זמן פרותרומבין

ערכי ייחוס

זמן פרותרומבין: מבוגרים - ים היילוד 11-15 - 13-18 שניות.

פרותרומבין זמן המאפיין את השלב אני שני המוסטאסיס הפלזמה משקף את הפעילות של מתחם פרותרומבין( גורמי VII, V, X ו- פרותרומבין עצמו - גורם II).זמן פרותרומבין

המוגבר מציין את נטיית קרישה וכן עשוי להיות תלוי בגורמים שונים.

■ מחסור של אחד או מספר גורמים של המתחם פרותרומבין, אשר מתרחשת במהלך patiyah קרישה תורשתיות כגון gipoprokonvertinemiya( מחסור של פקטור VII) ו-thrombinemia gipopro( מחסור של גורם II).

■ לפעמים שנצפתה זמן פרותרומבין גדל עמילואידוזיס בשל מחסור של גורם X, אשר נספג על ידי עמילואיד, ואת תסמונת נפרוטית - גורמים בחסר VII ו- V, אשר מופרשים בשתן.

■ סינתזה של גורמים מורכבים פרותרומבין בתאי הכבד, מחלות של המספר האחרון מהם מצטמצם, כך פרותרומבין זמן במידה מסוימת עשויה להיות אינדיקציה למצב התפקודי של הכבד.הגידול נקוד זמן פרו-טרומבין לצהבת אקוטית וכרונית, שחמת כבד, עם ניוון subacute של הכבד ונגעים אחרים של parenchyma הכבד, נחשב סימן פרוגנוסטי רע.בכך גורם לעלייה זמן פרותרומבין וניתן לפתח כתוצאת ההפחתה ממשיכה מרה לתוך הספיגה במעי של ויטמין K אשר הכרחית לסינתזה

פרותרומבין גורמים מורכבים.כך גם הסיבה לעלייה בזמן הפרוטומבין ועם צהבת מכנית.enteropathy ■

והמעיים dysbiosis, שמוביל חסר של ויטמין K יכול להיות מלווה גם בגידול זמן פרותרומבין, Vågå.

■ הטיפול עם אנטגוניסטים של ויטמין K( נוגדי קרישה עקיף) שובר את השלב הסופי של סינתזה של פרותרומבין, מתקן גורמים על, ולאחר זמן פרותרומבין התארך.צריכת

■ גורמים מורכבים פרותרומבין ב אקוטי DIC מוביל די מוקדם להגדיל את זמן פרותרומבין( 2 פעמים או יותר).

■ בשנת דלקת כרונית של הלבלב, סרטן הלבלב וסרטן זמן פרותרומבין גדל כיס המרה עשויה לנבוע ממחלת כבד ו / או פיתוח של דסק"ש.

■ Afibrinogenemia, hypofibrinogenemia( ירידה תוכן פיברינוגן בדם של עד 1 גר '/ ליטר או פחות), וכן תוכן מוגזם של הפרין מוביל לעלייה זמן פרותרומבין בדם.

■ זמן פרותרומבין ממושך זוהה לוקמיה חריפה וכרונית, עקב ההתפתחות של דסק"ש.

■ הגדלת ריכוזים של antithrombin בדם או antitromboplastina גם מוביל התארכות זמן פרותרומבין;

■ כל קבוצת תרופות מסוגלות להאריך את זמן פרותרומבין: סטרואידים אנבוליים, אנטיביוטיקה, חומצה אצטילסליצילית( במינון גבוה), משלשלים, מטוטרקסט, חומצה ניקוטינית, צ'י-nidin, תרופות משתנות תיאזידים, tolbutamide.

קיצור זמני קרישת מספר מצביע על נטיית hypercoagulability וניתן שנצפה בשלבים הראשוניים של פקק ורידים עמוקים בגפיים התחתונים, עם polycythemia, בחודשים האחרונים של הריון.קיצור זמני פרותרומבין לגרום התרופות הבאות: חומצה אצטילסליצילית( במינונים קטנים), mercaptopurine, גלולות למניעת הריון.הגדרת

של זמן פרותרומבין, ממלאת תפקיד מוביל ניטור טיפול נוגד קרישה, אך עם זמן נגב-סל שליטה כזאת תלוי ברגישות של thromboplastin המשמש למטרות אלה.לכן, השוואת תוצאות המחקר באמצעות thromboplastins שונים היא משימה חשובה של הרפואה המעשית.thromboplastin האחר מאופיין ISI [אינדקס הרגישות הבינלאומית - אינדקס הרגישות הבינלאומית( ISI)], אשר סופח את התיאור של כל קבוצה.בשנת 1983, ארגון בריאות עולמית בשיתוף עם האגודה הבינלאומית של פקקת ו haemostasis נלקחה עבור ההפניה טרום-boplastin של המוח האנושי ומצאו כי ISI של thromboplastin היא 1( הכנה בינלאומית התייחסות של ארגון הבריאות העולמית).כל thromboplastin המסחרי האחר מכויל על זה, ואת הרגישות שלה( ISI) מוגדרת עבור כל.כדי להשוות את התוצאות של מחקר בזמן קרישה בחולים המקבלים טיפול נוגד קרישה, יש צורך לחשב את INR [יחס מנורמל בינלאומי, יחס מנורמל בינלאומי( INR)].INR( INR) =( יחס Prothrombin) w;יחס Prothrombin( PTR) = זמן Prothrombin פוגע

( s) / prothrombin זמן שליטה( ים).INR - בניסיון לתקן את ההבדל מתמטי של תוצאות המחקר קשור thromboplastin הרגישות השונה כי הוא מביא תוצאות לאלו שהושגו עם thromboplastin ההפניה( הלוח.).INR חישוב

שולחן הנורמליזציה פרותרומבין הזמן באמצעות ארבעה שונה thromboplastins חישוב INR

Laboratories ממליצים להשתמש thromboplastin עם ISI פחות מ 1.5 בטבלה

הנורמליזציה זמן פרותרומבין באמצעות ארבעה thromboplastins שונים.ב thromboplastins ארנב, MIC הוא 2-3.מעבדות לארה"ב כל עברת thromboplastin השליה האנושית, אשר ISI הוא 1 [Mammen א פ, 1996].

המשימה העיקרית של ניטור צריכת inticoagulant הפה היא למנוע דימום.עד לאחרונה המליצה לקיים זמן פרותרומבין במהלך טיפול עם תרופות נגד קרישת דם עקיף 2-2.5 פעמים עוד יותר מהרגיל( thromboplastin ארנבת).עם זאת, הפעם היה ארוך מדי, אשר לעתים קרובות הובילה לדימום.נכון לעכשיו, ארגון הבריאות העולמי פיתח המלצות לבקרת טיפול נוגדי קרישה, המתבטאת ב- INR( טבלה).אינדיקטורים שולחן

INR מומלץ במהלך הטיפול נוגד הקרישה מחוונים שולחן

INR המומלץ במהלך INR

טיפול נוגד קרישה לנוחיותכם החישוב הוא סולם בו את התלות INR ו ISI PTR( הכרטיסייה.).הסולם האנכי בצד השמאל מראה את הערכים של PTR( יחס של מטופל זמן פרותרומבין לשלוט זמן פרותרומבין פלזמה), ואת הסולם האופקי מראה את הערכים של ISI העליון( עבור thromboplastins השונה).בצומת של השורות של שני פרמטרים אלה הוא INR עבור המטופל הזה.סולם שולחן

לקביעת INR( MF - זמן פרותרומבין)

שולחן סולם לקביעת INR( MF - זמן פרותרומבין)