הפטיטיס ויראלי עם
HCV( הפטיטיס C) - מחלה ויראלית לרוב מתרחשת בצורה של צהבת שלאחר עירוי עם anicteric דומיננטיות וצורות אור, ונוטים תהליך כרוני.סוכן סיבתי הוא הפטיטיס C וירוס( HCV), מכיל RNA.בהתבסס על ניתוח פילוגנטי, 6 גנוטיפים HCV ויותר מ 80 תת סוגים בודדו.גנוטיפ 1 הוא הגנוטיפ הנפוץ ביותר בעולם כולו( 40-80% מבודדים).גנוטיפ 1a הוא תת-סוג דומיננטי לארצות הברית, ו- 1b שולט במערב אירופה ובדרום אסיה.גנוטיפ 2 שכיח בכל העולם, אך מתרחש בתדירות נמוכה יותר מאשר גנוטיפ 1( 10-40%).גנוטיפ 3 אופייני להודו, פקיסטן, אוסטרליה וסקוטלנד.גנוטיפ 4 שכיח בעיקר במרכז אסיה ומצרים, גנוטיפ 5 בדרום אפריקה, ואת גנוטיפ 6 בהונג קונג ומקאו.
חודשים לאחר ההדבקה
שנים לאחר ההדבקה
איור.הדינמיקה של סמנים בדם עבור
B צהבת נגיפית כרונית יש 40-75% מהחולים נרשמו מחלה אסימפטומטית ב 50-75% מהחולים עם הפטיטיס כרונית HCV חריף נוצר, 20% מאלה לפתח שחמת הכבד.תפקיד חשוב של HCV מוקצה האטיולוגיה של קרצינומה hepatocellular.
HCV הגנום ייצגו בעלי מטען חשמלי חיובי RNA חד-גדילי, אשר מקודד 3 מבניים( חלבון הליבה nucleocapsid ו NAA-leoproteiny המעטפה E1-E2) ו 5 מבני חלבונים( NSP ns2, ns3 NS4, NS5).לכל אחד מהחלבונים הללו, ATs שנמצא בדם של חולי HCV מסונתזים.
להבחין בתכונה HCV - כמובן גלית של המחלה שבו ישנם שלושה שלבים: השלב האקוטי, רדום, ו מחדש.
■ במשך השלב האקוטי מאופיין בפעילות מוגברת של אנזימי כבד ב בסרום, את התוכן של כיתות IgM ו- IgG( אל-הליבה NUS חלבון leokapsidnomu) עם עלייה של טיטר HCV ו- HCV RNA.
■ שלב הלטנטי מאופיין בהיעדר של ביטויים קליניים, על ידי הנוכחות בדם של נוגדנים בכיתת IgG( אל ליבה חלבון nucleocapsid וחלבוני nonstructural ns3-NS5) כדי HCV ב טיטר גבוה, בהעדר IgM AT ממדרגת HCV RNA או נוכחותם בריכוזים נמוכים כנגד גידול רקע קלפעילות אנזימי כבד בתקופות של החמרה.
■ עבור השלב מחדש המאופיינת על ידי הופעת סימנים קליניים, הגדלת הפעילות של אנזימי כבד, בנוכחות נוגדנים בכיתה IgG( לחלבון הליבה nucleocapsid וחלבונים nonstructural NS) ב טיטר גבוה, בנוכחות HCV RNA ואת עליית נוגדנים בכיתה כייל IgM כדי HCV דינמיקה.