אדרנלין ונוראדרנלין בשתן

ערכי הייחוס של הפרשת השתן של אדרנלין - עד 20 מק"ג ליום;בנוראדרנלין - עד 90 מק"ג ליום.

בהפרשת קטכולאמינים מחקר תפקוד נורמלי כליות בשתן נחשב שיטה נאותה של בהערכת מצב מערכת ing-simpatoadrenalo.שתן שנאסף במשך יום.לפני איסוף השתן לחקירה של קטכולאמינים צריך להיות מחוץ מזונות מסוימים דיאטה: בננות, אננס, גבינה, תה חזק, מוצרים המכילים ונילין.אל תיקחו אנטיביוטיקה מסוג טטרציקלין, quinidine, רסרפין, diazepam, chlordiazepoxide, imipramine, חוסמים, מעכבי מונואמין אוקסידאז.יש לתת לנושא מנוחה פיזית ורגשית מלאה.עם מתח או היפוגליקמיה משנית, יש גידול פי עשרה בריכוז האדרנלין בפלסמה.

שחרור מוגבר של קטכולאמינים עם שתן שנצפו במחלות הקשורות לתסמונת כאב, שינה גרועה, חרדה;בתקופה של משברי יתר לחץ דם, בתקופה חריפה של MI, עם התקפי אנגינה פקטוריס;עם הפטיטיס שחמת הכבד;החמרה של כיב פפטי של הקיבה והתריסריון;בתקופה של התקפות של אסתמה הסימפונות;לאחר הכנסת אינסולין, ACTH וקורטיזון;במהלך טיסות עם טייסים ונוסעים.

עם pheochromocytoma, התוכן של catecholamines בשתן עולה עשרות פעמים.בחלק מהחולים, שחרור הנוראדרנלין מגיע ל- 1000 מיקרוגרם ליום, אפינפרין - יותר מ -750 מק"ג ליום.הרגישות של קביעת אדרנלין בשתן לאבחון של pheochromocytoma הוא 82%, הספציפיות היא 95%;נוראדרנלין - 89-100% ו -98%, בהתאמה.pheochromocytoma

כמעט 95% מהחולים ניתן לאבחן על ידי קביעת חת-vanillylmandelic חומצה ו קטכולאמינים בשתן( אפינפרין או הגדרה של מוצרים מטבוליות NORAD-renalina).ההגדרה הנפרדת של אפינפרין ונוראדרנלין בשתן מאפשרת לקבל נתונים מעידים על לוקליזציה אפשרית של הגידול.אם הגידול מגיע מדוללת האדרנל, יותר מ -20% מהקטכולאמינים המופרשים בשתן יהיו אדרנלין.עם הפרשת הדומיננטיות של הנוראדרנלין, גידול מקומי-גידול אפשרי.כאשר נוירובלסטומה

ו ganglioneyroblastome ריכוז noradrena-לינג בשתן בדרך כלל משופרת במידה ניכרת, ותוכן אפינפרין נשאר בתוך ערכים נורמליים.נוירובלסטומה מאופיינת על ידי הפרשת מוגברת של cystathionine( מוצר ביניים של catabolism methionine).

אם הגידול הוא רקמת chromaffin שפירה, לאחר הסרה כירורגית של לחץ דם ואת catechol שתן מנורמל חדשה ב 95% מחולים עם משבר ושוב 65% מחולים עם יתר לחץ דם עורקים מתמשך.היעדר ירידה ברמת מכרות הקאטכול בשתן מצביע על נוכחות של רקמת גידול נוספת.

ירידה בריכוז של קטכולאמינים בשתן צוין עם ירידה ביכולת הסינון של הכליות;collagenoses;לוקמיה חריפה, בעיקר אצל ילדים, בשל התנוונות של רקמת הכרומפין.