מספר הטסיות

( PLT) בדם: בילודים 1-10 ימים - 99-421h109 / L;מבוגר 10 ימים ומבוגרים - 180-320h109 / L

[Nikushkin EV, Kryuchkov, MI, 1998].

טסיות - אלמנט בצורת דם בקוטר של 2-4 מיקרון, שהינה הציטופלסמה "קיסם" מח עצם megakaryocyte.אורך החיים של טסיות הוא 7-10 ימים.סכום תנודות פיסיולוגי של טסיות דם במהלך למעלה יום 10%.אצל נשים במהלך המחזור החודשי, מספר הטסיות עלול לרדת ב-25-50%.טסיות לבצע angiotrofiches-kuyu פונקציות adhesively-אגרגציה מעורב בתהליכים של קרישת הדם ואת פירוק פיברין, לספק הכחשה של היווצרות קריש דם.הם מסוגלים לשאת על הממברנה שלהם במחזור מתחמים חיסוניים( CIC), לשמור vasospasm.בשנת 80-85% מחולים עם הפרעות עוצרות דמום diathesis המדמם הנגרמים על ידי ירידה בסך או להקטין את הפעילות התפקודית של טסיות.

הגדיל מספר טסיות הדם( תרומבוציטוזיס) עשוי להיות ראשוני( התוצאה העיקרית של הפצת megakaryocytes) ותיכון, סילון, מתרחש על רקע של מחלה כלשהי. הגדלת מספר טרומבוציטים בדם יכול לגרום למחלות הבאות .

■ העיקרי תרומבוציטוזיס: תרומבוציטמיה ראשונית( ספירת טסיות ניתן להעלות 2000-4000h109 / L או יותר), erythremia, לוקמיה מיאלואידית כרונית ו מיילופיברוזיס ראשונית.

■ תרומבוציטוזיס משנית: קדחת השיגרון חריפה, דלקת פרקים שגרונית, שחפת, שחמת, קוליטיס כיבית, אוסטאומיאליטיס, עמילואידוזיס, דימום חריף, קרצינומה, מחלת הודג'קין, לימפומה, מצב לאחר כריתת טחול( עבור 2 חודשים או יותר), המוליזה חריפה לאחר ניתוח(בתוך שבועיים).

צמצום מספר טסיות הדם פחות 180h109 / ליטר( טסיות topeniya) לסמן את הדיכוי megakaryocytopoiesis, הפרה של ייצור הטסיות.טרומבוציטופניה יכולה לגרום לתנאים הבאים ולמחלות.

■ תרומבוציטופניה נגרמת על ידי הפחתה של היווצרות טסיות( hematopoiesis כישלון).

□ הנרכשת:

- hypoplasia אידיופטית של hematopoiesis;

- זיהומים ויראליים( הפטיטיס, אדנו-וירוסים);

- שיכרון( כימיקלים ותרופות mielodepressivnye, אנטיביוטיקה מסוימת, uremia, מחלות כבדות) ו מייננת oizuchenie;

- מחלות נאופלסטיות( לוקמיה חריפה, וסרטן סרקומה גרורות במח אדום, ו osteomieloskleroz מיילופיברוזיס ראשונית);

- אנמיה מגלובלסטית( חוסר ויטמין B12 וחומצה פולית);

- לילה hemoglobinuria paroxysmal.

□ ירושה:

- תסמונת Fanconi;

- תסמונת ויסקוט-אולדריץ ';

- May-heglin אנומליה;תסמונת

- Bernard-Soulier.

■ תרומבוציטופניה נגרמת על ידי הרס טסיות מוגבר.□

אוטואימוניות - אידיופתית( מחלת Verlgofa) ומשני [ב זאבת אדמנתית מערכתית( לופוס), דלקת כבד כרונית, לוקמיה לימפוציטית כרונית, וכו '], אצל תינוקות בגלל החדירה של נוגדנים עצמיים אימהי.

□ isoimmune( בילוד, שלאחר עירוי).

□ Hapten( רגישות יתר לתרופות מסוימות).

□ קשורה לזיהום ויראלי.

□ קשורים טסיות מכנה ניזק: מסתמי הלב התותבים, מחזור extracorporeal;עם hemoglobinuria לילי paroxysmal( מחלת Markiafa-אתה-Micheli).

■ תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי קיבוע טסיות:( . Splenizm Hyper במחלת גושה, תסמונת העכורה, סרקואידוזיס, לימפומה, טחול שחפת, מחלות myeloproliferative עם זר המוצר-nomegaliey ואח) עיקול שאת כלי דם, קיבוע והרס הטחול..

■ תרומבוציטופניה הנגרמת על ידי צריכת טסיות מוגבר: תסמונת קרישה תוך-כלית מפושטת( DIC) דם, פורפורה תרומבוציטופנית טרומבוטיים, וכו '

מספר טסיות הדם, שבו תיקון של:

■ בהמשך 10-15h109 / L - בהיעדר גורמי סיכון דימום אחרות;

■ בהמשך 20h109 / L - בנוכחות גורמי סיכון אחרים דימום;

■ בהמשך 50h109 / L - במהלך הניתוח או דימום.אלגוריתם לאבחון הגורמים של טרומבוציטופניה מוצג באיור.