זאבת נוגדת קרישה בדם פלסמה

ערכי הייחוס של VA בדם פלזמה - 0,8-1,2 usl.יחידות

BA מתייחס בכיתה Ig IgG והוא AT נגד phospholipids טעונה שלילית.הוא קיבל את שמו בשל העובדה כי יש השפעה על בדיקות קרישה fosfolipidzavisimye ו זוהה לראשונה בחולים עם SLE.הנוכחות של חולי VA עלולה להיות חשודה כאשר התארכות בלתי מוסברת של aptt, זמן recalcification ו, ובמידה פחותה, הפעם פרותרומבין עם תוצאות רגילות של כל המדדים האחרים של קרישה.VA בדרך כלל מזוהה על ידי התארכות של aptt בחולים, תוך שאין להם גילויים

הביעו של דימום, ו 30% לפתח פקקת, כלומר לייחס שילוב פרדוקסלי - התארכות של aptt ואת הנטייה פקקת.המנגנון של פקק בחולים עם BA כרגע לא מותקן בדיוק, אבל אנחנו יודעים כי נוגדני antiphospholipid להפחית את ייצור prostacyclin ידי תאי האנדותל ע"י עיכוב A2 פוספוליפאז וחלבון S ו, ובכך, ליצור את התנאים המוקדמים כדי פקק.נכון לעכשיו, VA נחשב כגורם סיכון משמעותי בחולים עם פקקת מוסברת נמצא לעתים קרובות צורות שונות של פתולוגיה, במיוחד מחלות אוטואימוניות מערכתיות, APS, בחולים עם HIV( 20-50%), אצל נשים עם הפלות חוזרות עוברימוות עוברית, בחולים עם סיבוכים של טיפול תרופתי.כ-25-30% מהחולים עם VA מפתחים תרומבואמבוליזם.בשנת SLE VA זוהה 34-44% מהחולים, ו בחולים המקבלים phenothiazine לטווח ארוך, - 32%.בחולים עם IA בדם, תוצאות חיוביות כוזבות מתבטאות לעיתים קרובות בבדיקת עגבת.VA זיהוי תדר בקורלציה טובה עם הסיכון של פקקת מאשר תדירות זיהוי של נוגדנים anticardiolipin.

זיהוי של BA מבוסס על התארכות של תגובות קרישה פוספוליפידית.עם זאת, בשל היעדר סטנדרטיזציה של מחקרים אלה, ואת התוצאות מעורבות בשנת 1990. ועדת המשנה לענייני החברה הבינלאומית BA עבור פקקת ו haemostasis המליצה על עקרונות בסיסיים של זיהוי של VA.

■ שלב I כולל בדיקות סקר המבוססות על הארכת מבחני קרישת פוספוליפידים.לצורך כך, בדיקות השימוש כגון aptt עם תוכן מינימלי של phos-folipidov, שהוא הרבה יותר רגיש לנוכחות של BA מאשר aptt קונבנציונאלי;Prothrombin זמן עם thromboplastin רקמות רקמות;זמן רעל הצפע של ראסל;זמן קאולין.בהתבסס על VA נוכחות שופט התארכות בדיקות סינון בלתי אפשרית כי זה עשוי להיות התוצאה של מחזורי תרופות נגד קרישת דם כגון מעכבים ספציפיים של גורמי קרישה, PDF, paraproteins וגירעון גורמי קרישה או פלזמת דם בנוכחות הפרין או קומדין.

■ השנייה צעד - מבחן הכליאה, כרוך בבדיקות סקר התארכות בראשית עידון.לשם כך, פלזמה בחקירה מעורבב עם נורמלי.קיצור זמן הקרישה מצביע על מחסור בגורמי קרישה.אם הזמן הוא לא תקן, ובמקרים מסוימים אף יותר, זה מעיד על האופי המעכב של הרחבה של בדיקות סקירה.בשלב

■ III - מבחן המאשר, אשר מטרתו היא להסביר את טיבו של מעכב( ספציפי או ספציפי).אם אתה מוסיף העולה על שומנים בפלזמה נחקר בזמן phospho המקוצר - העדויות של VA - אם לא נוכח הפלזמה של מעכבים ספציפיים של גורמי קרישה בדם.

אם בדיקת ההקרנה הראשונה של VA היא שלילית, אין בכך כדי להצביע על כך שהיא נעדרת.רק עם תוצאות שליליות של שני בדיקות סקר, ניתן לשפוט את היעדר BA ב פלסמה בדם.בשנת

הערכת התוצאות של המחקר על VA ידי aptt עם תוכן מינימלי של פוספוליפידים צריך להתמקד בנתונים הבאים: אם התוצאה של המחקר VA הוא מנצח 1.2-1.5.יחידות, VA מכילה כמויות קטנות, ופעילותה קטנה;העברותיחידות- VA נמצא בכמות מתונה, והסיכוי לפתח פקקת עולה באופן משמעותי;יותר מ 2,0 cond.יחידות- VA קיים במספרים גדולים ואת הסבירות של פקקת גבוהה מאוד.נוגדני Definition

VA ו cardiolipin הצביעו עבור כל החולים עם סימני hypercoagulability, גם אם הם לא ממושכים aptt.