אמוניה בסרום

אמוניה היא תוצר של מטבוליזם של חלבונים, שנוצר בכל הרקמות.הכמות הגדולה ביותר של אמוניה( 80%) נוצרת בתוך המעיים תחת השפעת חיידקים.תרכובות המכילות חנקן כגון חומצות אמינו, חומצת שתן, אוריאה בנוכחות אנזימים חיידקיים( פרוטאז, באוראז, מונואמין אמין) הוא מפורק לאמוניה.אמוניה נוצרת גם בתאי רירית המעי הגלוטמין.מטבוליזם של אמוניה אוריאה מתרחשת בכבד במהלך מחזור אורניתין.תהליך זה עשוי להיות מופרע כתוצאת יתר של אמוניה במעיים בגלל, בשל ההפחתה של מרת

שלה אוריאה בפתולוגיה של הכבד.ערכי ייחוס של אמוניה בנסיוב מוצגים בטבלה בטבלה. .

ערך התייחסות של ריכוז אמוניה( חנקן אמוניה) בערכי עיון לוח בסרום

של ריכוז האמוניה( חנקן אמוניה) ב נחישות

בסרום של ריכוז אמוניה בדם עבור כבד קבל התפקיד של כאינדיקטורלעקוף את הכבד( למשל, חומר אשר בדרך כלל בא מהבטן לתוך הוריד הפורטלי ואת הכבד).במצבים פתולוגיים, הפיתוח של בטחונות ורידים, אמוניה נכנסה למערכת מחזור הדם הכללית, תוך עקיפה הכבדה והופכת ובכך אינדיקצית איפוס דם פורטל.כמו כן היפראמונמיה המחלף

, לצפות Enzyme-moniemiyu Hyper.האחרון מפתחת תוך פר של המערכות מעורבות המרה של אמוניה( אנזימי מעגל אוריאה).ביסודו של דבר, הפרעות אלה נרשמות אצל ילדים ומתבגרים ונצפות לעיתים קרובות הרבה יותר על ידי שינוי.יש anzymopathies מלידה ונרכשת המובילה hyperammonemia.האם מולדים giperlizinemiya K( פגם דהידרוגנז ליזין), חוּמצַת הַדָם propionic( פגם carboxylase חומצה propionic) חוּמצַת הַדָם metilmalonievaya( metilmalonilmutazy פגם) ו ornitemiya( יללות טרנסאמינזות חומצה-קטו ornithine פגם).עד fermentopathy שנרכשו מתייחס תסמונת ריי, שבו בתוך ההיפר-moniemiya גבוהה במיוחד( 3-5 לקפל מעל לנורמה).ריכוז אמוניה בסרום

המוגבר מתרחש באופן טבעי עם שחמת הכבד.שחמת הכבד ללא ריכוז האמוניה אנצפלופתיה בדם בדרך כלל עולה לא יותר מ 25-50% לעומת מהגבול העליון של הנורמה, ואת אנצפלופתיה פיתוח - 50-100%.לעתים קרובות

הגדלת נקודת ריכוז האמוניה בזמן צהבת נגיפית.היפראמונמיה חמור בחולים אלה מתרחשת התפתחות של אי ספיקת כבד חריפה, עקב התפתחות של נמק בכבד מסיבי.סינתזה של אוריאה אמוניה נשבר במקרה של נזק של יותר מ 80% של parenchyma הכבד.אמוניה מוגברת תוכן בדם נצפה גם סרטן של הכבד, צהבת פעילה כרונית, steatosis, קבלה של כמה תרופות( ברביטורטים, משככי כאבים נרקוטיים, פוסיד, וכו ').