי";
- רוב המחשבות של המטופל על מה שהוא אוכל או יאכל;
- התעלמות ממזון;
- לא מקרה אכילת יתר, החולה "אינו זוכר איך זה היה לפני," ואינו מאפשר את המחשבה של "חוזר להרגלי אכילה נורמלים."מאפיינים בולטים

באבחנה של בולימיה

רוב המידע על בולימיה מבוססת על מחקרים אמריקאים.ישנן תכונות חשובות של המחלה כי להבחין בולימיה מהפרעות אכילה אחרות.
- נשים רגישות יותר בולימיה נרבוזה מ, הדבר נובע משינויים הורמונליים במהלך המחזור החודשי;
- אכילה לא מבוקר אכילה שונה אנורקסיה.למרות תנודות משמעותיות במשקל הגוף, עם בולימיה המשקל של המטופל לעיתים קרובות נשאר רגיל;
- אכילת יתר - התנהגות מפצה, פחות קבע מ אנורקסיה( כ 2 פעמים בשבוע);
- הקאות או לירוק החוצה כמות גדולה של מזון משמש באופן קבוע ללא בליעה.

חשוב להבדיל בין נורמליות לאכילת יתר בולמוסי אכילה( אכילת יתר כפייתית).כשלעצמו, אכילת יתר היא לא מחלה.הנה תיאור קצר של מושגים אלה, עם דגש על ההבדלים ביניהם.

סה"כ כואבת בין אכילת יתר לבין גרגרנות:

- לאכול הרבה;
- trapeznichayut מהר יותר ברשלנות מהרגיל;
- ההתקפות מתרחשות בעיקר על שטח "שלהם", הרחק זרים;
- אחרי אכילת יתר אנשים מרגישים ביישנים ונבוכים;
- שתי הפרעות יכולות לגרום עודף משקל והשמנת יתר;
- שתי ההפרעות תלויות בתחום הרגשי;
- קשורים בהפרעות אכילה אחרות;תכונות

של בולימיה:

- תקפות תלויה מתח, שעמום, עצב, צער, והם סוג של תגובות
כדי תחושות ורגשות שונים;
- אכילת יתר מתוכננת ומאורגנת;
- למטופל יש יחס שלילי כלפי האוכל;
- אנשים אוכלים בבידוד, מתביישים במעשה האכילה;
- הסובלים מבולימיה, אינם נכללים בחברה כפי שהם אוכלים לבד;
- הוא מתוגמל על ידי צורה אחרת של התנהגות( פעילות גופנית, הקאות, שימוש במשלשלים)
- נשים לזלול כפליים מאשר גברים;
- מגוון ומראה אסתטי של מזון הנצרך במהלך הארוחה, לא משנה הרבה.

טיפול של בולימיה נרבוזה עם טיפול עצמי בבית הוא בדרך כלל סיכון גבוה מאוד של כישלון.לטיפול יעיל, נדרשים מספר תנאים.החשוב שבהם הוא המוטיבציה של החולה( היחס) והניסיון של הרופא בטיפול במחלה זו.טיפול מקצועי בבולימיה צריך לכלול פסיכותרפיה( טיפול קוגניטיבי-התנהגותי או משפחתי) ותרופות.טיפול ותרופות

של בולימיה

מוכרת בעולם סטנדרטים של טיפול של בולימיה עולים כי טיפול תרופתי צריך להיות רק או הצורה הדומיננטית של טיפול.מחקרים רבים מראים כי בחולים הפרעת המפתח היא מחסור של סרוטונין נוירוטרנסמיטר.סרוטונין ממלא תפקיד חשוב בוויסות של מצב רוח, הגירעון שלה מתבטא בצורה של הפרעות מצב רוח רגשיות, שלעתים קרובות גורמות להפרעות אכילה.המסקנה ההגיונית היא שתרופות נוגדות דיכאון הן היעילות ביותר בטיפול בבולימיה.הטיפול מתבצע אך ורק בפיקוחו של פסיכיאטר. בכיתה מודרנית תרופות הנוגדות דיכאון

הוכח כיעיל בטיפול בולימיה, ואת הדור החדש של תרופות בקבוצה זו מאופיין פחות תופעות לוואי.

Better כל מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין מוכח( SSRI).בנוסף להשפעה נוגדת דיכאון, זה מפחית את התיאבון - האפקט הוא קבע, אך חשוב מאוד בשלבים הראשונים של הטיפול.סמים בקבוצה זו: Citalopram( רסיטל), Escitalopram( Lexapro), פלואוקסטין( פרוזק, Sarafem), פלובוקסאמין, פרוקסטין( פקסיל), סרטרלין( זולופט), venlafaxine -( Velaksin, Velafaks, Efevelon, Venlaksor).

אחרים

atidepressanty שיכולים לשמש לטיפול בולימיה:

טריציקליות.אמיטריפטילין( אלטרול), clomipramine( Anafranil), desipramine( Norpramin, Pertofrane), imipramine( Janimine, Tofranil), nortriptyline( Aventyl, נורטילין) מעכבי מונואמין אוקסידאז

.Brofaromine( Consonar), Isocarboxazide( Benazide), Moclobemide( Manerix), phenelzine( Nardil), Tranylcipromine( Parnate), Tetracyclics, mianserin( Bolvidon), mirtazapine( רמרון)

תרופות נוגדות דיכאון tetracyclic או קבוצות אחרות.Trazodone( Desyrel), Aminoketonea, Bupropion( Zyban) מעכב reuptake

של סרוטונין ונוראפינפרין.Venlafaxine( Effexor)

מעכב של סרוטונין ונוראפינפרין reuptake. Duloxetine( Cymbalta)

ישנם דיווחים על האפקטיביות של תרופות אחרות , כגון topiramate( Maksitopir, Topreal, טופמקס, Topsaver) - תרופות לטיפול בהפרעות תפיסה.כאשר בולימיה עוזר לנרמל את מצב הרוח ולהפחית את הדחף לא בשליטת ספיגת המזון.אמצעי

לטיפול תלות( אלכוהול, סמים) - נלטרקסון( Nalorex, Vivitrol) cnizhaet את הסיכון תלוי בולימיה.

נגד בחילה - אונדאנסטרון( Zofran)( נהג לתת תחושה של שובע ומלאות.)

אחרים.קרבונט ליתיום ( Carbolith, Cibalith-S, Duralith, Eskalith, Lithane, Lithizine, Lithobid, Lithonate, Lithotabs)

פסיכותרפיה עבור בולימיה

ישנם סוגים רבים של פסיכותרפיה, כל רופא רואה אישיות, רגשות משלו, ואת הבעיה של המטופל.לרופאים שונים יש שיטות טיפול שונות.אי אפשר לקבוע איזו שיטה היא הטובה והיעילה ביותר.גישות שונות, בהתאם לאופי הבעיה תהיינה יותר או פחות יעיל.קוגניטיבית

- טיפול התנהגותי

מבוסס על מיגור מחשבות שליליות על עצמך ועל הגוף שלך, אשר מהוות בסיס חשובים היווצרות המחלה ושל יחס שלילי כלפי מזון.
אודות 4-6 חודשים, המטופל לומד לאכול 3 פעמים ביום, כולל מוצרים שבעבר לא השתמשו.
בתקופה זו, המטופל מתאר תזונה היומית שלו, כל מקרים של אכילת יתר וקלוריות, כמו גם מחשבות שליליות על אוכל, אם בכלל.
במשך הזמן, החולה יהיה מסוגל לזהות תמונה מעוותת ושקרית של המראה שלהם.

בהדרגה הרחבת סוג של מזון, והמטופל בעזרת מטפל מתחיל להיאבק עם רפלקסים פתולוגיים והתנהגות אוטומטית.אמונות ישנות מאותגרות, ומתחילות להשתלט על המסקנות המבוססות על ציפיות סבירות וריאליות.

האמין כי טיפול הבינאישיים הוא פחות יעיל בטיפול בולימיה, מאשר קוגניטיבי - התנהגותי.כמובן, זה סוג של טיפול לוקח הרבה יותר זמן!טיפול בינאישית תרפיה

בינאישיים נועד להתמודד עם דיכאון וחרדה, אשר מהווים בסיס חשוב היווצרות של הפרעת אכילה.סוג טיפול זה אינו משפיע על המשקל של בעיות של אוכל ודימוי גוף.כאשר המטופל במהלך הפגישה הזכיר זה, המטפל בשקט משנה את הכיוון של השיחה.מטרות
טיפול הבינאישיים:
- הבעת רגשות,
- להתאים את המטופל ודאות ושינויים בחיים,
- ליצור תחושה של אינדיבידואליות ועצמאות,
- להתמודד עם כל האירועים השליליים של העבר( אלימות מינית או אירועים טראומטיים אחרים אשר תרמוהיווצרות הפרעת אכילה).סוג של תרפיה טיפול

משפחה זה מבוסס על ההנחה כי תפקידו העיקרי בפיתוח של הפרעות אכילה משחקים היחסים במשפחה הלא נכונה.טיפול משפחתי יכול להיות יעיל הן לצעירים והן לאנשים מבוגרים.

טיפול בעזרת ההורים לעתיד Maudsley

המעורבים בטיפול בחולים המתבגר עם בולימיה.הטיפול כולל שחזור המשקל של הילד תחת שליטה של ​​ההורים, בעיות הקשורות לתקופת זהות ההתבגרות ומגדר, העצמה של המשפחה.הגישה היא טובה כי היא מעודדת את ההורים להשתתף בתהליך הטיפול, מונעת התפתחות של "התסביך האשם" שלהם מול הילד.

Psihodinamicheckaya טיפול

בטיפול פסיכודינמי, תפקיד חשוב ממלא תצוגה יחידה של הרופא והמטופל לאירועים טראומתיים מהעבר.המטפל מסביר את האירועים וההתנהגות של המטופל.בהנחייתו של רופא, המטופל מתחיל לפתור בעיות המחזקות את מחלתו.
בקשר עם מגע אישי קשה מאוד להעריך את היעילות האמיתית של טיפול זה לטיפול של בולימיה.אם החולה אינו משוכנע כי מחלתו - השתקפות של בעיות ורגשות פנימיים, טיפול פסיכודינמי הוא יעיל מאוד.

הגישה משולב רופאים מסוימים מתאימים באופן פרטני לכל מקרה ולהשתמש שילוב של מספר סוגים של טיפול.לדוגמא, כניסת כוח ורגש, בשילוב עם אלמנטים של טיפול פסיכודינמי הייתה אינטראקציה חיובית גילויים רבים של הפרעות אכילה, לרבות בולימיה.רפואה

צמחים לטיפול בולימיה נרבוזה

שילוב של צמחי מרפא מרגיעים, ממריצים את פעילות העצבים והמוח ו andedepressantov טבעי.תרופות הרגעה

: רוזמרין, עוזרד, ולריאן, נענע, אורגנו, טרגון, זְנַב אֲרִי, כשות.ממריצים
של פעילות העצבים: ביצה calamus, אלוורה, רודיולה rosea, ג'ינסנג סיבירי.תרופות נוגדות דיכאון
: Aralia, ג'ינסנג, הפרע, כורכום,
עשבי הפרע מנרמל את חילוף החומרים ואת התיאבון: לנבוח אשחר , לינג, מרווה, אצות חומות, משתעל שלפוחית ​​השתן.

להלן שלוש התערובות הטובות ביותר שנבדקו ואמינות.אין להשתמש בהם במשך זמן רב, כמו הגוף יכול להתמכר.אתה צריך לקחת הפסקה בטיפול או לשנות את המרשם.מתכון

№1:
1. rosehips - 100 גרם מקור של ויטמינים.
2. פרחי מרגנית - 100 גרם - טיפול של דלקת חריפה וכרונית של רירית הקיבה.
3. העלים של מליסה -
4. 50 גרם של יארו - 50 גרם
5. שורש אנג'ליקה - 50 גרם - מרגיע את מערכת העצבים.Hypericum
6. 50 גרם של קונוסים הופ
7. 7 - 20 גרם של ולריאן שורש
8. 8 - 20 גרם
9. עלי מנטה - 20 גרם מתכון

№2.
1. יארו - 50 גרם
2. שורש אנג'ליקה - 50 גרם
3. שורש ולריאן - 50 גרם
4. קנה השורש calamus -
5. 50 גרם של קונוסים הופ - 50 פרחי לבנדר גרם
6. - 50 גרם -uspokaivayut, לשפר את זרימת המוח.
7. עלי מנטה - 50 גרם
8. רוזמרין עלים - 50 עלים מרככי גרם
9. - 50 גרם עשב טימין
10. - 50 גרם

מערבבים את כל עשבי, עשבי תיבול 1 כף כף לשפוך כוס מים רותחים ובישול באמבט מיםבמשך 20 דקות.לשתות חם, מסונן עירוי פעמיים ביום במשך חצי כוס.

מתכון # 3.
1. פרחי קמומיל - 50 עלים מרככי גרם
2. - 50 גרם
3. הפרע - 50 גרם
4. סרפד - 50 גרם - טוניק, רכוש מולטי ויטמין.
5. קונוסים הופ - 50 גרם
6. שורש עולש - 50 גרם
7. שורש עירית - 50 גרם - שורש ולריאן נגד בחילה
8. 8 - 50 גרם
9. פרח לבנדר - 50 גרם

כל עשבי תיבול מעורב באופן יסודי,אם יש צורך, לטחון את זה.כף אחת של התערובת יוצקת כוס מים רותחים.להשאיר מעמד שלוש שעות.לשתות 2-3 פעמים ביום במשך חצי כוס לפני הארוחות.טיפול bioenergetic

בטיפול

בולימיה טופס מאוד פופולרי של רפואה אלטרנטיבית.זוהי אחת הדרכים הישנות ביותר כדי לשחזר את הבריאות.הטיפול ידוע כבר מימי קדם בסין, הודו, מצרים, מסופוטמיה.רוב המחלות בגוף האדם מתחילות במחשבות על המחלה, ואז המחלה מופיעה בגוף הפיזי.במקרה של חולה בבולימיה הוא מרוצה כל זמן עם פרופורציות גוף, הוא מוטרד לתיאבון מוגבר.

ביואנרגיה מפעיל את ההגנה הטבעית של הגוף, מציע "צו" בגוף החולה.כאשר מקור האנרגיה של הבעיה מסולק, המחלה נפסקת.זו אפשרות הטיפול הוא טוב מאוד אם אתה לא יכול להביס את המחלה בצורה קלאסית.

Illoreflexotherapy

אקופונקטורה היא טכניקת טיפול שהגיעה מהמזרח הקדום.הוא אינו משמש כדרך טיפול עצמאית, אלא רק כתוספת לרפואה המסורתית.נקודות אקופונקטורה מגורה עם מחטים.לקבלת טיפול יעיל, אתה צריך לדעת את המיקום המדויק של נקודות אלה.אקופונקטורה בטיפול בבולימיה היא כיוון חדש.ההשפעות של טיפול
: לנרמל את חילוף החומרים תיאבון ואנרגיה המטופל.בנוסף, אקופונקטורה מרגיע ומסייע להיפטר מתח.

טיפול באומנות

טיפול באמנות.לדוגמה, המטופל מתאר את פחדיו ואת בעיותיו על הבד.

פיזיותרפיה עיסוי - מרגיע, מפחית מתח

אחר

מדיטציה ועזרו יוגה ללמוד טכניקות הרפיה.קרובי תמיכה

עם

• בולימיה תניח את החולה על העיתוי של התאוששות.כל חולה מתקדם בקצב שלו.
• להיות סבלני ותומך לאורך כל תהליך הטיפול.
• בני משפחה צריכים לדבר בגלוי על הרגשות שלהם ולשמור על תקשורת פתוחה עם אדם חולה.
• אל תנסה לשלוט על פעולות הבולימיה.
• אם לצרכי הקטין לעזור והוא מוכן לחלוק את בעיותיו עם משפחתו, אתה צריך לספק לו את ההזדמנות לשוחח עם אדם מבוגר, נער בוטח, למשל, פסיכולוג בית ספר, אחות, מורה, מאמן, כומר.השלכות

של בולימיה

הסיבוכים השכיחים ביותר של המחלה:

- חוסר איזון אלקטרוליטי - במיוחד היפוקלמיה, בדרך כלל מוביל לאי תקינות לב( הפרעות קצב, שוק קרדיוגני, אוטם שריר לב), ואת חולשת שריר הלב.
- רמה נמוכה של יוני סידן חופשי( הפרעות קרישה, היחלשות העצמות והשיניים, מעבר הפרעות של דחפים עצביים, סיכון מוגבר אוסטאופורוזיס)
- חוסר אלמנט כלור בגוף גורמת בעיות בתפקוד של מערכת העיכול והתייבשות.
- של - עבור הקאה, תחת השפעת מיץ קיבה, ניזוק באופן משמעותי אמייל השן.
- במהלך הקאות זיהום הוא נכנס לתוך חלל הפה.תוצאה - גירוי של הגרון, נפיחות של בלוטות הרוק submandibular, כיבים על הלשון.
- במהלך הליכי חוקן ההתקנה עלולה להיות נזק הוושט והקיבה, דימום במערכת העיכול, ניקוב של הקיבה, התנפחות הקיבה, עצירות( תלוי משלשלים), דלקת הלבלב, כיב במעיים כיב התריסריון.
- קיר הרקטום נחלש וטחורים מתפתחים.
- לפעמים הקאות מובילות הקרע של הוושט או הקיבה.
- הקטלני ביותר - סרטן הגרון או הוושט.

אחר( פחות נפוצה) השפעות של בולימיה:

- מחסור באבץ - חסינות מופחת, טעם לקוי וריח, נשירת שיער.
- הפרעות במחזור החודשי, עד להיעלמות מוחלטת של הווסת.
- התייבשות כללית, וכתוצאה מכך, עור יבש וריריות.
- כאבי מפרקים או כאבי מפרקים ללא תהליכים דלקתיים.
- רמות נמוכות של טריפטופן לסרוטונין להשפיע לרעה במצב רוח, שינה וצורכים מיניים.
- תת תזונה והתייבשות לגרום ללחץ דם נמוך( סחרחורת, ראייה מטושטשת, עילפון, כאב ראש).
- מחסור של B12 ברזל וויטמין - תוצאה של אנמיה.
- סבל מבולמיה קרובה לקיים יחסי מין עם בני זוג מזדמנים( הפקרות) בשל הערכה עצמית נמוכה.
- קיימת נטייה להתעלל באלכוהול ובסמים.
- תסמונת הגמילה עשויה להתרחש( תרופה דומה) אם צמצום אכילה חולה.

בולימיה

מניעת המניעה היא מאוד קשה, ומטרתה "לתפוס" הפרעת אכילה בתחילת הפיתוח שלה, לפני תחילת הטיפול.לעתים קרובות, המחלה נעלמת מאחרים.אף אחד במשפחה אינו מודע לנוכחות של מחלה, לא יכול להיות בזמן להתערב ולעזור למטופל.מניעת
בהמשך התמקדו במניעת התפתחות צורה חמורה יותר של המחלה וכן נזק לבריאות האדם.

רופא פסיכיאטר Kondratenko NA