בדיקה בקטריוגרפית של משקע שתן

Bacteriuria הוא זיהוי של חיידקים בשתן.בדיקה בקטריולוגית של שתן מספקת מידע מינימלי מינימלי על אבחנה של דלקות בדרכי השתן, כך שיטות התרבות משמשים.זו האחרונה מאפשרת לא רק כדי להקים את סוג הפתוגן, אלא גם כדי לקבוע את ספירת חיידקי( מספר פתוגנים ב 1 מ"ל של שתן).בקטרוריה Asymptomatic נחשב זיהוי & gt; . 105 תאי חיידקים מאותו מיקרואורגניזם ב 1 מ"ל של שתן בשני ניתוחים רצופים שנערך במרווחי זמן רב יותר מאשר 24 שעות בהתאם בקטרוריה קלינית משמעותית עם "המלצות של האגודה האירופאית של אורולוגיה של זיהומים בדרכי השתן וזיהומים של מערכת הרבייה אצל גברים"מבוגרים למצוא:

■ & gt; 103 גופות חיידקי 1 מיליליטר של שתן midstream של נשים עם ציסטיטיס החריף לא מסובך;

■ & gt; 104 גופות חיידקי 1 מיליליטר של שתן midstream של נשים עם פיאלונפריטיס החריף לא מסובך;

■ & gt; 105 גופות חיידקים 1 מ"ל של שתן midstream של נשים או & gt; 104 גופות חיידקים 1 מ"ל של שתן midstream אצל גברים( או בשתן מתקבל על ידי קטטר בנשים) עם בדרכי השתן מסובך ידי זיהום( דלקת שלפוחית ​​השתן חריפהpyelonephritis);

כל מספר של חיידקים בשתן המתקבל על ידי נקבובית שלפוחית ​​השתן.

שתן שתן עם קביעת מספר חיידקים אינה שיטת חקירה חובה בנשים עם דלקת שלפוחית ​​השתן לא מסובכת.זה מוצג יחד עם ההגדרה של רגישות שנבחרה סוכני מיקרוביאלית תוך שמירת סימפטומי דלקת שלפוחית ​​שתן או להרע בתוך 2 שבועות.שתן שתן צריך להתבצע בחולים עם דלקת חריפה pyelonephritis.

אבחנה בקטריולוגית של דלקות בדרכי השתן אצל נשים הרות יש מאפיינים משלה.ברוב הנשים, בקטריציה מתרחשת לפני ההריון.ב 20-40% מהנשים עם בקטריוריה אסימפטומטית במהלך ההריון מפתחת pyelonephritis חריפה.תדירות תוצאות חיוביות כוזבות של בדיקה אחת התרבות של החלק הממוצע של השתן יכול להגיע 40%.לכן, כל הנשים עם תוצאות חיוביות של בדיקה בקטריולוגית צריכות להתבצע תרבית שתן חוזרת לאחר 1-2 שבועות, תוך התמקדות בשירותים של איברי מין חיצוניים לפני שהם משתינים.לאחר השלמת הטיפול, התרבות של השתן מתבצעת 1-4 שבועות מאוחר יותר, ושוב לפני הלידה.

בילדים, אבחנה של דלקת בדרכי השתן מבוססת על הקריטריונים הבאים.

כאשר זורעים שתן מקול השתן, רק תוצאה שלילית נחשבת משמעותית.

איתור כל מספר של חיידקים בשתן המתקבל על ידי נקבובית שלפוחית ​​השתן.

■ איתור ב staphylococci שלילית coagulase שתן בסכום של & gt; 300 CFU / ml.

■ איתור בשתן מתקבל על ידי קטטר, חיידקים בסכום של 104-105 CFU / ml.

■ בשתן midstream מחקר: פתוגנים איתור בסכום של 104 מ"ל / CFU בחולים עם דלקת בדרכי השתן סימפטומטית, או 105 מ"ל / CFU ב 2 דגימות שתן שנלקחו במרווחי מעל 24 שעות אצל ילדים ללא סימפטומים של דלקת בדרכי השתן.

פיוריה משמעותית;זיהוי של לויקוציטים ב 1 10 מ"ל של שתן בשילוב עם התוכן של 105-104 CFU של ml / חיידקים בשתן מתקבל על ידי קטטר, ילדים עם חום מאפשר אבחנה מבדלת בין דלקת וזיהום.איתור

■ N- אצטיל-ב-glucosaminidase בשתן - סמן של נזק כלייתי צינורי;התוכן שלה גדל גם עם reflux vesicoureteral.

כדי לזהות שחפת Mycobacterium בשתן הוצאות מחקר bakteriosko-הסקופי עם מריחות צבע של משקעים Ziehl-נילסן.

זיהוי של חיידקי שחפת בשתן הוא הסימן הכי אמין לשחפת כליות.עם החרגה של גילוי שחפת זכר ערמונית בלוטת בשתן מקלות שהחוף צריכים להיחשב אינדיקציה לנוכחות בכליות אפילו הקטנים ביותר, הנגעים שחפת "תת-הקליניים".אם אתם חושדים תהליך שהחוף בכליות, אך עם בדיקה מיקרוסקופית שלילית של תרבית שתן יש צורך - החיסון המשולש של שחפת Mycobacterium.