סובלנות לגלוקוז

הפרת לסובלנות גלוקוז הוא תהליך טיפוסי לכל הקשישים.על פי הנתונים של מחברים שונים, את הפגיעה של סובלנות גלוקוז מתגלה 10-35%, סוכרת - ב 20-30% מאוכלוסיית הקשישים.מחקרים מראים כי הגיל הוא הגורם הקובע בהתפתחות של סובלנות גלוקוז לקויה אצל קשישים בריאים.עם הגיל, הריכוז של גלוקוז בדם בצום עולה, אשר משתקף באיור.[Rochman H., 1988].

השינוי בריכוז של Hb glycosylated עם הגיל מוצג באיור.

לקשישים יש גם תגובת אינסולין לעומס הגלוקוז.תוצאות הסטיות בערכי האבחון של ריכוז גלוקוז ואינסולין לאחר 75 גרם של גלוקוז אצל אנשים צעירים וקשישים מוצגים באיור.12-12 [Reaven G. M. et al., 1989].

ריכוז גלוקוז בדם עולה בקצב של 1-2 מ"ג כל 10 שנים של בגרות.יחד עם זאת, הריכוז של גלוקוז בדם לאחר שעתיים לאחר העמסה עם גלוקוז מגביר כל 5 שנים על ידי 5-10 מ"ג%

איור.ריכוז גלוקוז בדם בצום בתקופות חיים שונות

איור.צום גלוקוז בדם בתקופות חיים שונות

איור.התוכן של HbA1c בדם בתקופות חיים שונות

איור.התוכן של HbA1c בדם בתקופות חיים שונות

איור.דינמיקה של גלוקוז בדם לאחר העמסת גלוקוז בקרב אנשים צעירים וקשישים

איור.דינמיקה של גלוקוז בדם לאחר העמסת גלוקוז בקרב אנשים צעירים וקשישים

איור.דינמיקה של ריכוז האינסולין בדם לאחר עומס של גלוקוז אצל אנשים צעירים וקשישים

איור.דינמיקה של ריכוז האינסולין בדם לאחר עומס של גלוקוז אצל אנשים צעירים וקשישים

[Riesenberg D., 1990].סובלנות נמוכה יחסית לגלוקוז היא סימן קבוע אצל קשישים בריאים( אפילו אצל אנשים עם תזונה נכונה ואורח חיים פעיל).

HbA1c עולה מ -7% בקרב בני 25 ליותר מ -9% בקרב אנשים מעל גיל 70( בריאים).יש לזכור את המוזרות הזו של הקשישים, שכן המחקר HbA1c משמש לעתים קרובות כדי לפקח על גליצרימיה.זיהוי של תוכן HbA1c מוגבה לא תמיד מעיד על חולי סוכרת.

העלייה בריכוז הגלוקוז בדם לאחר העומס אצל קשישים מלווה בעלייה משמעותית בריכוז האינסולין.הסיבה, להסביר שינויים אלה והפרה של סובלנות גלוקוז אצל קשישים, נחשב הפרה של הרגישות של רקמות הפריפריה הקולטנים שלהם לפעולה של אינסולין.Hyperinsulinemia אצל קשישים הוא גורם סיכון עצמאי עבור IHD.