ליפאז בסרום
ערכי הייחוס של הפעילות של lipase בסרום הם 0-190 IU / l.
ליפאז הוא אנזים אשר מזרז את המחשוף של גליצרידים לתוך גליצרול וחומצות שומן גבוהות יותר.אנזים זה מיוצר בגוף האדם קרוב איברים ורקמות, המאפשר להבחין בין מקור lipase קיבה, lipase לבלב, ריאות, מעי גס, לויקוציטים, ואחרים. החשוב ביותר מהנקודה הקלינית של lipase לבלב נוף.ליפאז הלבלב משחק תפקיד מרכזי בעיכול של שומנים.מאז המקור העיקרי של ליפאז הוא הלבלב, עם מחלות שלה יש שחרור משמעותי של האנזים לתוך הדם במחזור הדם.קביעת פעילות ליפאז בדם נחשב קריטריון אינפורמטיבי ביותר לאבחון של דלקת הלבלב חריפה.יש טעות כי דלקת הלבלב חריפה, תכולת הליפאז בדם עולה מאוחר יותר מאשר עמילאז, אבל זה נשאר גבוה במשך זמן רב יותר.למעשה, פעילות הליפאז עולה ויורדת במקביל לעלייה וירידה בפעילות עמילאז, אך הנורמליזציה של רמתה מתרחשת מאוחר יותר מאשר עמילאז.לפעמים הפעילות של ליפאז בדם עולה מוקדם יותר עמילאז, ונשאר גבוה במשך זמן רב.בשנת פעילות lipase חריפה בלבלב
בדם עולה במשך מספר שעות לאחר התחילה והגיע למקסימום( עד 200 פעמים) ב 12-24 שעות, ונשאר גבוה למשך 10-12 ימים.הפרוגנוזה שלילית נחשבת במידת פעילות lipase בדם עולה ל 10 פעמים או יותר אינו מתמצה עודף של פי 3 של הנורמה בימים הקרובים.רגישות האבחון של lipase בסרום ב לבלב חריף היא 86%, סגולי - 99% [וולך J. M. ד ואחות ', 1996.].קביעה סימולטנית של הפעילות של a-amylase( בדם ושתן) ו ליפאז הוא הבסיס לאבחון של דלקת הלבלב חריפה.עלייה בשני האנזימים או אחד מהם חושפת ב -98% מהחולים עם דלקת הלבלב החריפה.
בניגוד לעמילאז, פעילות הליפאז אינה עולה עם פרוטיטיס, הריון חוץ רחמי, סרטן ריאות, דלקת התוספתן.הצורה הבולטת של הלבלב החריף, ככלל, אינה מלווה בגידול בפעילות הליפאז;pancreonecrosis שומן מאופיין על ידי עלייה ניכרת בפעילות שלה, נמשכת עד 2 שבועות;עם נמק הלבלב hemorrhagic זה מגדיל( בממוצע 3.5 פעמים) במשך זמן קצר ביום 3-5 של המחלה.כאשר pancreatitis מוגבר מגביר את הפעילות של
, ליפאז בדם הוא בדרך כלל לא זוהה.לפעמים יש עלייה בפעילות ליפאז בחולים עם סרטן הלבלב, לבלב כרונית, עם ציסטה בלבלב.פעילות בסרום lipase
הוא רגיש מאוד, במיוחד ביחס אבחנה של דלקת לבלב אלכוהולי חריף, ואילו עבור חולים עם חסימה בדרכי המרה, פפילרי ותעלות הלבלב מאופיינים בפעילות עמילאז גבוהה.בהקשר זה, כדי לבסס את האטיולוגיה של pakreatita חריפה לפעמים מקדם amilazovy lipase נספר: היחס בין פעילות lipase לפעילות של עמילאז בסרום.הערך של מקדם הליפאז-עמילאז מעל 2 מאפשר לאבחן דלקת בלבלב חריפה( רגישות - 91%, סגוליות - 76%).רק בחולים עם מקדם הלבלב אלכוהולי חריף עשוי להיות גבוה מ 5.
פעילות lipase דם מוגברת עלולה להתרחש כיבים שריר הלב, דלקת הצפק, כאבי בטן zholchnoy.גידול בפעילות של lipase בדם בהרס רקמת שומן - לשברים בעצמות, פציעות ברקמות רכות, לאחר פעולות עבור סרטן השד.
Hyperlipazemia עם אורמיה ודלקת פרקים היא תוצאה של קיפאון בלבלב.