שינויים במורפולוגיה של אריתרוציטים

המורפולוגיה של תאי דם אדומים להשתנות כאשר במחלות המטולוגיות רבות ותסמונות כי להפגין ירידה בגודל, שינוי צורה של כדוריות דם אדומות, עוצמת ואופי צביעה שלהם, הופעתה של תכלילים נורמלי.מורפולוגיה של אריתרוציטים נשפט על ידי בדיקת כתמי דם מוכתמים באמצעות מערכת מיקרוסקופ טבילה.גודל microcytosis שינויים

- עליונות של תאי דם אדומים מריחות מן 5-6.5 מיקרון - הוא ציין ספרוציטוזיס תורשתי, zhelezodefi - אנמיה מחסר, תלסמיה.כל התאים האלה יש נפח מופחת כמות קטנה יותר של Hb.בלב השינויים בגודל תאי הדם האדומים הוא הפרה של הסינתזה של Hb.

macrocytosis - נוכחות של אריתרוציטים בקוטר דם מריחות יותר מ 9 מיקרון - זוהה על ידי מחלת כבד ואנמיה macrocytic, מחסור של ויטמין B12 וחומצה פולית, אנמיה אצל נשים בהריון, אצל חולים עם מחלות ממאירות, היפותירואידיזם, לוקמיה.

Megalotsitoz - ההופעה ב מריחות דם אריתרוציטים בקוטר 11-12 מיקרון, hyperchromatic, בלי הלבנה באליפסת המרכז.megalocytes הזמינה ב מריחות דם אופייניות אנמיה הנגרמת עקב חסר של ויטמין B12 אנמיה מחוסר חומצה פולית אם מכת helminthic.

Anisocytosis - נוכחות של כתמי הדם של כדוריות דם אדומות משתנית בגודלם, עם דומיננטיות של תאי דם אדומים של קוטר קטן - mikroani-zotsitoz, עם דומיננטיות של תאי דם אדומים של קוטר גדול - ספירת תאי makroanizo. Anisocytosis - סימן מוקדם של אנמיה, בבידוד, ללא שינויים מורפולוגיים אחרים אריתרוציטים מפתחת בצורות הריאות של אנמיה.שינויים

טופס

poikilocytosis - שינויים של אריתרוציטים טופס בדרגות חומרה שונות, אשר שונה מזו של הדיסק.זהו הסימן החשוב ביותר לשינויים פתולוגיים באריתרוציטים.בניגוד ל - anisocytosis, היא מתפתחת עם אנמיה חמורה ו סימן שלילי יותר.

רק כמה סוגים של צורות כדוריות אדומות ספציפיות לפתולוגיות ספציפיות.אלה כוללים microspherocytes, ספציפי עבור microspherocytosis תורשתי( מינקובסקי, Schoff-ra המחלה);תאי מגל האופייניים לאנמיה חרמשית.שינויים אחרים בצורת אריתרוציטים -. תאים Mishenevidnye Akant-cytes, stomatocytes, elliptotsity, dakriotsity וכו ', יכולים להופיע במצבים פתולוגיים שונים.שינויים בצבע

בתדירות הגבוהים ביותר שנצפו צבע חיוור של כדוריות דם אדומות עם צבוע חלק המרכזי רחב יותר - hypochromia, אשר נגרם על ידי רווית דם נמוכה של המוגלובין.היפוכרום של אריתרוציטים, בדרך כלל בשילוב עם microcytosis, הוא סימן אופייני של אנמיה חסרת ברזל.Hypochromia אפשרי עם הרעלת עופרת, תלסמיה ועוד נזק כדורית תורשתי.

כתמי כדורית מחוזקים - hyperchromia - קשורה לרוויה מוגברת של תאי דם אדומים Hb.זה נצפה הרבה פחות בתדירות, בשילוב עם macrocytosis ו megalocytosis.שינויים אלה אופייניים של חולים עם אי ספיקה של ויטמין B12 וחומצה פולית( ב אנמיה אדיסון- Biermer, diphyllobothriasis, גידולים ממאירים של הקיבה, המעיים, אלכוהוליזם).

polychromatophilia( אריתרוציטים צבע אפור) בשל היכולת של אריתרוציטים בשלה( המוגלובין עקב הרוויה מספיק) צבעוני צבעים חומצי בסיסי.בדרך כלל, אחד אריתרוציטים polychromatophilic בודדים מזוהים.מספרם גדל ב ייצור כדוריות דם אדום משופרות( אנמיה המורגי, אנמיה המוליטית לאחר משבר).תכלילים תכלילים

באלמנטים

אריתרוציטים המוצגים התחדשות מח עצם פתולוגי אריתרוציטים.

טבעות Kebota - שרידי megaloblasts מעטפת הגרעין יש את הטבעת צורה, שמונה, צבוע בצבע אדום.טבעת Kebota זוהה כאשר dizeritropoeze, במיוחד אנמיה מגלובלסטית( ויטמין B12 וחומצה פולית), תלסמיה, erythroleukemia חריפה.טאו

Jolly - תכלילים סגול-אדום קטן נוכח 2-3 ב כדורי אחת, מייצג גרעין megaloblasts שאריות.בדרך כלל, גופותיה של ג'ולי נמצאות רק בדם של התינוק.הם נמצאים כל הזמן בדם לאחר כתם טחול.שור ג 'ולי ניתן לאתר על ידי הרעלת עם hemolytic poisons, anemia של מקורות שונים.גרעיניות basophilic

- חומר מצטבר basophilic כמו גרגרים כחולים מתגלה טוב יותר על ידי צביעה עם מתילן כחול.הופעת גרעין בזופילי ב אריתרוציטים אופייני

ההובלה בדרך שיטתית

( נוצרו אגרגטים של ריבוזומים ו המיטוכונדריה ברזל), אבל אפשר גם עם anemias sideroblastic ו megaloblastic, תלסמיה.

השור היינץ-ארליך - תכלילים בודדים או מרובים נוצרו המוגלובין מפוגל, אשר זוהה על ידי צבע סגול מתיל.טאו היינץ-ארליך - קידום הסימן הראשון של המוליזה, הם מפגינים במקרה של הרעלת רעלים המוליטית, אנמיה נגרמת כתוצאה מחסר של dehydrogenase גלוקוז-6-פוספט, רדוקטאז גלוטתיון.תאי

המספר כדורי גרעיניים

בתנאים פתולוגיים שונים בדם ההיקפי ניתן לאתר basophilic, polychromatophilic ו normoblasts oxyphilic( normocytes).מספר גדול של נורמובלאסטים אופייניים לאנמיה המוליטית.הם עשויים להופיע כתמי דם עם אנמיה המורגי, אנמיה אדיסון- Biermer( ברמיסיה), לוקמיה חריפה( לפעמים), גרורות של גידולים לתגובות leukemoid מח עצם של ממאירות, לאחר כריתת טחול, באי ספיקת לב קשה.