טיפול ב- Cytomegalovirus עם תרופות עממיות

CMV זיהום - מחלה ויראלית בעיקר ילדים צעירים, המאופיינת במגוון תסמינים קליניים תמונה מורפולוגית ספציפית של הנוכחות tsitomegali תאי iCal מחלחל בתוך lymphohistiocytic הרקע.הפתוגן שייך למשפחת Herpesviridae( סוג ההרפס האנושי 5).מאפייני CMV: הגנום דנ"א גדול( בקוטר 100-120 ננומטר nucleocapsid), את האפשרות של שכפול ללא ניזק לתאים, שכפול איטי, ארסיות נמוכה יחסית, עיכוב חד של חסינות הסלולר.כמו וירוסים אחרים של המשפחה הזאת, CMV יכול לגרום לזיהום מתמשך סמויה מחדש בתוך חסינות נחלשה.CMV הוא נפוץ.מ 0.5% ל 2.5% מהילודים שנדבקו להם ברחם.הטבע

המשפיעים על העובר תלוי בתזמון של זיהום CMV.זיהום בתחילת ההריון מוביל במקרים מסוימים למוות העובר הפלה, לידת עובר מת, לידת ילדים עם נכויות התפתחותיות( למשל, היצרות של ליקויים גזע ואבי העורקים ריאתי ב פרוזדורים במחיצה הבין חדרית, אוטם fibroelastosis, ממיקרוצפלוס-, ריאות היפופלסטי, atresia הוושט, אנומליותמבנה ואחרים כליות.).כאשר זיהום בשלבים מאוחר יותר של הריון, מומים נוצרים.עם זאת, מאז הימים הראשונים לאחר לידת הילד לחשוף צהבת, hepatosplenomegaly ותסמונת המורגי.הערת הנגע ומערכות גוף שונות: ריאות( דלקת ריאות בין-stitsialnaya), CNS( הידרוצפלוס, meningoencephalitis), מערכת עיכול( מעיים, קוליטיס, מחלת פיברוזיס של הלבלב), כליות( כליות).כאשר זיהום לידתית

וסימנים קליניים לאחר לידה המוקדמת של המחלה זוהתה לידת 1-2 חודשים אחרי הראשונה.

CMV משפיע סוגים רבים של תאי דם והוא יכול להתמיד מונוציטים, מקרופאגים, megakaryocytes, אשר בחלק מהמקרים מוביל תרומבוציטופניה.אבחנת

המעבדה של זיהום CMV מבוסס על זיהוי של נוגדנים ספציפיים בסרום של וירוס נגוע או DNA בשנת נוזלים ביולוגיים( לדוגמא, דם, רוק, שתן, שפיכה, punctate כבד, לימפה) תפוסים על ידי PCR, ו Ar וירוס לתוך לימפוציטים למרוח פריפריהדם על ידי munoflyuorestsentsii im העקיף( שיטה מהירה רגישה).

איתור של חלקיקי הנגיף בדמו של החולה על ידי PCR משמש לאבחון זיהום CMV ו בקרת יעילות של טיפול אנטי.בניגוד זיהום CMV שיטות אבחון סרולוגיות, אשר לזהות נוגדנים ל- CMV, PCR יכולים לזהות נוכחות של CMV ו- ישירות לכמת ריכוז בסרום שלה.איתור של CMV היא בעלת חשיבות רבה באבחון הפתולוגיה סביב הלידה.שידור תוך רחמית ואת הלידה של CMV עלול להיות השלכות חמורות.זיהום CMV במהלך ההריון מתרחש לעתים קרובות בצורה תת-קלינית, והוא מלווה בסימפטומים מורחקים יחסית.PCR במקרים כאלה כדי לזהות את הגורם הסיבתי של המחלה.החומר ללימוד יכול לשמש משקעים בשתן תאים( תינוקות), האפיתל של הנשים החולות תעלת צוואר הרחם, מי שפיר, שאגרו מן הלחמית בדרכי השתן ואברי מין, הרוק, כבד punctate.נוגדנים

כדי ציטומגלווירוס של הכיתה IgM ו- IgG ב נוגדנים IgM בסרום כדי

CMV בסרום הוא נעדר בדרך כלל.

האבחנה סרולוגיות של זיהום CMV להשתמש הרבה תגובות, אבל באמת שימושי למי יכול לזהות AT המיוחס IgM כיתות ו IgG.לאחרונה, נפוץ ביותר בשיטת ELISA.

נוגדנים לכיתה CMV IgM מופיעים בתוך 1-2 שבועות לאחר תחילת המחלה ולהציע דלקת או הפעלתו מחדש טריים של זיהום לטנטי ומתמשך.עם זאת, יש לזכור כי חלק מהחולים לשפר את התוכן של נוגדני IgM לא יכול להתרחש בתוך 4 השבועות הראשונים לאחר תחילת המחלה.רמות גבוהות של נוגדנים בכיתה IgM ל- CMV ניתן לאחסן 12 חודשים ב 24% מהחולים.נוכחות נוגדנים IgM אצל נשים בהריון - אינדיקציה cordocentesis ומחקר העובר על נוכחות של נוגדנים בכיתה IgM.בנוכחות העובר נוגדנים IgM נחשב חיובי.בשנת כייל זיהום מולד ב- CMV של נוגדנים IgM גבוה, הוא מופחת בהדרגה, על שנת החיים 2 nd, הם עלולים להיות חסרים לילד.בהערכת התוצאות של זיהוי של נוגדני IgM יש לשקול כי נוכחותם של גורמים שגרוניים יכולה להוביל לתוצאות חיוביות כוזבות של המחקר.

AT ל- CMV של דרגת IgG מופיעים תוך 2-4 שבועות לאחר ההדבקה, במטופלים אשר התאוששו הם נשארים עד 10 שנים.נוכחות של זיהום מסומן רק על ידי עלייה פי 4 או יותר ב titer של AT IgG במחקר של סירה לזווג.התדירות של גילוי IgG בכיתה AT יכול להגיע 100% בקרב קבוצות אוכלוסייה שונות.

הקבוצה עם הסיכון הגדול ביותר עבור זיהום CMV היא אנשים עם דיכוי חיסוני מלאכותי או טבעי: HIV נגועים, מקבלי איברים, רקמות, תאים, חולי סרטן.

בדיקת נוגדנים IgM ו- IgG ל- CMV משמשת לאבחון התקופה החריפה של זיהום CMV, כולל במצבים חיסוניים, זיהום ב- HIV, מחלות לימפו-פרולטיביות וקביעת תקופת ההחלמה של זיהום CMV.