מבחן סובלנות גלוקוז אוראלי

מבחן אוראלי עבור הסביל לגלוקוז( OGTT) הוא הכרחי בחולים עם גלוקוז בפלזמת הצום מעת 6.1 כדי 7 מילימול / ליטר, כמו גם אלה עם גורמי סיכון ידועים לסוכרת( סוכרת וקרובה, הלידה גדולהפירות, סבילות לגלוקוז בהיסטוריה, השמנה, יתר לחץ דם).

למבחן 3 ימים החולים צריך לקבל תזונה המכילה לפחות 125 גרם של פחמימות( דרישה זו לעמוד בכל שולחנות האוכל חולה).המדגם נערך בשעות הבוקר לאחר צום 10-14 שעות.דגימת הדם בצום הראשוני נלקח, אז החולה מקבל 75 גרם של גלוקוז מומס 200 מ"ל מים( ילדים - במינון של 1.75 גר '/ ק"ג, אך לא יותר מ 75 גרם).שוב ושוב לקחת דגימת דם לאחר 120 דקות.

במהלך חשוב OGTT הם הפרמטרים הבאים.

■ בשנת סובלנות נורמלי בריכוז הגלוקוז בפלזמה לאחר 2 שעות לאחר טעינה של פחות מ 7.8 mmol / L( & lt; 140% מ"ג).

■ עלייה בריכוז הגלוקוז בפלזמה לאחר 2 שעות לאחר עומס & gt; 7,8 מילימול / ליטר( & gt; 140% מ"ג), אך נמוך מ 11.1 mmol / L( & lt; 200% מ"ג) המציין סבילות לגלוקוז.

■ ריכוז גלוקוז פלזמה 2 שעות לאחר העומס יותר מ 11.1 mmol / L( & gt; 200% מ"ג) מצביע על אבחון ראשוני "סוכרת» סוגי

של עקומות של רמות סוכר בדם במהלך OGTT באיור.ו איור.הוא מכיל את סוכרת אלגוריתם האבחון.

לחשב שני אינדיקטורים כדי להעריך את התוצאות של היפרגליקמיה OGTT וגורמים היפוגליקמיה-קאל.

■ גורם hyperglycemic - היחס בין ריכוז הגלוקוז לאחר 30 או 60 דקות אחרי עומס( לוקח את הערך הגדול ביותר) כדי צום ריכוזו.בדרך כלל, יחס זה לא צריך להיות מעל 1.7.

איור.עקומות סוגי סוכר בדם ב OGTT.השינוי בריכוז הגלוקוז בבית hyperinsulinism( 1), באנשים בריאים( 2) ב thyrotoxicosis( 3), קל( 4) וכבד( 5) טופס של סוכרת

דקות

איור.עקומות סוגי סוכר בדם ב OGTT.השינוי בריכוז הגלוקוז בבית hyperinsulinism( 1), באנשים בריאים( 2) ב thyrotoxicosis( 3), קל( 4) וכבד( 5) טופס של סוכרת

איור.אלגוריתם לאבחון סוכרת( דם ורידי)

איור.אלגוריתם לאבחון סוכרת( דם ורידי) יחס היפוגליקמיה

■ - היחס בין ריכוז הגלוקוז 2 שעות לאחר עומס צום ריכוזו.בדרך כלל, יחס זה צריך להיות פחות מ 1.3.

אם על פי הקריטריונים שהגדירו לעיל, החולה אינו מזהה סביל לגלוקוז, אבל סדר הגודל של אחד או היחסים הם גבוה מערך נורמלי, לטפל עקומת עומס הגלוקוז כמו "מפוקפק".כזה חולה מומלץ להימנע משימוש לרעת פחמימות, ולחזור על הבדיקה לאחר 1 לשנה.גורם של סבילות לגלוקוז מפורט בטבלה. .

לטיפול בחולים עם סוכרת חשוב להעריך את האפקטיביות של טיפול.אשר מומחים פיתחו קריטריונים לפיצוי סוכרת, אשר מוצגים בלוח. . סיבות העניינים פיצוי

שולחן קריטריונים

סוכרת שולחן

הקריטריונים לפיצוי סבילות לגלוקוז של