זיהומים פרינטליים

זיהום

של העובר במהלך פיתוח בהריון יכול לגרום למגוון של מחלות זיהומיות, שם נפוץ עמית - זיהום תוך רחמים. . ילד יכול להידבק שוב למזהמים אישיים

במהלך הלידה( כאשר עוברים דרך תעלת הלידה הנגועה) או לאחר לידה( דרך שדחלב ונוזלים ביולוגיים אחרים).מחלות זיהומיות שהתפתחו כתוצאה מהגורמים הללו ידועים כמו זיהומים בילוד( תוך ואחרי לידה).תינוקות רבים שנדבקו במהלך הלידה או לאחריה עלולים להידבק בזיהום אסימפטומטי.עם זאת, חלקם, במיוחד לפני המועד, לפתח ביטויים קליניים מסומנים של המחלה עם קורס חמור. Perinatal זיהום - מחלה זיהומית הנגרמת על ידי זיהום של העובר ברחם, בזמן הלידה או לאחר הלידה.

בשנים האחרונות חלה עלייה משמעותית במספר מקרי זיהום מולד, עם האטיולוגיה ויראלי בעיקר.זיהומים ויראליים לגרום עד 80% של מומים מולדים בקרב ילדים, ביניהם את המקום המוביל שייך CNS, כמו גם כישלון מחלות כליות לב מולד.נתונים מדעיים רבים מצביעים על כך ביחס אטיולוגי של מומים מולדים בקרב ילדים עם זיהומים ויראליים, הועברו במהלך הריון, או שידור transplacental של הנגיף מן בהריון עם טופס מתמשך של זיהום.

הזיהומים סביב הלידה השכיחים ביותר כוללים הרפס, CMV, זיהום פארוו ו טוקסופלסמוזיס, אדמת, כלמידיה.אבחון בזמן וטיפול בזיהומים אלה אצל נשים הוא בעיה דחופה של תרגול קליני מודרני.בחינת Virological

של תינוקות ונשים הרות לאבחן זיהום ויראלי ברוב המכריע של( 98%) שהשתתפו בסקר.

מוקדם ואבחון בזמן של זיהום ויראלי אצל נשים הרות זיהום מולד אצל ילדים מאפשרים לך לפתח וניהול טיפולי אופטימלי של טקטיקות, שימוש מושכל בתרופות אנטי מכיוון מנת להפחית את הסיכוי של מומי ילדים.

אם אתה חושד דלקת רחם מתבצעת לרוב מתוך בדיקה של נשים בהריון בנוכחות סמנים של HSV, CMV,-זוגות vovirusnoy, זיהומים כלמידיה ו טוקסופלסמוזיס ואדמת.תוצאות שליליות של מחקרים ברוב המקרים לאפשר להוציא את האפשרות של זיהום של העובר.אם יש חשד לזיהום תוך שלאחר לידה, יש צורך לערוך מחקר מקביל של דם בין האם וילד.במקרה זה, מצבים שונים אפשריים, מה שמקשה על הרופאים לפרש את התוצאות.הגורמים החיצוניים הנפוץ ביותר המפורטות בטבלה. .

כאשר נעשה שימוש בהערכה, הנתונים המופיע בטבלה., לידיעתך זיהוי של נוגדנים מסוג IgG יילוד קטנה רק חדירת transplantsentarnogo המידע עקב של נוגדני אמהיים גופו במהלך התפתחות עוברת.לכן, יש לקבוע את הנוגדנים מסוג IgG בדינמיקה של הילד בבית 1, 3, 6 ו 11-12 חודשים עבור חיסול של זיהום והופעת תסמינים קליניים להשתמש בשיטות של זיהוי ישיר של סוכן סיבתי( שיטת הזיהוי PCR RIF Ar או ELISA).

במקרים מסוימים כאשר בוחנים את קיומו של יילודים זיהומים תוך רחמי אפשרי מחקרים סרולוגיות שליליות שווא

בשל השפעת ריכוזים גבוהים של נוגדנים אימהיים בכיתה IgG, "מיסוך" בנוכחות נוגדנים IgM בילדים, או סובלנות אימונולוגיים( חוסר יכולת האורגניזם תגובה חיסונית וסינתזה AT).בהקשר זה בנוכחות הקלינית של המחלה יש צורך להשתמש בשיטות של זיהוי הישיר של הסוכן סיבתי.פרשנות שולחן

של תוצאות בדיקות מעבדה התוצאה

אמא וילד המחקר

הערכה והמלצות

נוכחות של נוגדנים אצל האם והילד לאותו פתוגן( פתוגנים)

איתור של AT של אמא ואת היעדרם של היילוד אם יש תמונה קלינית של המחלה,וכאשר בודקים ילד שנולד לאימהות נגועות איתור

של טיטר גבוה של נוגדנים מסוג IgG אצל הילד זמן קצר לאחר הלידה של איתור הילד

בבית ו / או פתוגנים( Ar) ב מAT utstvii ב אמא

כייל

של הילד סרום IgG נוגדנים ספציפיים עולה כייל הנוגדנים דומה לאמא( בהעדר AT IgM ו- IgA) נוכחות של נוגדנים IgM ו / או IgA( עבור כלמידיה) הופעת הילד AT IgM ו / או IgA( עבור כלמידיה) יחד עם ATIgG או IgG רק נוכחות

( seroconversion) ילד seronegative בעבר של נוגדנים IgM מציין זיהום מולד.אם מוגבה טיטר נוגדנים מסוג IgG, יש צורך לערוך מחקר של AT בדינמיקה של 1-2 חודשים.במידת הצורך, להשתמש בשיטות של זיהוי ישיר של סוכן סיבתי( RIF שיטת PCR לזיהוי Ar או ELISA) שיטות לשימוש

של זיהוי ישיר של סוכן סיבתי( RIF שיטת PCR לזיהוי Ar או ELISA) אצל הילד או לחקור את כייל הנוגדנים הדינמיקה במהלך שנת החיים הראשונה, כפיזיהום לא ניתן לשלול( סובלנות אימונולוגיים עשויה להיות כאשר אין סינתזת AT) רמות גבוהות של נוגדני

IgG מעידים, אולי, חסינות פסיבית המתקבלת אמא מאשר על זיהום מולד.כדי להבהיר את המצב יש צורך לבחון את כייל הנוגדנים IgM או לפקח על הדינמיקה של נוגדנים מסוג IgG( אם הילד אינו נגוע, טיטר שלהם עד גיל 4-6 חודשים מצטמצם בחדות) תוך רחמית זיהום או דלקת במהלך הלידה;זיהום אפשרי של הילד דרך חלב או עירוי של דם של האם ומרכיביו;בחלק מהמקרים זה הצוות הרפואי נגוע אפשרי.מצב אפשרי בנשים שטופלו במשך זיהום, במקרה של הריון במהלך הטיפול או במהלך בחודשים הראשונים לאחר תוצאות הטיפול של המחקר לא יכול להוות אינדיקציה לזיהום של הילד.כייל הנוגדנים יש צורך לחקור את הדינמיקה ואת שיטות באמצעות זיהוי ישיר של סוכן סיבתי( שיטת הזיהוי PCR RIF Ar או ELISA) מציין כי זיהום ילד( נוגדנים IgM אינן חודרות את השליה) מציין

זיהום ראשוני