פרופיל גלוקוזורי
אנשים בריאים, גלוקוז נופל לתוך השתן העיקרי, כמעט לחלוטין reabsorbed של tubules הכליות בשתן על ידי שיטות קונבנציונליות אינו נקבע.עם עלייה בריכוז הגלוקוז בדם מעל סף הכליה( 8.88-9.99 mmol / l), הוא מתחיל להיכנס לשתן - יש גלוקוזוריה.הופעת גלוקוז בשתן אפשרית בשני מקרים: עם עליה משמעותית בגליקמיה ועם ירידה בסף הכליה של גלוקוז( סוכרת כלייתית).לעתים רחוקות מאוד, פרקים של גלוקוזוריה מתונה אפשריים אצל אנשים בריאים לאחר עומסים תזונתיים משמעותיים עם מזונות עשירים בפחמימות.
בדרך כלל, את אחוז הגלוקוז בשתן נקבע, אשר כשלעצמו נושאת מידע לא מספיק, שכן כמות diuresis, ובהתאם, אובדן נכון של גלוקוז בשתן יכול להשתנות במידה ניכרת.לכן, יש צורך לחשב glucosuria היומי או גלוקוזוריה בחלקים בודדים של שתן.
בחולים עם סוכרת, מחקר glucosuria מתבצע כדי להעריך את היעילות של הטיפול וכמדד נוסף של פיצוי המחלה.הירידה בגלוקוזוריה היומית מצביעה על היעילות של אמצעים טיפוליים.הקריטריון com
הוא הנקב של סוכרת מסוג 2 - ההישג של aglucosuria.ב סוכרת סוג 1( תלוי תרכובת אינסולין), אובדן של 20-30 גרם גלוקוז ליום מותר בשתן.
יש לזכור שבחולים עם סוכרת סף גלוקוז הכליה יכול להשתנות באופן משמעותי, מה שמקשה על השימוש בקריטריונים אלה.לפעמים glucosuria נמשכת עם נורמוגליקמיה מתמשך, אשר לא צריך להיחשב אינדיקציה לטיפול מוגבר היפוגליקמיה.מצד שני, עם התפתחות של glomerulosclerosis סוכרת, הסוכר גלוקוז הכליות עולה, גלוקוזוריה עשוי להיעדר אפילו עם היפרגליקמיה בולטת מאוד.
כדי לבחור את המצב הנכון של מתן תרופות antideabetic, מומלץ לבחון glucosuria בשלוש מנות של שתן.החלק הראשון נאסף 8 עד 16 שעות, השני מ 16 עד 24 שעות והשלישית 0-8 שעות ביום המחרת.כל מנה נקבעת לפי כמות הגלוקוז( בגרם).בהתבסס על הפרופיל היומי המתקבל, גלוקוזוריה מגדילה את המינון של תרופה נוגדת סוכרת, שהמקסימום שלה יתרחש במהלך תקופת הגלוקוזוריה הגדולה ביותר [Medvedev VV, Volchek Yu. Z., 1995].חולי אינסולין עם סוכרת ניתנים לחישוב של 1 ED לכל 4 גרם של גלוקוז( 22.2 mmol) בשתן.
יש לזכור כי עם הגיל, סף הכליה גלוקוז עולה, אצל אנשים מבוגרים זה יכול להיות יותר מ 16.6 mmol / l.לכן, אצל קשישים, בדיקת שתן לגלוקוז לאבחון סוכרת אינה יעילה.לחשב את המינון הדרוש של אינסולין גלוקוז בשתן לא יכול.