ויטמין A בסרום

הפניה ערכי הריכוזים של ויטמין A( רטינול) בסרום: ילדים 1-6 שנים - 0.7-1.5 מילימול / ליטר, 7-12 שנים - 0,91-1,71 mmol / L, 13-19שנים - 0,91-2,51 מילימול / ליטר;מבוגרים - 1,05-2,09 מילימול / ליטר.

ויטמין A מתייחסת liposoluble ו קיים בשתי צורות - ויטמין A בפועל או רטינול( נמצא רק במוצרים מן החי) ו- A פרו-ויטמין, המכונה קרוטן( שהוכן החי או מן הצומח), אשר ניתנות להמרה רטינולהקירות של מערכת העיכול.כ 50-90% של המזון הנכנס רטינול נספג במעי הדק וההובלה chylomicrons הקשורים במתחם אל הכבד, שם הוא מאוחסן בצורה של palmitate רטינול.אם תרצה, זה משתחרר לתוך זרם הדם בצורת רטינול, הוא בשילוב עם ויטמין A חלבון מחייב.A-רטינול מחייב חלבון ויטמין סרום מורכב + נקשר transthyretin.מ syvo רטינול

דם רותקו הוא נתפס על ידי תאי היעד, כגון קולטני האור ברשתית האפיתל.

כאשר הגוף של ויטמין A בסכום העולה על הדרישות( 180-430 מיקרוגרם רטינול ליום בהתאם לגיל, מין מצב פיסיולוגי), העודף שלה בכבד מופקד להרכיב התחנה של ויטמין זה.תחת עתודות מזון רטינול הודאה מופחתות לו להתבלט מהכבד למחזור הדם, שמירה על ריכוז רטינול בסרום בטווח הנורמלי( גבוהה מ 0.7 mol / L).צורות פעילות אחרות הביולוגי של ויטמין A( רטי-סופי ואת החומצה הרטינואית) נמצאים בדם בריכוזים נמוכים מאוד( מתחת 0.35 mol / L);אסטרים רטינול לתת דין וחשבון על כ 5% של ויטמין A הכולל( 0,1-0,17 mol / L).

ויטמין A ממלאת תפקיד חשוב בתהליכי חיזור.רטינול מקדם את הקמתה של גליקוגן בכבד ובשרירים, מגביר את התוכן של כולסטרול בדם, המעורבים בסינתזה של הורמונים סטרואידים ומין.היא נדרשת צמיחת היווצרות resynthesis שלד עצמות של לרודופסין, וגם תורמת לתפקוד התקין של הקרומים הריריים האפיתל של כיסוי העור, מניעת מטפלזיה שלה, hyperkeratosis והשלה מוגזמת.ויטמין A מסייע לחיזוק השיער, השיניים והחניכיים.בשנים האחרונות, זה מראה תפקיד מגוון של ויטמין A למניעת הסרטן לבין התקנה חסינה( החיונית להשלמת phagocytosis, להגדיל את הסינתזה של איג, ממריץ את ייצור תאי T קטלני, ממגר את הסוג T-helper השנייה et al.).ויטמין A - נוגד חמצון פעיל, רצוי לפעול בנוכחות ויטמין E;הוא מגן ויטמין C מפני התחמצנות.מחסור בוויטמין A נחשב כגורם סיכון לממאיר.העבודה ניסיוני מראה כי הגדלת התוכן של ויטמין A בתזונה מעלה את תוחלת החיים החציונית של 17.5% [Lishchuk VA, Mostkova E., 1999].אבץ - המטבוליזם פקטור חיוני של ויטמין A( חובה לסינתזה של ויטמין A חלבון מחייב).הדרישה היומית הממוצעת

למבוגרים רטינול( 20-50 שנים) היה 1.2 מ"ג( 4.000 IU, 1 IU שווה 0.3 מיקרוגרם של רטינול) לנשים בהריון - 1.5 מ"ג( 5000 IU) להנקה - 18 מ"ג( 6000 IU) עבור אנשים מעל 60 שנים - 2.5 מ"ג( 10 000 IU) [מינדל E., 1997].לפחות אחת דרישות רטינול יומיות שלישיות עליו לבלוע בצורה מוגמרת;יכול להיספג שאר עקב השימוש IDE-קרוטן, אשר הגוף נוצר רטינול.ראוי לזכור כי כ 30% של רטינול במזונות הוא נהרס על ידי טיפול תרמי שלהם.פעילות רטינול היא 2 פעמים גבוהה יותר מאשר קרוטן, יתר על כן,% שעברו רק 30-40 נספגו במעי.לכן, כאשר אנו מעריכים את הדיאטה נחשב כי 1 מ"ג של רטינול מבטא בקירוב 6 מ"ג של קרוטנואידים.חסר ויטמין A

- מחלה מערכתית המשפיעה על התאים והאיברים של הגוף כולו.הנובעים כתוצאה משינויים במבנה של האפיתל נקראים "מטפלזיה keratoniziruyuschaya".Keratoniziruyuschaya מטפלזיה של האפיתל של דרכי הנשימה השתן ואת השינויים הקשורים באפיתל של דרכי העיכול להתפתח בשלבים יחסית מוקדמים של המחלה, עוד לפני הופעת שינויים משמעותיים קלינית בלחמית העין, אחד

קו ברוב המקרים הם ממשיכים בחשאי.ביטויים קליניים אופייניים של מחסור בויטמין A כוללים הפחתה של הסתגלות כהה עיוורון הלילה( יום-עיוורון), פיגור בגדילת עצם, פיתוח hyperkeratosis, הופעת היובש של הקרנית( מיה kseroftal).כתוצאה תהליכים אלה מגדילה את הסיכון של מחלות דלקתיות של העור והריריות( דרמטיטיס, נזלת, ברונכיטיס, וכו ').השפעות פיסיולוגיות של חוסר ויטמין A, כגון הסתגלות כהה לקוי או בידול חריג של הלחמית האפיתל( זוהו על ידי מריחות ציטולוגית מחקר בלחמית), בדרך כלל מתחילים לפתח כאשר ריכוז רטינול בנסיוב הדם של 1 mol / ליטר מתחת.מיה kseroftal המפורשת מופיעה בדרך כלל בריכוזים מתחת 0.7 מילימול / ליטר לוקחת צורה חמורה יותר עם ערכים של פחות מ 0.35 mol / L( כשל חמור ודלדול בכבד) [זומר א, 1982].הסיכון של הפרעה של ניצול ברזל ותוצאה קטלנית עולה בהדרגה עם ריכוז של ויטמין A בדם יורדת.

נטילת תרופות המפחיתות את ריכוז הכולסטרול בדם, מפחיתה את ספיגת הוויטמין A במעי.

ישנן 2 צורות של ויטמין A בגוף - עיקריות( עיכול) הקשורים צריכה מספקת של רטינול או ka-rotinoidov עם אוכל משני המתרחשים כאשר להתמודד חליפין של ויטמין A, בדרך כלל במחלות של מערכת עיכול, כבד, הלבלב.מינונים

של ויטמין A יותר מ 100 000 IU / יום למבוגרים 18 500 IU / day בילדים שטופלו במשך חודשים רבים, עלול לגרום השפעה רעילה לידי ביטוי ירידה בתיאבון, נשירת שיער, נדודי שינה, בחילות, הקאות, שלשולים, צהוב-אדוםפיגמנטציה של העור והקרום הרירי, כאבים בעצמות, כאבי ראש, הגדלת הכבד.תסמינים של שיכרון להתרחש כאשר התוכן של ויטמין A בנסיוב הדם עולה על יכולתו של חלבון ויטמין A מחייב לקשור אותו.בדרך כלל, יחס טוחנת של ויטמין A / ויטמין A- מחייב חלבון הוא 0.8-1, עם שיכרון זה יורד.עם התפתחות hypervitaminosis החריפה אסטרים רטינול עלולים מהווים יותר מ 30% של הוויטמין A הכולל( 62.82 mmol / L).