הפרעת אישיות לא יציבה - גורם, תסמינים וטיפול.MF.
מאפייני patoharakterologicheskie המאחד קבוצה זו של אימפולסיביות אישית rasstroystv- עם נטייה בולטת לפעול מבלי לחשוב על התוצאות, וחוסר שליטה עצמית, בשילוב עם חוסר היציבות של מצב רוח והופעה במהירות לעבר התפרצויות רגשיות ההתגרות הקלות ביותר.
שכיחות בקרב האוכלוסייה מגיע כ 2% ל -5%, מינים "גבוליים" נצפה לעתים קרובות יותר בקרב נשים.
סימפטומים של
הפרעת אישיות לא יציב מבחינה הרגשית לאנשים אלה יש גדל עצבנות, חרדה, בשילוב עם חומר נפץ, זדון, טינה, נקמנות, תגובות רגשיות צמיגות.תנודות מצב הרוח שלהם עם דומיננטיות של רקע קודר קודר משולבים עם פיצוצים אלימים של רגשות.יחד עם זאת, התנודות הרגשיות, כמו גם הפרשות הרגשות, קשורות בדרך כלל לגורמים חיצוניים, אם כי סיבות אלו לגירוי וחוסר שביעות רצון אינן משמעותיות.אנשים אלה כל הזמן אומללים עם כולם, הם מחפשים סיבה quibbles.בדרך כלל, אנשים כאלה חסרים שיקול דעת להערכה רגועה וקרה של המצב.בעיות יומיומיות נתפסות ברמז של אומללות, מובילות אותם למתח רגשי, לעתים קרובות הבזקים מזעזעים של כעס מתרחשים.בולט במיוחד חוסר שליטה כזה בסכסוכים פנים-משפחתיים, כאשר מריבה מסתיימת לעתים קרובות עם מעשים אלימים מ הצלפה כלים לפני מכות בני משפחה.
יציבות נפשית אדם( התרגשות) לא יכול לסבול התנגדויות, הם חסרי סבלנות קיצונית, המחלוקת אינה להקשיב לדעות של אנשים אחרים, לא מסכימה איתו.הם לא לוקחים בחשבון את האינטרסים של אחרים, הם אנוכיים, בגלל זה הם לעתים קרובות יש סכסוכים עם אחרים.עם זאת, הם לגמרי לא מסוגל להבין את תפקידם בסכסוכים תכופים.מריבות מתמידות, מלווה בהבהרת היחסים, קובעות את הרשעתן בתפקיד ומשמעות מיוחדים.יש דעות על דעה קדומה כלפים, על העובדה שהם לא מוערכים ומובנים בקבוצה ובמשפחה.
שני סוגים של גרסה זו של הפרעות אישיות נבדלים - אימפולסיביים וקווי גבול.
סוג אימפולסיבי של מתאים הפסיכופאתיה של . פסיכופתיה מסוג זה מתאפיינת ברגשות רגשית חזקה במיוחד.גילויים ראשוניים שלה נמצאים אפילו בגיל הגן.ילדים צועקים לעתים קרובות, מתרגזים.כל הגבלות, איסורים ועונשים גורמים להם תגובות אלימות של מחאה בזדון ותוקפנות.בכיתות הביניים, אלה ילדים "קשים" עם ניידות מופרזת, מעשי קונדס בלתי מרוסנים, גחמנות וטינה.יחד עם מזג עצבני מהיר, הם מאופיינים על ידי אכזריות וקדרות.הם משוגעים ופרירים.ביטוי מוקדם של מצב רוח למצב רוח קודר הוא בשילוב עם תקופות קצרות טווח( 2-3 ימים) dysphoria.בתקשורת עם בני גילם, הם מעמידים פנים שהם מובילים, הם מנסים לפקד, להקים לעצמם פקודות משלהם, בגלל הקונפליקטים המתעוררים לעתים קרובות.מחקרים לעתים קרובות לא מעניין אותם.הם לא תמיד שמורים בבית הספר או בבית הספר המקצועי, וכאשר הם הולכים לעבודה, הם דחו במהרה.נוצר
סוג להתרגש פסיכופטיה מלווה במצבים, שחרורים רגשיים כעס, לפעמים עם תודעת צמצמה רגשי עירור מנוע חד.בתשוקה( במיוחד בקלות שמתעוררים במהלך תקופה של חריגות אלכוהוליים), אנשים נרגשים מסוגלים לבצע פעולות נחשבות, לפעמים מסוכן.בחיים הוא פעיל, אך לא מסוגל פעילות תכליתית לטווח ארוך, בלתי מתפשרים, אנשים קשוחים, עם נקמה, עם צמיגות של תגובות רגשיות.ביניהם הם לעתים קרובות אנשים עם disinhibition של inclinations, נוטה perversions ו מינית מופרז.
הדינמיקה הבאה של פסיכופאתים נרגשים אינה אחידה.
בשעת תסמינים פסיכוטיים סימפטים הם התייצבו ואף יחסית לפיצוי מלא, אשר תורם רב ההשפעה החיובית של הסביבה ואת הפעילות החינוכית ההכרחית.הפרות של התנהגות במקרים כאלה על ידי 30-40 שנים מוחלק באופן משמעותי, רגישות רגשית הולך ופוחת.
עם זאת, דינמיקה שונה אפשרי עם עלייה הדרגתית המאפיינים פסיכופאתיים.חיים אקראיים, חוסר היכולת לרסן את הכמיהה, להצטרף לאלכוהוליזם, חוסר סובלנות לכל הגבלות, ולבסוף, הנטייה לתגובות רגשיות אלימות משמשות במקרים כאלה כגורמים להפרעה מתמשכת בהתאמות החברתיות.במקרים הקשים ביותר, מעשי תוקפנות ואלימות שבוצעו במהלך התפרצויות רגשיות מובילים להתנגשות עם החוק.
Edge הסוג אנלוגים ישיר סיסטמטיקה רוסית של פסיכופטיה הוא לא, למרות פרמטרים אישיים מסוימים להשוות סוג יציב של פסיכופטיה.הפרעת אישיות גבולית צריכה להיות בידול עם הפרעת דמויית סכיזופרניה, סכיזופרניה, חרדת פוביה והפרעות רגשיות.
אישיות גבולית המאופיינת ברגישות מוגברת, רְפִיפוּת רגשית, חיותה של הדמיון, הניידות של תהליכים קוגניטיביים, קבועה "על" באירועים הקשורים בתחום עניין או תחביב אקטואלי, רגישות קיצונית מכשולים בדרך למימוש עצמי, בתפוקה מקסימלית.קשיים נתפסים גם בתחום היחסים הבין-אישיים, במיוחד במצב של תסכול.התגובות של נושאים כאלה אפילו לאירועים טריוויאליים יכולים לרכוש אופי מופגן מופרז.הם לעתים קרובות מדי לחוות את הרגשות האלה, אשר נמצאים בדרך כלל רק במצב של מתח.
patoharakterologicheskie תסמינים מוקדמים( רְפִיפוּת רגשית, משכנע, הנטייה לפנטז, שינוי מהיר של אורח חיים, יחסים יציבים עם עמיתים) מזוהה מוקדם ככל התבגרות.ילדים אלה מתעלמים מהוראות בית הספר ומאיסורים הוריים.למרות יכולת אינטלקטואלית טובה, אין להם זמן כי הם לא להתכונן כיתות, מוסחת בכיתה, דוחים כל ניסיון להסדיר את שגרת יומם.
המאפיינים הייחודיים של אישים גבוליים הם רְפִיפוּת עצמית, השתנות של ייצוגים הוא מציאות של עצמי - פרה להזדהות, התנודתיות של עמדות, מטרות ותוכניות, חוסר יכולת להתנגד לדעתו של אחרים.לפיכך, הם נתונים להשפעה, השפעות נזילות מבחוץ, קלות לאמץ התנהגויות מורה חברתית להתמכר שכרות, לקחת ממריצים, סמים, יכול אפילו לרכוש ניסיון פלילי, לבצע עבירה( לרוב מדוברת בהונאה רדודה).פסיכופתים מסוג הגבול נופלים בקלות לתלות באנשים אחרים, לפעמים לא מוכרים.מתקרב, הם יוצרים מבנה מורכב במהירות של יחסים עם להכניע מוגזמת, שנאה או הערצה, חיבה מוערכת יתר היווצרות;בעבר לשמש מקור הסכסוך וסבל שגרם לקרע של פחד ובדידות של העתיד, ועלול להיות מלווה סחיט אובדניות.גבולי נתיב
חיים הוא מאוד לא אחיד, מלא תפניות בלתי צפויות והופך את המסלול החברתי, המצב משפחתי.תקופות של רגיעה יחסית מוחלפות בהתנגשויות מסוגים שונים;מעבר קל בין קיצוניות אחת לאחרת - זה פתאומי, להתגבר על כל המכשולים אוהב, שהגיעה לשיאה קרע פתאומי באותה מידה;ואת ההתלהבות עבור עסק חדש עם הצלחה מקצועית גבוהה אובייקטיבי, שינוי חד פתאומי של מקום העבודה לאחר סכסוך ייצור קטין;זה גם תשוקה לטיול, המוביל לשינוי מגורים והתקדמות.עם זאת, למרות כל המהומה של חיים, האנשים האלה לא מאבדים את שפיותם בצרות, הם לא חסרי אונים כמו שהם עשויים להיראות, זה הזמן הנכון כדי למצוא דרך מקובלת החוצה.ה"זיגזגים "של התנהגות אינם מונעים הסתגלות מספקת.בקלות התאמת לנסיבות חדשות, הם יכולים לעבוד, למצוא עבודה, לארגן מחדש את החיים.
בתוך הדינמיקה של הפרעת אישיות גבולית חווה תקופות ארוכות של התאוששות בפעילות מוגברת, תחושה של התפקוד הטוב הרוחני, תפיסה מוגברת של חיים סביבם, אשר יכול להיות מוחלפת( לעתים קרובות בשל פסיכוגני או סומטיים - הריון, לידה, מחלה, פרובוקציה) שלבי dysthymic.בקדמת התמונה הקלינית במקרים אלה, התלונות שהועלו הפחתת כושר מנטלי, תחושה של פונקציות חושיות וקוגניטיביות שלמות, ובמקרים חמורים יותר - תופעת ההרדמה נפשית.
בין תגובות פתולוגיות אחרות הפרעות גבוליות הם פסיכוגני הנפוצים ביותר עוררו הבזק חולף עם תמונה קלינית ססגונית הכוללת, יחד עם הפרעות הזויות היסטריות, דיסוציאטיביות רגשית malosistematizirovannye.בניגוד לסכיזופרניה, הם מאופיינים בפרובוקציה פסיכוגנית, טבע חולף, הפיך.
קריטריונים של הפרעת אישיות רגשית
הפרעת אישיות, שבה יש נטייה בולטת לפעול באופן אימפולסיבי, מבלי לקחת בחשבון את ההשלכות, יחד עם חוסר יציבות במצב הרוח.יכולת התכנון מינימלית;הבזקים של כעס עז משפיעים לעתים קרובות על אלימות, או על "פיצוצים התנהגותיים", הם מתגרים בקלות כאשר מעשים אימפולסיביים נגזרים על ידי אחרים, או שהם פוגעים בהם.ישנם שני סוגים של הפרעת אישיות זו, ועם שניהם יש בסיס משותף של אימפולסיביות וחוסר שליטה עצמית.
כללו:
- אישיות תוקפנית;הפרעה גבולית
- ;זהות גבולית של
- ;
- הוא אדם נרגש.
F60.30ev הפרעת אישיות לא יציבה מבחינה רגשית, סוג אימפולסיבי.
המאפיינים העיקריים הם חוסר יציבות רגשית וחוסר שליטה באימפולסיביות.התפרצויות של אכזריות והתנהגות מאיימת נפוצים, במיוחד בתגובה לגינוי מצד אחרים.
כולל:
- הפרעת אישיות נרגשת;
- היא הפרעת אישיות נפץ;
- היא הפרעת אישיות תוקפנית;
- הוא אדם אגרסיבי.
לא כולל:
- - הפרעת אישיות דיסוציאלית( F60.2x).
F60.31x הפרעת אישיות לא יציבה מבחינה רגשית, סוג גבול.
יש כמה מאפיינים של חוסר יציבות רגשית, ובנוסף לכך, דימוי העצמי, הכוונות וההעדפות הפנימיות( כולל העדפות מיניות)( המאופיינות בתחושת ריקנות כרונית) לרוב בלתי מובנות או מופרות.הנטייה להיכלל ביחסים מתוחים( לא יציבים) עלולה להוביל למשברים רגשיים מתחדשים והיא מלווה בשורה של איומים אובדניים או של פגיעה עצמית( אם כי כל זה יכול לקרות גם ללא גורמים פרובוקטיביים מובהקים).
כללה:
- הפרעת אישיות גבולית.