womensecr.com
  • הומוציסטאין בסרום

    click fraud protection
    ערכי ייחוס

    של ריכוזי הומוציסטאין בסרום הם: נקבת 5-12 mmol / L אצל גברים - 5-15 mmol / L.הומוציסטאין

    - מוצר חילופי חומצת אמינו( המרה ל-ציסטאין ומתיונין).כ 70% של ההומוציסטאין בדם קשור

    כדי אלבומין, 30% מתחמצנים ל דיסולפיד ורק 1% נמצאים במצב החופשי.הרוב המכריע של האמצעים שננקטו כדי לזהות את רמת ההומוציסטאין בדם, כדי לקבוע את תוכן הכולל רק של והקטינו טפסים חמצון.תוצאות הניתוח תלויות במידה רבה על מידת הדיוק של איסוף הדם ומהירות ההפרדה בסרום של תאי דם, תאי דם אדומים כבר ברציפות מייצרים ומפרישים הומוציסטאין.גבוהה

    ריכוזים של הומוציסטאין - גורם מרכזי בהתפתחות המוקדמת של טרשת עורקים פקקת.Hyperhomocysteinemia מזוהה ב 13-47% מהמטופלים ב- IHD.נכון לעכשיו, קביעת ריכוז הומוציסטאין בסרום משמש כסמן לפיתוח של IHD.הריכוז הגבוה של הומוציסטאין בדם בחולים עם מחלת לב כלילית - מבשר ברורה של פרקים חריפים, אשר עלול להיות קטלנית.By hyperhomocysteinemia חומרת מחולק קל( 15-25 pmol / L), בינוני( 25-50 mumol / L) וכבד( 50-500 mumol / L).חולי מחלת לב כלילית עם ריכוז הומוציסטאין מתחת היצרות 10 mmol / L של העורקים הכליליים היא בדרך כלל פחות מ 50%, עם 10-15 mol / L - 80%, מעל 15 mmol / L - 90%.

    instagram viewer

    מולדים gomotsisteinuriya - פגם monogenic במטבוליזם הנגרמת כתוצאה מחסר של רדוקטאז methylenetetrahydrofolate.בחולים עם ריכוז גבוה משמעותית של הומוציסטאין בפלסמה של הדם( 50-500 mumol / L) ואת הפרשת שלה בשתן.

    כי הם הטרוזיגוטיים עבור ריכוז synthetase פגם P cystathionine של הומוציסטאין בדם הוא בטווח הנורמלי, כך לזהות מחלה להחיל מבחן עומס עם מתיונין.בדיקה זו מבוצעת בשני שלבים.בתחילה, המחקר שליטה.דגימת דם נלקחה מייד לאחר ארוחת בוקר ואחרי 2, 4, 6 ו 8 שעות. בחשבונות ריכוז ההומוציסטאין עליית השיא חולפים נורמלים המרווח בין 4 ו 8 שעות. האישום מייד לפני העמסה אחרי 2 ביום השני בדם למחקר, 4, 6ו 8 שעות לאחר צריכת אוראלי של מתיונין( 100 מ"ג / ק"ג).המבחן נחשב חיובי אם את ריכוז ההומוציסטאין בדם במהלך פרק זמן זה עולה על תוצאות בדיקת הפניה על ערך שווה או גדול מ 2 סטיות תקן [Guba S. et al., 1996].

    כרגע יש דן המנגנונים פעילים שתורמים את התפקיד של רמות גבוהות בדם של הומוציסטאין בפתוגנזה של טרשת עורקת.נמצא מתאם שלילי בין ריכוז הומוציסטאין בדם וחומצה פולית וויטמינים B6 ו- B12.מחסור של חומרים אלה בגוף מלווה עלייה ריכוז הומוציסטאין בדם.השתמשו בטיפול בחולים עם חומצה פולית Hyper-homocysteinemi, ויטמין B6 ו- B12( אנזים קו-פקטורים בחילוף החומרים מתיונין) הראו את יעילותן.כאשר טיפול יעיל ריכוז gomotsistena בסרום לא יעלה על 10 mol / L [פומין, 2001].

    Hyperhomocysteinemia יכול להיות גם ביטוי לתהליך נאופלסטיות, במיוחד סרטן השד, סרטן השחלות וסרטן הלבלב, ALL.העלייה בריכוז ההומוציסטאין בסרום רשאית היפותירואידיזם, פסוריאזיס כבד, ממשל כרוני של תאופילין סמים, אמצעי מניעת estrogensoderjath, cytostatics( methotrexate) ו לאפילפסיה חבר ההכנה

    ( פניטואין, קרבמזפין), בשל טעויות של חילוף חומרים ואת הספיגה של ויטמין B12 וחומצה פולית.