אסטיגמציה: תסמינים, תמונות, סיבות וטיפול
העין היא למעשה מערכת אופטית, המורכבת ממספר מקורות שבירה.התמונה של אובייקטים, refracted בסביבות אלה, בדרך כלל מתמקדת הרשתית.
אסטיגמטיזם הוא פתולוגיה חזון שבו מערכת אופטית אין להתמקד אחד, כך תמונה ברורה על הרשתית אינו ממוקד.
כדי להבין טוב יותר מה הוא אסטיגמציה, אתה צריך להכיר את הרעיון של שבירה קלינית.מונח זה מציין את המיקום של המיקוד של העין יחסית לרשתית.
אם המיקוד הוא על הרשתית, אז השבירה היא emmetropic( רגיל).אם התמונה ממוקדת מאחורי הרשתית - hypermetropia השבירה( רוחק ראיה), ואם הרשתית היא קוצר ראייה.ראה( גורם קוצר ראיה).
עם אסטיגמציה בעין אחת יש סוגים שונים של שבירה או סוג אחד עם כוח השבירה שונים.
כיצד מתפתחת האסטיגמציה בעיניים, ומה זה?הגורם העיקרי לאסטיגמציה הוא התצורה השגויה של המערכת האופטית של איבר הראייה.זה נצפתה עם עקמומיות אחידה של הקרנית או צורה עדשה סדירה.
הסיבות לאסטיגמציה שנרכשה יכולות להיות:
עם אסטיגמציה מלידה, הסימפטומים אינם ספציפיים במיוחד.הם מתחילים להופיע כבר בגיל הגן.הילד מתלונן על ראייה ירודה, מבלבל אותיות ומשנה אותם במקומות.
מאי להפריע כאבי ראש, עייפות חזותית מהירה.לפעמים יש תחושה של "חול" בעיניים.זה יכול להיות קשה עבור המטופלים להרים משקפיים, הם לעתים קרובות צריך להיות מוחלף.
מטופלים מבוגרים מתלוננים על ראייה מטושטשת.אובייקטים נראים לאדם לא אחיד, לא ברור ומעוות.שריפה וכאב בעיניים, האדמומיות שלהם מוטרדת לעתים קרובות.עם עומס חזותי מוגבר, ראייה כפולה מופיע, ההגדרה של המרחק לאובייקטים הוא הפר.
לעתים קרובות כדי לשפר את בהירות הראייה, המטופלים להטות את הראש הצדה, לסתום את העיניים או למשוך את העפעף התחתון.אצל מבוגרים, אחד הסימפטומים של אסטיגמציה יכול להיות כרוני blepharoconjunctivitis, אשר קשה לטפל.
דרך העין, ניתן לשלוף באופן שרירותי מספר מרידיאנים( מטוסים) שעוברים דרך מוטות אחורי וחזית ולשכב על הציר האופטי הראשי.
עם זכות אחת של המרידיאנים refracts החלש ביותר, וניצב לה - חזק ביותר.אסטיגמציה לא נכונה מתרחשת במקרים הבאים: שבירת
אסטיגמציה פשוט יכולה להיות קצרה ראיה( ב שבירה מרידיאן נורמלית אחד באחר - קצר ראיה) ו hyperopic( מרידיאן אחד השבירה - נורמלי, אחרת - hyperopic).
עם אסטיגמציה מורכבת בשני המטוסים האנכיים העיקריים יש דרגות שונות של שבירה אחת.אסטיגמציה מעורבת מאופיינת על ידי שבירה היפרמטרופית במרידיאן אחד ושבירה ריריתית בשנייה.
בהתאם לגורמים ולזמן ההתרחשות, האסטיגמציה הנרכשת והמולדת נבדלת.זה גם יכול להיות פיזיולוגי( אם שבירת ההבדל מרידיאנים הוא לא יותר מ 1 דיופטר, ואין לה השפעה על חדות הראייה) ופתולוגיים( הבדל של יותר מ 1 דיופטר, לקויי ראייה).
שיטות אינסטרומנטליות שונות משמשות לאבחון אסטיגמציה.
טיפול לאחר תיקון אסטיגמציה יכול להתבצע באמצעות עדשות מגע, משקפיים ושיטות microsurgical.
אסטיגמטיזם הוא פתולוגיה חזון שבו מערכת אופטית אין להתמקד אחד, כך תמונה ברורה על הרשתית אינו ממוקד.
כדי להבין טוב יותר מה הוא אסטיגמציה, אתה צריך להכיר את הרעיון של שבירה קלינית.מונח זה מציין את המיקום של המיקוד של העין יחסית לרשתית.
אם המיקוד הוא על הרשתית, אז השבירה היא emmetropic( רגיל).אם התמונה ממוקדת מאחורי הרשתית - hypermetropia השבירה( רוחק ראיה), ואם הרשתית היא קוצר ראייה.ראה( גורם קוצר ראיה).
עם אסטיגמציה בעין אחת יש סוגים שונים של שבירה או סוג אחד עם כוח השבירה שונים.
גורם של
כיצד מתפתחת האסטיגמציה בעיניים, ומה זה?הגורם העיקרי לאסטיגמציה הוא התצורה השגויה של המערכת האופטית של איבר הראייה.זה נצפתה עם עקמומיות אחידה של הקרנית או צורה עדשה סדירה.
בדרך כלל פתולוגיה זו היא תורשתית.אסטיגמציה יכולה להתרחש עקב לחץ לא אחיד מולד של העפעפיים, עצמות האוסו ושרירי oculomotor.
הסיבות לאסטיגמציה שנרכשה יכולות להיות:
- פציעות שונות, אשר לגרום הצטלקות של הקרנית או subluxation של העדשה;
- פעולות אופטלמיות;
- טראומה ו חריגות במבנה של מערכת dentoalveolar( ביס פתוח, prognathia, העדר מולד של שיניים רבות);
- תהליכים דיסטרופיים בקרנית( keratoconus, keratoglobus);
- אטימות הקרנית כתוצאה של תהליך דלקת( herpetic keratitis, blennorea, וכו ').
תסמינים של אסטיגמציה
עם אסטיגמציה מלידה, הסימפטומים אינם ספציפיים במיוחד.הם מתחילים להופיע כבר בגיל הגן.הילד מתלונן על ראייה ירודה, מבלבל אותיות ומשנה אותם במקומות.
מאי להפריע כאבי ראש, עייפות חזותית מהירה.לפעמים יש תחושה של "חול" בעיניים.זה יכול להיות קשה עבור המטופלים להרים משקפיים, הם לעתים קרובות צריך להיות מוחלף.
מטופלים מבוגרים מתלוננים על ראייה מטושטשת.אובייקטים נראים לאדם לא אחיד, לא ברור ומעוות.שריפה וכאב בעיניים, האדמומיות שלהם מוטרדת לעתים קרובות.עם עומס חזותי מוגבר, ראייה כפולה מופיע, ההגדרה של המרחק לאובייקטים הוא הפר.
לעתים קרובות כדי לשפר את בהירות הראייה, המטופלים להטות את הראש הצדה, לסתום את העיניים או למשוך את העפעף התחתון.אצל מבוגרים, אחד הסימפטומים של אסטיגמציה יכול להיות כרוני blepharoconjunctivitis, אשר קשה לטפל.
סיווג
דרך העין, ניתן לשלוף באופן שרירותי מספר מרידיאנים( מטוסים) שעוברים דרך מוטות אחורי וחזית ולשכב על הציר האופטי הראשי.
מרידיאנים מאונכים, אשר יש את ההבדל השבירה הגדולה ביותר, נקראים העיקריים.בהתאם לכך, את הסוגים הנכונים ושגויה של אסטיגמציה נבדלים.
עם זכות אחת של המרידיאנים refracts החלש ביותר, וניצב לה - חזק ביותר.אסטיגמציה לא נכונה מתרחשת במקרים הבאים: שבירת
- במעבר ממרידיאן מרכזי אחד לשינויים אחרים בקפיצות ולא בהדרגה;
- המרידיאנים העיקריים ביחס זה לזה אינם בניצב;
- במהלך מרידיאן אחד השבירה שונה.
- הפוך;
- ישר;
- עם גרזנים אלכסוניים;
- פשוט( קוצר ראייה ו hypermetropic);
- מורכב( קוצר ראייה והיפרמטרופיה);
- מעורב;
אסטיגמציה פשוט יכולה להיות קצרה ראיה( ב שבירה מרידיאן נורמלית אחד באחר - קצר ראיה) ו hyperopic( מרידיאן אחד השבירה - נורמלי, אחרת - hyperopic).
עם אסטיגמציה מורכבת בשני המטוסים האנכיים העיקריים יש דרגות שונות של שבירה אחת.אסטיגמציה מעורבת מאופיינת על ידי שבירה היפרמטרופית במרידיאן אחד ושבירה ריריתית בשנייה.
בהתאם לגורמים ולזמן ההתרחשות, האסטיגמציה הנרכשת והמולדת נבדלת.זה גם יכול להיות פיזיולוגי( אם שבירת ההבדל מרידיאנים הוא לא יותר מ 1 דיופטר, ואין לה השפעה על חדות הראייה) ופתולוגיים( הבדל של יותר מ 1 דיופטר, לקויי ראייה).
אבחון של אסטיגמציה
שיטות אינסטרומנטליות שונות משמשות לאבחון אסטיגמציה.
- 1) ויזומטריה היא הדרך הקלה ביותר.החולה לובש מסגרת מיוחדת.עין אחת סגורה על ידי דש אטום, ולפני השני, עדשות עם כוח refractive שונים ממוקמים ברציפות.לפיכך, השבירה בשני המרידיאנים נקבעת.
- 2) Skascopy - ההגדרה של שבירה על ידי הזזת הצל של התלמיד באמצעות תנועות נדנדה.Ophthalmoscope עקיף משמש.3
- ) Refractometry - מדידה של שבירה של מרידיאנים במצב של mydriasis( נטע טיפות עיניים מרחיב את האישון).
- 4) Biomicroscopy - באמצעות biomicroscope לזהות סיבות אפשריות מחלות( תהליכים דלקתיים ניוונית של קרנית או העדשה).
- 5) Oftalmometres בשילוב עם אולטרסאונד למדידת גודל העין של גלגל העין( התארכות או התקצרות של הציר של העין יכול להיות אחד הגורמים ההתרחשות של אסטיגמטיזם).
- 6) Ophthalmoscopy( בדיקת פונדוס וגוף זגוגי).
- 7) ממוחשבת טופוגרפיה קרנית - השיטה המדויקת ביותר של אבחנה של אסטיגמציה עם ההגדרה של הסוג ומידתה( כוח תשבורת נמדד 8000 נקודות).
טיפול אסטיגמטיזם
טיפול לאחר תיקון אסטיגמציה יכול להתבצע באמצעות עדשות מגע, משקפיים ושיטות microsurgical.
- 1) תיקון מגע - עדשות מגע קבועות - סוג התיקון המועדף על מחלה זו.הם מיוצרים בנפרד כדי לפצות על אי סדירות הקרנית.
- 2) תיקון עיניים - עם אסטיגמציה פשוטה להשתמש עדשות כדורית, שכן אחד מרידיאן יש שבירה נורמלית.עם אסטיגמציה מורכבת ומעורבת, נדרש שילוב של עדשות כדוריות וגליליות.נקודות התיקון נבחרות באופן פרטני על פי סוגי ומדרגות של שבירה במרידיאנים העיקריים.
- 3) התערבויות כירורגיות - טיפול כירורגי של אסטיגמציה כולל פעילות לייזר וניתוח אקסימטוטי.עם astigmotomy, חתכים מיקרוסקופיים מוחלים על הקרנית, אשר להחליש את מרידיאן חזק.טיפול לייזר מורכב שחיקה הקרנית לעומק מסוים.פעולה זו מבוצעת לעיתים קרובות על בסיס אשפוז.המטופלים כמעט מיד מרגישים שיפור בחדות הראייה.