HBSAg בסרום
HBsAg בסרום הוא נורמלי.
שטח HA( HBsAg) זיהוי של HBV בסרום מאשר דלקת חריפה או כרונית עם וירוס HBV.בשנת
מחלה אקוטית לזהות HBsAg בנסיוב הדם 1-2 השבועות האחרונים של תקופת הדגירה ואת התקופה הראשונה של 2-3 שבועות של ביטויים קליניים.מחזור הדם של HBsAg בדם יכול להיות מוגבל למספר ימים, ולכן יש לשאוף מוקדם
ראשוני.מבנה אנטיגני של HBV: 1 - החיצוני החיצוני פני השטח( HBsAg);2 - גרעיני Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA פולימראז, הפטיטיס B וירוס DNA
איור.מבנה אנטיגני של HBV: 1 - החיצוני החיצוני פני השטח( HBsAg);2 - גרעיני Ar( HBcAg);3-Ar e( HBeAg);4 - DNA פולימראז, הפטיטיס B וירוס DNA
בדיקה של חולים.תדירות זיהוי HBsAg תלוי ברגישות של שיטת הבדיקה בשימוש.שיטת ELISA מאפשרת לזהות HBsAg ביותר מ -90% מהחולים.כמעט 5% מהחולים עם שיטות המחקר הרגישים ביותר אינם מזהים HBsAg, במקרים כאלה, האטיולוגיה של HBV לאשר את קיומו של IgM אנטי HBc.ריכוז בסרום של HBsAg בכל צורות גובת חומרת מחל HBV יש מגוון לא מבוטל של וריאציה, לעומת זאת, יש כמה קביעות בשלב האקוטי היא יחס הפוך בין הריכוז של HBsAg בסרום ואת חומרת המחלה.ריכוז גבוה של HBsAg מתבטא לעיתים קרובות בצורות מתונות ומתונות של המחלה.במקרים חמורים וריכוז HBsAg דם ממאירות לעתים קרובות נמוך, עם 20% מהחולים עם חמור, ו 30% עם דם ממאירות Ar יכול בדרך כלל לא זוהה.מראה על רקע זה בחולים עם AT ל- HBsAg נחשב סימן פרוגנוסטי שלילי, הוא נקבע בצורות ממאירות( בולט) של HBV.
ב HBV חריפה, הריכוז של HBsAg בדם יורד בהדרגה עד זה Ag נעלם לחלוטין.HBsAg נעלם ברוב החולים בתוך 3 חודשים מתחילת ההדבקה החריפה.הפחתת ריכוז ה- HBsAg ביותר מ -50% עד סוף השבוע השלישי של התקופה החריפה, ככלל, מצביע על סיום קרוב לתהליך ההדבקה.בדרך כלל, בחולים עם ריכוז גבוה של HBsAg בשיא המחלה, הוא נמצא בדם במשך מספר חודשים.בחולים עם ריכוז נמוך של HBsAg, הוא נעלם הרבה קודם לכן( לפעמים כמה ימים לאחר תחילת המחלה).ככלל, תקופת זיהוי HBsAg נע בין מספר ימים ל 4-5 חודשים.התקופה המקסימלית של זיהוי HBsAg בקורס חלק של HBV חריפה לא יעלה על 6 חודשים מתחילת המחלה.
HBsAg יכול להיות מזוהה אצל אנשים בריאים כמעט, בדרך כלל עם מחקר מונע או מקרי.במקרים כאלה, סמנים אחרים של HBV-anti-HBc IgM, אנטי HBc anti-HBe, נלמדים כדי לחקור את המצב התפקודי של הכבד.אם התוצאות שליליות, מחקרים חוזרים על HBsAg נחוצים.אם HBsAg מזוהה במהלך מחקרים חוזרים ונשנים של דם במשך 3 חודשים או יותר, אדם זה הוא התייחס לנשאים כרונית של Ag.נשיאת HBsAg היא תופעה שכיחה למדי.ישנם יותר מ -300 מיליון כלי רכב, במדינה שלנו - כ -10 מיליון סיום מחזור seroconversion HBsAg אחריו תמיד מעיד על שיקום הגוף. .בדיקת דם
עבור HBsAg מתבצעת לפי הסדר הבא: אבחון
■ של HBV חריפה:
□ תקופת הדגירה;
□ תקופה חריפה של המחלה;
□ שלב מוקדם של החלמה.
אבחון הובלה כרונית של וירוס HBV;
עם המחלות הבאות:
• דלקת כבד כרונית מתמשכת;
שחמת הכבד;
■ איתור, זיהוי חולים בסיכון:
• חולים עם עירויי דם תכופים;
חולים עם CRF;
• מטופלים עם דיאליזה מרובה;
• מטופלים עם מצב החיסוני, כולל אלה עם זיהום HIV.