סיווג של לוקמיה חריפה

כדי מתרגל יכול לנווט את הסיווג החדש של לוקמיה החריפה, המוצע על ידי ארגון הבריאות העולמי, מצטט את סיווג FAB הישן, שכלל הקצאה בצורות הבאות OnLL.

M0 - לוקמיה מיאלובלסטית חריפה עם בידול מיאלואידי מינימלי.עם טופס זה של לוקמיה blasts ללא פירוט פירוט עבור יותר מ -30% של myelokaryocytes.פחות מ 3% של blasts מכילים שומנים או myeloperoxidase.פיצוצים שייכים myeloblasts על פי התוצאות של פנוטיפינג( CD13 +, CD33 +).

■ M1 - לוקמיה מיאלובלסטית חריפה ללא התבגרות.פיצוצים ללא גרעיניות או עם גרגירים אזורופיליים בודדים, עשויים להכיל את הגופים של אאואר;נוקלאולי יחיד.פיצוצים צריכים להיות 90% או יותר של תאים שאינם erythropoietic.יותר מ 3% של פיצוצים הם peroxidase חיובי מכילים שומנים.

M2 - לוקמיה מיאלובלסטית חריפה עם התבגרות.פיצוצים מורפולוגיים cytochemically אינם שונים מ M1, מהווים בין 30 ל 89% של תאים שאינם erythropoietic.את wands של Auer, ככלל, הם יחיד, רגיל.Myelocytes, metamyelocytes גרנולוציטים יכול להתגלות בסך משתנה( מעל 10%) ולעיתים קרובות יש מורפולוגיה לא תקינה.תאים מונוציטים חשבון עבור פחות מ 20% של תאים שאינם erythropoietic.

M3 - לוקמיה פרומיאלוקיטית חריפה.רוב התאים מתאימות פרומיליטים neoplastic.התאים נהרסים לעתים קרובות, כך שתוכל לזהות גרגרים הממוקמים בחופשיות ומקלות Aueur.גרעיני הפיצוץ ממוקמים באופן אקסצנטרי, משתנים בצורתם ובגודלם, לעתים קרובות מורכבים משני חלקים.

M4 - לוקמיה מיאלומונובלסטית חריפה.המספר הכולל של תקיעות במח העצם הוא יותר מ 30%, עם יותר מ 20% תקיעות מח עצם ו / או יותר 5h109 / L של תאי דם היקפיים - monoblasty, promonocyte או מונוציטים.אבחון M4 במקרה כאשר שינוי במשחק מח עצם M2, אבל בדם ההיקפי מזוהה יותר 5,0h109 / L תאים monocytic. Promonocytes ומונוציטים נבדלים על ידי תגובה מפוזרת ניכרת לנוכחות של nerhthylacetate esterase מעוכבת על ידי NaF.מאפיין אופייני של M4 הוא גידול בריכוז ליזוזים בדם ובשתן ביותר מ -3 פעמים.

M5 - לוקמיה מונובלסטית חריפה.פיצוצים חשבון עבור יותר מ 30% של myelokaryocytes.במוח העצם של 80% או יותר של התאים שאינם ארייתרואיד הם monoblasts, promonocytes ומונוציטים.M5 סוג blas-tov לחלק לשתי צורות: M5a - monoblast להמציא 80% או יותר של כל פיצוצים;M5b - monoblasty לפצות פחות מ 80%, וכל השאר - promonocyte ומונוציטים, עם החשבונאות האחרונה לתקופה ממוצעת של 20% של תקיעות.

■ MB - ארתרומילוזיס חריפה.Eritrokariotsi-לך המח האדום מהווים יותר מ 50% של תאים המאופיינת קיטוע גרעין lobulated, multinuclear, צורות ענקיות.פיצוצים לפצות יותר מ -30% של תאים שאינם erythroid והוא יכול להתייחס כל אחד מהגורמים FAB של פיצוצים אחרים מאשר M3.Erythroblasts כאלה לעיתים קרובות להיכנס הדם הפריפריאלי.Erythrocaryocytes מאופיינים על ידי תגובה מפוזרת- dranuse כדי אסטרזה naphthylacetate.

M7 - לוקמיה מגקריאובלסטית חריפה( שהוצגה בסיווג ה- FAB בשנת 1985).יותר מ -30% מהתאים הם בשלים, פיצוצים פולימורפיים מאוד.לעתים קרובות חזק cytoplasm basophilic של פיצוצים צורות pseudopodia.ציטוכימיה שגרתית אינה מעידה.לעתים קרובות לחשוף myelofibrosis.בטבלה 4.הסיווגים העיקריים של לוקמיה חריפה ניתנים.סיווג טבלה ללוקמיה חריפה

סיווג טבלה ללוקמיה חריפה.המשך הטבלה.