סימני נזקי שריר הלב
MI - מחלה אקוטית המתרחשת עקב חוסר התאמה פתאומי בין הביקוש החמצן של שריר הלב ומסירה של אותו העורקים הכליליים, שהסתיים התפתח נמק של חלק משריר הלב.
כיום נחשב הוכח כי הגורם להם יותר מ 80% מהמקרים מתרחש פקקת intracoronary, בדרך כלל באתר של פלאק טרשתי עם משטח פגום.
IM הוא תהליך דינמי, פיתוח אשר מתרחש הן בזמן והן בחלל.כתוצאה מכך, פגמים להתרחש ציטופלסמית ממברנות myocardiocytes, חלבונים ואנזימים מקומיים בציטופלסמה, להיכנס של דם החולה בקצב תלוי בעיקר בגודל של המולקולות שלהם.
במהלך שני העשורים האחרונים חלו מחקרים אקראיים רבים שנועדו להעריך את היעילות והבטיחות של אבחון וטיפול אוטם שריר הלב.תוצאות המחקרים שימשו בסיס להנחיות לטיפול בחולים עם אוטם שריר הלב.בשנת 2000 הוא התפרסם מסמך משותף של האיגוד האירופאי לקרדיולוגיה( ESO) ואת ה- American College of Cardiology( ACC) [אוטם שריר הלב מחדש - מסמך הסכמה של האגודה האירופית המשותפת לקרדיולוגיה / American College of ועדת קרדיולוגיה עבור הגדרה מחדש של אוטם שריר הלב, 2000].
בהנחיית לעיל עולה כי troponins kardial רחב ואני ו- T יש כמעט סגוליות מוחלטת רקמת שריר הלב, כמו גם רגישות גבוהה, המאפשר לזהות אזורים מיקרוסקופיים אפילו פציעה בשריר הלב.השימוש במחקרי טרופונין לאבחנה של MI מתייחס להמלצות המעמד הראשון של ראיות [Wu A. H. B. et al., 1999;Zimmerman J. et al., 1999].troponins לב להיקבע על הודאה של המטופל ושוב לאחר 6-12 שעות. כאשר התוצאות של המחקרים הם שליליים, ואת הסיכון של נתונים קליניים אוטם שריר הלב הוא גבוה, המחקר מתבצע שוב אחרי 12-24 שעות. במקרה של נחישות centration con reinfarction
של טרופונין נשאו דרך 46 שעות מרגע הופעת הישנות ולאחר מכן שוב לאחר 6-12 שעות. קביעת פעילות
של מיוגלובין בסרום ו / או פעילות CK-MB צריכות להתבצע בכל האחרונות( פחות מ 6 שעות) והופעת תסמינים קליניים בחולים עם איסכמיה חוזר אחרי שבועותavnego( פחות מ 2 שבועות) MI כדי לזהות הישנות.במקרה של ישנות ערך MI של עליות מחקר מיוגלובין ו CK-MB כפי troponins תוכן יכול להיות מוגבר יותר מן הפרק הראשוני של נימק שריר לב.
חולים עם כאבים בחזה ו טרופונין T / I הוא מעל לערך הייחוס הגבול העליון נחשב כבעל "פציעה בשריר הלב"( הדורשים אשפוז והשגחה קפדנית).הנחיות קליניות
מצביעים בבירור כי המחקר של AST, LDH ו isoenzymes שלה אינם לשמש לאבחון של MI.