קורטיזול בסרום

ב בסרום הדם: 8.00 - 200-700 nmol / L( 70-250 ng / ml) 20.00 - 55-250 nmol / L( מ"ל / 20-90 נ"ג);ההבדל בין ריכוז בבוקר ובערב עולה 100 nmol / l.

במהלך שעולה ריכוז הקורטיזול הריון, את הקצב היומי של הבידוד שלה שבור.קורטיזול

- הורמון סטרואידי המופרש על ידי קליפת יותרת הכליה.זוהי 75-90 קורטיקוסטרואידים% במחזור הדם, IU-taboliziruetsya בכבד.זמן מחצית החיים של 80-100 דקות.קורטיזול הוא מסונן על glomerulus והוא יוסר בשתן.רמות קורטיזול

בחולים עם אי ספיקה כרונית של קליפת יותרת הכליה מצטמצמת.כאשר אי ספיקת יותרת הכליה הראשונית ומשניים-קורטיזול kovoy התוכן בדם קורטיזול חופשי בשתן מופחת גם.בחולים עם ריכוז הקורטיזול מתון ספיקת יותרת הכליה בדם עשוי לנבוע המטבוליזם הורמון האטה נורמלי.בהקשר זה, במקרה של ספק, יש צורך לבצע בדיקות תפקודיות עם הכנות ACTH.אצל אדם בריא ריכוז הדם של קורטיזול לאחר מתן תרופות אלה גדל ב 2 פעמים או יותר.חוסר בתגובת ממשל ACTH מעיד על קיומו של אי ספיקת יותרת כליה עיקרית.

בתגובת כלית ספיקה משנית כליה כדי ממשל ACTH מאוחסן.יש לזכור כי אי ספיקת יותרת הכליה המשנית הארוכה הקיימת מתפתחת ניוון של קליפת יותרת הכליה, והם מאבדים את היכולת להגביר את הפרשת HA בתגובת ACTH.תוכן

בעליות קורטיזול בדם אצל חולי תסמונת קושינג של.ריכוז הקורטיזול תסמונת קושינג של של כלל מועלה, אבל נתונה לתנודות גדולות מיום ליום, כך על מנת לאשר את האבחנה לפעמים יש צורך לחזור על מחקרים.ברוב החולים, תנודות מקצב צירקדי הנורמליות בריכוז קורטיזול בדם נשברות, אבל המעיד ביותר של הריכוז נקבע על 8 ו 20 שעות. בחלק מהחולים עם המחלה וריכוז קורטיזול בדם של תסמונת קושינג היא האצה רגילה של חילוף החומרים של ההורמון או במהלךמחקרים בשלב הפעיל של מחלת קושינג.במקרים כאלה, זה מוצג מבחן דיכוי דקסמתזון.צמצום קורטיזול במהלך מדגם 2-לקפל או יותר לעומת ברקע מבטל מחלת קושינג, ואילו בהיעדר דיכוי של הפרשת קורטיזול על ידי 50% או יותר מאשרת את האבחנה של המחלה.עבור תסמונת

ייצור ACTH אקטופי אקטופי מאופיין עלייה משמעותית בשיעור של הפרשת קורטיזול בהשוואה לצורות אחרות של קושינג.אם היפופיזה-n-Kushin שיעור קורטיזול ההפרשה הוא כ -100 מ"ג / יום, כאשר אקטופי גידולים שהוא מגיע 200-300 מ"ג / יום.תוכן

ב קורטיזול בדם עשוי להיות מורם אצל אנשים רגשיים( כתגובה לנקב הווריד), תת פעילות בלוטת תריס, שחמת כבד, תנאי הטרמינל, סוכרת ללא פיצוי, תנאי אסתמה, השפעת האלכוהול( ב אלכוהולי).

מוגבה ריכוזים של קורטיזול בדם תוך שמירת שחרור מקצב צירקדי שנצפה במהלך מתח, תסמונת כאב, חום, תסמונת קושינג.

הגברת הריכוז קורטיזול בדם עם הפסד של מבחר קצב היממה( מונוטוני קצב היממה) מצביעים על זיהומים חריפים, דלקת קרום המוח, גידולים של מערכת העצבים המרכזית, אקרומגליה, אי ספיקת לב ימנית, אי ספיקת כבד, לחץ דם כלייתי, hyperfunction של בלוטת יותרת המוח, אסטרוגנים הקבלה דיכאון ועוד. הפחתת

ריכוז הקורטיזול בדם זוהה על ידי hypofunction ו- Adreno Cortico העיקרי, מחלת אדיסון, הפרעות בתפקוד בלוטת יותרת המוח.