מצב פונקציונלי של מערכת ההיפותלמוס - יותרת המוח - יותרת המוח

, יותרת המוח הקדמית ואת קליפת הכליה משולב פונקציונלי ציר ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל.

בלוטת יותרת הכליה מורכבת הקורטקס והמוח, ביצוע פונקציות שונות.מבחינה היסטולוגית, בקליפת הכליה של אדם מבוגר, שלוש שכבות נבדלות.האזור היקפי שנקרא גלומרולרי מאחוריו ישן קרן( באזור האמצעי הרחב ביותר של קליפת יותרת הכליה) ורשת.סודות אזור glomerular רק aldosterone.שתי שכבות האחרות - אזור קורה ואת הרשת - יוצרי מורכבות תפקודיות מפריש הורמונים ו- Adreno Cortico בתפזורת( HA וחדר ךרוגו).בשנת פרגננולון korynadpochechnikov

puchkovoyzone מסונתז מכולסטרול, היא מומרת 17a-hydroxypregnenolone המשרתים מבשר cor-TIZOL, אנדרוגנים אסטרוגנים.במהלך סינתזה של-hydroxyprogesterone 17a חיק 17a-התגבשה-oksipregneno, אשר לפי סדר מסוים הידרוקסי-liruetsya כדי קורטיזול.קרן הפרשת

מזונות ואזורים מרושתים לכלול סטרואידים שיש פעילות אנדרוגנית: Dehydroepiandrosterone( DHEA), סולפט dehydroepiandrosterone( DHEAS), אנדרוסטנדיון( ו 11b-ana-לוג) וטסטוסטרון.כולם נוצרים 17a-oxypregnenolone.

בלוטת יותרת הכליה ואת ייצור אנדרוגן מוסדר על ידי מערכת היפותלמוס יותרת המוח.ההיפותלמוס מייצרת AWG נכנס דרך כלי פורטל בבלוטת יותרת המוח הקדמי איפה זה תמריצים

ייצור ACTH liruet. ACTH גורם לשינויים מהירים ופתאומיים בשכבת הקליפת המוח של בלוטות האדרנל.העליות קליפת יותרת הכליה ACTH שיעור מחשוף sidechain של כולסטרול - התגובה בהגבלת גודל Ste-roidogeneza על בלוטת יותרת הכליה.סעיד הורמון( CRH-ACTH - חירויות קורטיזול-יורק) מחוברים באמצעות לולאת משוב שלילי קלאסית - הגדלת ריכוז הקורטיזול החופשי בדם מעכב את הפרשת CRH ומנגד, ירידה שלה מקדם את שחרורו של ההיפותלמוס CRH.המחלה ו- Adreno Cortico

עלולה להתרחש או hyperfunction( hypercortisolism) או hypofunction( gipokortitsizm).פתולוגיה, נקבעה בבית מגדילות הפרשת הורמונים מסוימים וצמצום אחר מתייחס לקבוצה של תפקוד קליפת יותרת הכליה.

במקרים של מחלות לקליפת יותרת הכליה, את התסמונות הבאות מובחנים.

■ קושינג: מחלת

□ קושינג( מחלת-היפופיזה ההיפותלמוס);

□ תסמונת קושינג - corticosteroma( שפיר או ממאיר) או דיספלזיה melkouzelkovaya קליפת יותרת הכליה הבילטרליים;

□ ACTH תסמונת אקטופי: הסמפונות, לבלב, התימוס, כבד, שחלה, או ACTH מפריש AWG;

□ פמיניזציה ותסמונת ויראליזציה( עודף אסטרוגן ו / או אנדרוגנים).

היפוקורציזם:

□ ראשי;

□ משני;

□ שלישוני.

■ הכליה היפרפלזיה:

□ היפרפלזיה מולדת הכליה( AGS).

כדי לחקור את המצב התפקודי של מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-אדרנל, ריכוז ACTH וקורטיזול, קורטיזול חופשי בשתן, DHEA בדם 17 oksikortiko סטרואידים( 17 ACS) ו 17-ketosteroids( 17-KS) בשתן,17a-hydroxyprogesterone( 17-GPG) בדם.