U-glutamyl transpeptidase בסרום
של transpeptidase y-glutamyl( GGT) בסרום: לגברים - 10,4-33,8 IU / L;בנשים - 8.8-22 IU / ליטר.
GGT - קרום אנזים המורכב moieties הידרופילי ו הידרופובי בעל משקל מולקולרי נע בין 90 000 כדי 120 000. ריכוז גבוה GGT מצוי בכבד, לבלב, כליות וסרטן הערמונית( ולכן בנסיוב של פעילות גברים GGT כ50% יותר מזה של נשים).בתאים אחרים של רקמות GGTP הוא הכיל כמויות קטנות( למעט cardiomyocytes ו myocytes).חלק קטן של האנזים ממוקם cytosol, ורוב הקשורים ממברנות microsomal ואת הקרום ציטופלסמית של תאים.בעיקרון גבוהה בפעילות GGT על קרומי התאים עם הפרשה גבוהה או יכולת הקליטה כגון תאי האפיתל zhelchevyvo- איור
.אלגוריתם לקבלת החלטות קליניות בהקמת האטיולוגיה של נזק לכבד בהתבסס על הפעילות של phosphatase אלקליין
איור.האלגוריתם לקבלת החלטות קליניות בקביעת האטיולוגיה של מחלה כבדה על הערכים של פעילות phosphatase אלקליין dyaschih דרכי
, תאי אבובית הפרוקסימלי כליות, רקמות acinar של הלבלב והתעלות שלה, צחצוח kaomka תאי מעי.GGT בקלות טפסים מתחמי עם HDL ו- LDL, HDL בעוד הקשורים GGT בעיקר בכבד השלם LDL - עם צהבת כבדה.זמן מחצית החיים של GGT בסרום קשור HDL - 20 שעות, בעוד GGT בצורה המסיסה -. 9 h המוגברת
פעילות GGT בנסיוב הדם יכולים להיות בגלל הסיבות הבאות.
סינתזה מוגברת כתוצאה מהפעלת אנזימים המספקים תהליך זה עם אלכוהול וסמים.
• נזק לקרומי התא הנגרמים על ידי חומרים רעילים, עם איסכמיה ופגיעה בכבד זיהומיות.שחרור אנזים
■ מחיבור עם קרום התא כתוצאה של פעולת חומר הניקוי של פעילי שטח של חומצות מרות בכל סוגי cholestasis.
השינוי בפעילות של GGTP בסרום הוא בעל חשיבות אבחונית רבה במחלות הכבד ודרכי הכבד.אנזים זה הוא יותר רגיש להפרעות בתאי הכבד מאשר ALT, AST, phosphatase אלקליין, דהידרוגנז גלוטמט( GlDG) וכו 'הפעילות הרגילה של אנזים זה במחלות העצם מאפשרת לנו ליצור מקור של פעילות מוגברת של phosphatase אלקליין.
GGTP רגיש במיוחד להשפעה על הכבד של צריכת אלכוהול לטווח ארוך.אצל מתעללים באלכוהול, הפעילות של GGTP בדם קשורה עם כמות האלכוהול שנלקחה.הבדיקה חשובה במיוחד לשליטה על הטיפול באלכוהוליזם.הפסקת צריכת האלכוהול מפחיתה את פעילות האנזים בכ -50% תוך 10 ימים.
קביעת פעילות GGTP משמשת ליצירת הפטופוקסיות;הוא גדל ב 90% מהמקרים של מחלת כבד.ברוב המקרים, חולים אלה בדם באותו זמן מגביר פעילות transaminase.גידול מבודד בפעילות GGTP הוא נצפה 6-20% מהחולים עם הפתולוגיה של מערכת hepatobiliary.הגדלת פעילות GGTP יותר מ -3 פעמים לגרום נוגדות פרכוסים, כבד שומני ואי ספיקת לב.
בהפטיטיס חריפה, פעילות GGTP עולה מוקדם יותר מאשר פעילות ACT ו- ALT.בגובה מתחת פעילות GGT המחלה( גדל 2-5 פעמים) מאשר פעילות aminotransferase ו מנורמל משמעותית איטי יותר.זה מאפשר GGTP לשמש כדי לפקח על ההתאוששות של המטופל.
הפעילות הגבוהה ביותר של GGTP( 5-30 פעמים גבוה יותר מאשר המרווח התייחסות) הוא ציין עם cholestasis intra ו exthepatic.כמה ערכים קטנים יותר של פעילות האנזים נרשמים בגידולי כבד ראשוניים.בגידולים ממאירים של לוקליזציה אחרת, העלייה ההדרגתית בפעילות GGTP מצביעה על נוכחות גרורות בכבד.פעילות GGTP יכולה לשמש כסמן של סרטן הלבלב וסרטן הערמונית, כפי שהוא משקף רמיסים והתקפים.
יש לציין שוב כי GGTP הוא בעל ערך רב במובן אבחון.לפחות 5 תהליכים מגדילים את פעילותו: ציטוליזה, כולסטזיס, שיכרון אלכוהול, גידול בכבד,
הוא תרופה משכרת.המגוון האטיולוגי של מנגנונים לשיפור GGTP דורש הערכה זהירה מאוד יסודי של הגורמים hyperpermentemia.איתור של פעילות גבוהה של GGTP כוחות אותנו לחפש את הסיבה לעלייה זו.כמבחן "סינון" ובשיטה לניטור מהלך של תהליך פתולוגי ידוע, מחקר ה- GGTP הוא ללא תחליף ממש במונחים של משמעות קלינית.
אין עלייה משמעותית בפעילות GGTP ב- MI, אך היא עולה עם מחלות הלבלב, ובמיוחד עם סוכרת.הגדלת פעילות GGTP הוא ציין גם מונונוקלאוזיס זיהומיות.