הקלדת דיסליפופרוטאינמיה

המחקר של שברים של LP בקליניקה בפועל משמש להקליד DLP.שבירה כפולה - סטיית ספקטרום דם ליפופרוטאין, בא לידי ביטוי שינויים בתוכן( עלייה, ירידה, או לא יחס פרה) של אחד או יותר כיתות PL.בשנת 1967, הוצע מיון של סוגי HLP, שאושרו על ידי מומחים של ארגון הבריאות העולמי, ונמצא בשימוש נרחב.עד סוף שנת 1970 במקום oboznaznacheniya HLP( טווח צר יותר, המשקף עלייה של מחלקה או מחלקות של LP בדם) הציג את DLP טווח.זאת בשל העובדה כי בקרב חולים עם טרשת עורקים ומחלת לב כלילית הם לעתים קרובות נמצא בחולים שלא לשפר את הריכוז LP( GLP כלומר למעשה נעדר), אך הפרה את היחס בין התוכן של ATH-רוגן LP אנטי atherogenic.

סיווג של סוגים עיקריים של GLP [DS.פרדריקסון ואחרים, 1967].סוג אני - hyperchylomicronemia.עבור GLP סוג זה מאופיין תכולה גבוהה של chylomicrons, רגיל או תוכן עלייה קלה של VLDL, עלייה חדה טריגליצרידים 1000 מ"ג / ד"ל, ולפעמים גבוה.סוג אני נצפתה לעתים רחוקות, זה מופיע בילדות( hepatosplenomegaly, כאבי בטן, דלקת הלבלב).ייתכנו קסנתומות, קשת ליפואידית של הקרנית.טרשת העורקים אינה מתפתחת.הסיבה לסוג זה של LLA - גנטי פגם נקבע, אשר מבוסס על חוסר

של היכולת של אורגניזם לייצר מסלקת lipase ליפופרוטאין TG-עשיר חלקיקים ליפופרוטאין.

סוג II - hyper-P-lipoproteinemia.

■ אופציה א תכולה גבוהה מאפיין של LDL נורמלי ותוכן VLDL, רמות כולסטרול מוגברת, לפעמים גדול מאוד, תוכן TG נורמלי.ריכוז HDL הוא לעתים קרובות לחלוטין או מופחת יחסית.הווריאנט A מתבטא ב- IHD וב- MI בגיל צעיר יחסית, המאופיין בתמותה מוקדמת בילדות.תקציר פגם גנטי שבבסיס וריאנט הרשות מצטמצם לכדי חוסר קולטני LDL( בעיקר ממחסור קולטנים בכבד), אשר באופן דרסטי מסבך את חיסול של LDL מ בפלסמת הדם, ותורם לעלייה משמעותית של ריכוז של כולסטרול LDL בדם.ב Variant

■ הגדלת התוכן של LDL כולסטרול VLDL ו( לפעמים באופן משמעותי) ו TG( ברוב המקרים בינוני).גרסה זו מתבטאת ב- IHD וב- MI בגיל צעיר יחסית, כמו גם בקסנתומות שחלות בילדות או במבוגרים.

סוג III - Hyper-P ו P טרום Hyper-lipoproteinemia( disbetalipopro-teinemiya).מאופיין גדילת VLDL בדם עם רמות גבוהות של כולסטרול וניידות electrophoretic גבוהה, כלומר, הנוכחות של VLDL הנורמלי( של צף), את רמת הכולסטרול והטריגליצרידים גדלה, היחס בין כולסטרול ל TG קרוב 1. כחלק VLDL מכיל הרבה-B APO.מבחינה קלינית, סוג של התפתחות זו מאופיין טרשת עורקים יחסית מוקדם זורמים בכבדות משפיע לא רק כלי של הלב, אלא גם עורקים בגפיים תחתונים.לצורך האבחנה של הסוג III HLP יש צורך לקחת בחשבון את רְפִיפוּת הקיצונית של ריכוז השומנים בחולים אלה וקלים הפרעות מטבוליות התיקון LP הם מושפעים דיאטה ותרופות.

סוג IV - hyper-pre-P-lipoproteinemia.כאשר IV סוג דם חשף עלייה ברמות VLDL, LDL נורמלי או מופחת, chylomicrons היעדרות, עלייה Tg על כולסטרול רגיל או מוגבה בינוני.ביטויים קליניים של סוג IV HLP אינם ספציפיים לחלוטין.ייתכן שיש פגיעה של כלי הדם הכליליים והפריפריים.בנוסף ל- IHD, נגעים וסקולריים היקפיים אופייניים, המתבטאים בקלודיקציה לסירוגין.Xanthomas נצפו בתדירות נמוכה יותר מאשר סוג II.יכול להיות שילוב עם סוכרת והשמנת יתר.הוא האמין כי בחולים עם תהליכים HLP IV סוג מוגבר ליפוליזה ברקמת השומן, חומצות שומן neesteri-fied רמות גבוהות בדם, אשר בתורו מגרה את סינתזה של טריגליצרידים ו- VLDL בכבד.

סוג V - hyper-p-lipoproteinemia ו hyperchylomicronemia.עם סוג זה של תוצאות הדם להראות ריכוזים גבוהים של VLDL, בנוכחות chylomicrons, כולסטרול מוגבר ותוכן טריגליצרידים.GLP הסוג קליני זה מתבטא התקפות דלקת בלבלב, הפרעות בעיכול מעיים, הגדלה הכבדה.כל הביטויים הללו מתרחשים בעיקר אצל מבוגרים, למרות שהם יכולים להופיע גם אצל ילדים.הפרעות במערכת הלב וכלי הדם נדירות.בלב סוג V של HLP הוא חוסר ליפז lipoprotein או פעילות נמוכה שלה.

רמות דם גבוהות של כיתות LP או יותר עשויות לנבוע מסיבות שונות.GLP יכול להתעורר כמחלה עצמאית( GLP ראשוני) או ללוות מחלות של איברים פנימיים( GLP משני).הראשון כולל את כל צורות המשפחה( גנטי) של GLP, אל השני - GLP, שנצפתה במספר מחלות ותנאים( טבלה).מחלות ומצבי שולחן

מלווים בהתפתחות של מחלות ומצבי טבלה משניות GLP

מלווים את ההתפתחות המשני GLP

GLP המזוהה מחלות ותנאים אלה עשויים להיות עקב פתולוגיה העיקרי הן לא תמיד מציינים את הנוכחות של טרשת עורקת.עם זאת, ברשימה זו יש מספר מחלות שבהן, כפי שנוהג בפועל היומיומי, אטרוסקלרוזיס מתפתח לעתים קרובות מאוד.ברור כי, למשל, הפרעה בחילוף החומרים השומנים ב סוכרת או תת פעילות בלוטת התריס נגרמת על ידי נוכחות מסוג IV GLP חולים אלה.

ראשוני HLP דורש טיפול ספציפי, עם טיפול HLP משני של המחלה הבסיסית מובילה לעתים קרובות לנורמליזציה של רמות שומנים בדם.

זוכר כי הגדרה אחת של LP בדם( במיוחד במהלך בדיקה במרפאות חוץ) עשויה להוביל לזיהוי חלקי או שגוי של הסוג של GLP, ולכן יש צורך לבצע מחקרים חוזרים ונשנים.

מלבד HLP סוג "קלאסי" להבדיל כרגע DLP, כולסטרול HDL נמוך מאוד או גבוה, כמו גם העדר מוחלט שלהם( מחלת טנג'יר).עם זאת, יש לציין כי הסיווג פנוטיפי של DLP נחשב כיום מיושן, משום שהוא אינו מספק נתח נאות של חולים חשופים לסיכון למחלת לב כלילי [רובינס SJ, 2001].