דימום בעין - גורם, סימפטומים וטיפול.MF.

דימום נגרם כתוצאה מפגיעה בקירות כלי הדם במהלך חשיפה מכנית ובתנאים פתולוגיים( מחלות או טראומות).

גורם לדימומים

1. הגורמים השכיחים ביותר הם פגיעות בוטה של ​​העין( זעזוע מוח).כאשר הנזק שייגרם כתוצאה מכוח ישירות לעין( נורה על ידי העין) או דרך רקמת העין שמסביב כאשר ניזוק עצמות הגולגולת, במסלולים( מכה בראש), ואפילו בחלקים אחרים של הגוף( טראומה החזה, פלג גוף עליון).מגמות של חבלות לא תמיד תואמות את חומרתה האמיתית.חיצונית, חבורות קלות יכול להוביל לשינויים חמורים בעין העין.נזק לאיברי הראייה מלווה את הטראומה הסגורה של המוח.

מבנה העין

ישנן שלוש מעלות של contusion:

אני - קל.אין נזק למבנים של העין והחזון משוחזר לחלוטין.

II - בינוני.יש נזק המבנים של העין, הראייה מופחתת לאור.

III - כבד.שינויים מבניים בלתי הפיכים המביאים לאובדן תפקודי וקוסמטי של העין.

2. דימום לתוך העין עלולה להתרחש עקב הפרעות במחזור הדם, נזק קיר כלי הדם עם אורגניזם המחלה הכוללת.יתר לחץ דם, טרשת עורקים היא היצרות של עיבוי עורקים וורידים( angiopathy רשתית), בהדרגה שמוביל שיבוש של גמישות כלי הדם, עלייה של שבריריותם.קירות כלי הדם, המכוסים בלוחות ובכיבים טרשת עורקים, מאבדים את גמישותם.להיות פחות עמיד בפני מתח מכני.וכאשר עולה לחץ העורקים, הספינה פורצת, מתרחש דימום.סוכרת, ללא קשר לסוג, מפתחת רטינופתיה סוכרתית - פגיעה בכלי הדם ברשתית.כתוצאת תהליכים מטבוליים נחלשת קיר כלי דם, מפותחי microaneurysms( דפנות כלי בליטות), אשר לגרום לדימום.ושטפי דם מתרחשים לעתים קרובות במחלות רקמת חיבור( זאבת אדמנתית מערכתית, סקלרודרמה, וסקוליטיס, וכו '), במחלות דם( אנמיה, לוקמיה), הפרעות במערכת קרישת הדם( coagulopathy), וכתוצאה מכך חדירות כלי הדם מוגברת שבריריות.

3. גידולים תוך עיניים.יש דחיסה ונזק לכלי הדם.

4. מחלות דלקתיות של המיאור של העין( uveitis), איריס( iritis).קוצר ראייה - ראייה מטושטשת.מתיחה של העיניים עם קוצר ראייה מוביל להיווצרות סדקים בצ'ורויד.

6. אנומליות בפיתוח של מערכת כלי הדם של העין.

7. פעילות גופנית אינטנסיבית;בנשים חלקיות במהלך הלידה, עם ניסיונות חזקים;צעקות חדות ואלימות, שיעול.דימומים

להתרחש בתא הקדמי, זגוגי, הרשתית בעיניים של ארובת העין עצמה.

דימום בתא הקדמי של העין נקרא היפמה.

מייצג תצורה אדומה אחידה בעלת קווי מתאר חלקים.דם מתפשט בכל החדר הקדמי, אבל עם המיקום האנכי, זה בדרך כלל מתיישב על הקרקעית.החזון בדרך כלל אינו יורד אם ההיפמה אינה מכסה את אזור התלמיד.תכונה ייחודית היא resorption מהירה, במשך כמה ימים.

Hyphema

hyphema טיפול ספציפי אינו דורש לפעמים יודיד אשלגן טיפות שנקבעו של 3% 3 פעמים ביום למשך שבוע.אבל אם hyphema נמשכת במשך יותר מ -10 ימים, במיוחד אצל הקשישים, זה מצביע על התפתחות סיבוכים: גלאוקומה( לחץ תוך עיני מוגבר), אובאיטיס( דלקת של דמית), היווצרות קטרקט.במקרה זה, הוא מוסר באמצעות ניתוח במחלקת עיניים.אם יש hyphema צריך להימנע מנטילת תרופות NSAID( אספירין, איבופרופן, וכו ') בכל צורה שהיא( טבליות, טיפות עיניים), תרופות נגד קרישת דם( הפרין) שכן הם יכולים לשבש קרישת דם.חלק מהחולים עלולים לפתח גלאוקומה בעת נטילת אטרופין.דימום בזגוגית

- hemophthalmus.

מתרחשת כאשר המעי הדק של העין ניזוק.מאחורי החזייה נראית תצורה חומה הומוגנית.השלם( הכולל) hemophthalmus מוביל לאובדן הראייה, חלקית - לירידה משמעותית שלה.המטופלים מודאגים מהנוכחות של כתמים מנוגדים כהים, הבזקים של אור לפני העיניים.Hemophthalmia היא פגיעה חמורה בעין הדורשת טיפול רפואי מיידי.עם טיפול נמרץ ומדויק במרכז אופטלמולוגי מיוחד, שימור הראייה אפשרי.שריר המוח עלול להוביל לסיבוכים חמורים: ניתוק הרשתית, ניוון גלגל העין.

Hemophthalm

דימום ברשתית

ביטוי חיצוני תלוי במידת ההשתנות של הרשתית.המטופלים מתלוננים על טשטושם של חפצים לפני העיניים, זבובים צפים, רשת מול העיניים המשתנות כאשר העין נעה, מפחיתות חדות הראייה.דימום נרחב ונדיר עלול להוביל לאובדן מוחלט של הראייה.

עם דימום יחיד ומוגבל מומלץ מנוחה ומנוחה לעיניים.הקצאת תרופות vasoconstrictive ו המוסטית.באשפוז דחוף במחלקת עיניים, יש צורך בחולים עם דימום נרחב לתוך הרשתית.

דימום במסלול.

הסיבה הנפוצה ביותר היא עירוי של מסלול העין, אך יכולה להתרחש בוסקולטיס, מחלות דם.

זה בא לידי ביטוי על ידי exophthalmos( גלאוקומה) - שינוי חד של גלגל העין קדימה, הגבלת תנועת העין, ראייה כפולה( דיפלופיה), ירידה בראייה, דימום בעור של העפעפיים ואת הלחמית.דימום מתחת לעור העפעפיים בצורת "משקפיים", אשר מופיע יום אחד מאוחר יותר - סימן לשבר של הבסיס של הגולגולת.

מחקר מעבדה.

1 בדיקת דם כללית.שיעור הדימום וזמן קרישת הדם.כדי לא לכלול coagulopathies( דימום הפרעות ומחלות דם).

2. סוכר בדם.כדי למנוע סוכרת.

בדיקה הכרחית של המטפל והמטפל גם עם דימום קל וטראומה קלה.

דימום בעין הוא תוצאה של טראומה או מחלה.זה לא יכול להירפא בבית.טיפול בזמן של המחלה הבסיסית מונע עוד דימומים בעין ופיתוח של סיבוכים חמורים( עיוורון).

המטפל דוקטור Vostrenkova ב