אבחון עגבת

כדי לאבחן עגבת הנפוץ ביותר שיטות סרולוגיות לגילוי הפרעות החיסון( הופעת antisyphyllitic AT) בגוף של המטופל בתגובה רבייה בו סוכן סיבתי.מופע

antisyphyllitic AT בבית המחלה מתרחשת בהתאם לחוקים הכלליים של התגובה החיסונית: ראשון, הסינתזה של כיתת AT IgM, ככל שהמחלה מתחילה שולטת סינתזת IgG.AT IgM מופיעים לאחר 2-4 שבועות לאחר ההדבקה ונעלמים בחולים ללא טיפול לאחר כ -18 חודשים;כאשר מטפלים עגבת מוקדם - לאחר 3-6 חודשים;מאוחר - אחרי שנה.AT IgG מופיע בדרך כלל בשבוע 4 לאחר ההדבקה ולהגיע titers גבוה יותר מאשר IgM.הם יכולים להתמיד במשך זמן רב גם לאחר תרופה קלינית של המטופל.

נוגדנים סיבתיים יכולים להיות לא ספציפיים( תגובתיים) וספציפיים( אנטי טרפונמליים).

לסרום ולליקורידיאגנוזה של עגבת, ניתן להשתמש בשיטות הבאות.

• כמות המשקעים( MR) עם cardiolipin Ag היא בדיקת סינון המשמשת לאיתור האוכלוסייה עבור עגבת.MP מבוצע עם פלזמה או בסרום בדם מומת.בדיקות זרות VDRL( VDRL), RPR( RPR) ואחרים דומים ל- MR, הן על פי העקרון של קביעת התגובה והן על הרגישות והספציפיות.
• ELISA( באמצעות Ar מ טרפנמיה חיוור תרבותית או פתוגנית).
instagram viewer
• תגובה פאסיבית hemagglutination( RPHA).Ar מ trponemes חיוור תרבותית או פתוגנית.
• Immunofluorescence assay( IFA) ב הדגמים הבאים: FTA-ABS, Rif-Fi, FTA עם דם נימי מן האצבע.
• קומפלקס של תגובות סרולוגיות לעגבת, המורכב RSK עם trponemal ו cardiolipin Ag, ו MR.מאחר ש טרפונמל Ar הוא ספציפי, מורכבות התגובות הסרולוגיות מכונה בדיקות אבחון.בהקשר של התפתחות של תגובות רגישות יותר, ספציפיות ופחות זמן רב, ניתן היה להחליף את DSC עם IFA או RPGA( גם בשילוב עם MR).קיבוע התגובה
• חיוור treponemes, שבה Ar משמש treponemes פתוגניים חיוור זן ניקולס.

Treponemal AT- בכיתה IgM בסרום לא נקבע באנשים בריאים.

כל שיטות האבחון הסרולוגיות לעגבת, שיטת ELISA היא הרגישה ביותר( מעל 95%) וספציפית( 100%).כאשר הוא משמש, ספציפיים( trponemal) AT כיתות של IgM ו IgG מזוהים.בכיתה IgM יש חשיבות רבה לאבחון של עגבת ראשונית, משנית ומולדת.זיהוי IgM AT מעיד על כך שלמטופל יש עגבת ראשונית, משנית או מולדת.АТ מחלקה IgM מזוהה בסרום מהשבוע השני לאחר ההדבקה.במהלך הטיפול, התוכן של AT-Class IgM בחולה פוחתת.לפי מספרם, ניתן לפקח על יעילות הטיפול.לאחר טיפול מוצלח, התוכן של AT-Class IgM מצטמצם לתוצאות שליליות.לקביעת רמת ה- IgM של ה- ATM יש חשיבות רבה לאבחון של צורות מוקדמות של עגבת מולדת, אבחנה דיפרנציאלית של הישנות, הידבקות חוזרת.המבחן לקביעת Ig IgM עשוי להיות שלילי במקרים מסוימים של עגבת סמויה מאוחר נוירופיפליס.קביעת AT שיטת IgM ELISA יש רגישות גבוהה מאוד עם עגבת מולדת( 100%), ונמוך - עם עגבת ראשונית( 82%), משנית( 60%), חביון( 53%), הנאורוסיפיליס( 34%) ו מעגבת( 11%) וספציפיות גבוהה מאוד [Rich RR et al., 2001].

AT-Class IgG מופיע בתקופה החריפה של המחלה ועשוי להתמיד עבור חולים לרפא לכל החיים.על פי הצו מינ zdravmedproma הפדרציה הרוסיה № 286 "על שיפור שליטת מחלות המועברות במגע מיני הדרך" ב -7 בדצמבר 1993 מבחן ספציפי לאישור של עגבת במקום להגיב וקיבוע של treponemes החיוור RIF ממליץ להשתמש ELISA.

השיטה ELISA משמשת לאבחון עגבת, להבדיל תוצאות חיוביות שגויות שהושגו ב MP, לשלוט על האפקטיביות של הטיפול.